陈旧性输卵管坏死

最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。主要分为病理性的原因和人为造成的原因。女性患者输卵管堵塞，常见的原因是一些女性患有妇科炎症，而妇科炎症又经女性子宫内膜向上蔓延，影响到了女性的输卵管，女性输卵管受炎症影响，致使女性输卵管上皮脱落，再进一步引发女性输卵管粘膜粘连。医学上所说的输卵管通而不畅指的是女性输卵管内出现碎屑、或是脱落细胞以及月经血块儿阻塞了输卵管。
【病因分类】
一、输卵管炎症。输卵管炎症是引起输卵管不通最常见的原因。特别很多女性在经历过不当人流、药流后，或者是分娩的影响造成术后感染，另外许多女性都可能会有妇科炎症的影响。久而久之会上行感染至盆腔和输卵管，炎性无知会使得输卵管管壁粘连，于是就引起输卵管不通了。
二、子宫内膜异位症。女性患了子宫内膜异位症会改变盆腔内的环境，使得子宫长期出去慢性炎症当中，炎症久了就可引起输卵管粘连或者输卵管不通。
三、输卵管先天性发育不良。输卵管的先天病变、纤细扭曲，或者输卵管功能障碍等都可引起输卵管不通。
四、妇科肿瘤。比如巧克力囊肿或子宫腺肌症，直接以突出的瘤体的形态压迫输卵管，使其与周边的组织发生粘连，一样也会导致输卵管粘连而堵塞。
五、肺结核。患过肺结核未经彻底治疗的女性朋友，也会不知不觉的影响输卵管导致输卵管不通。

女性体内有两侧输卵管，为子宫输送卵细胞，从而达到怀孕的目的。如果输卵管出现堵塞，子宫没有卵子与精子结合，就无法形成受精卵，视线怀孕。输卵管堵塞严重还需要切除，一起详细了解下吧。

输卵管扭转使得输卵管坏死、输卵管病变、输卵管妊娠破裂，我们有时是会考虑让女性切除输卵管，但是女性受孕的几率会大大降低。

出于这样的原因，我们也是会考虑切除输卵管，我们输卵管总共有两根，切了一根女性还有50%的受孕几率，另外一侧的输卵管同样可以拾取卵子。

输卵管是子宫附件之一，对于附件部分如果有大的包块、肿瘤或者是结核感染、严重积水都是需要考虑切除手术的。其中众所周知的就有“宫外孕”。

判断输卵管是否通畅，一般会做这些检查——

一般是在月经干净后2-7天进行。在输卵管检查之前和检查完毕后的两周也尽量不能有夫妻生活。我们助孕医生通过经X线的子宫输卵管造影可以很清楚地从荧光屏和X光照片看到输卵管的形态以及子宫的大小形态和位置。

通过内窥镜的方式直接进入患者的腹腔用最直观的方式观测输卵管情况，并且对输卵管通而不畅、输卵管粘连、输卵管积水等具有治疗作用。

分为普超和超声下通液。

普超可以查出输卵管积水，具体表现为子宫两侧有增粗的液性暗区；通液无法确诊是否为输卵管积水或是卵巢囊肿，我们只能说“提示有积水的可能”.

使得输卵管内层粘膜出现粘连，使管腔变窄或闭锁，严重情况下可使得输卵管僵硬、扭曲，女性完全丧失生育能力

阑尾和输卵管是邻居，要粘连很容易一起。

有过流产史的女性很容易出现感染，出现炎症在输卵管里留下瘢痕组织对输卵管造成损伤。

输卵管性不孕是指因输卵管堵塞、粘连、通而不畅等导致女性无法生育的一种不孕症。输卵管性不孕症发病率为30%-50%。如何治疗输卵管不孕?下面就是懂视小编给大家整理的输卵管不孕治疗方法，希望对你有用!
输卵管不孕治疗方法一、粘连不通好比结扎
输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管挟部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度，输卵管壶部与伞口粘连为三度。不管是双则还是单则，那个部位粘连，多数人因流产后炎症过重，淋沥不断数日，或患有慢性盆腔炎：子宫内膜炎、附件炎，没有及时治疗，久而久之，炎症感染了输卵管内壁溃烂，后经治疗炎症消炎，输卵管也就粘在一起了，多数人来经前几天两乳胀疼，泌乳素鬲的患者，中医称?气血不调?就会出现乳汁，月经来后症状消失，长期输卵管粘连的患者，就跟接扎一样。并无任何症状反应，治疗经后以凉血、疏肝调气为主，经前以活血化瘀、温化为主，外用一号热敷药。
二、炎症不通多为气血不调
输卵管因炎症不通，多因气血不调，血热造成输卵管肿胀不通堵塞，多数人患有子宫肿大，慢性盆腔炎、附件炎、月经提前、或经前经后淋沥不断，严重患者一个月来两次月经、经血发黑有血块为血热，经血发黄为湿热、经血发淡泄为虚热，久而久之炎症不消，在这种病状下，就是输卵管粘连过度前期。各别患者气血上冲，经前就会出现倒经?流鼻血?。平时小肚两侧就像针扎一样刺疼，Q输卵管造影粗细不匀，子宫增大、通液通而不畅。在这种病态情况下最容易患上宫外孕、查血、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗弓形抗体、治疗经后以凉血消炎为主，并清热止血、来经以活血，化瘀清宫为主，、外用二号热敷药。
三、扭曲不通多为气血脾肾虚
输卵管扭曲不通堵塞，多因体质差、气虚、血虚、脾虚、肾虚、四虚并合症引起输卵管蠕动功能低下。卵泡游走不到宫腔内，而且卵泡发育不成熟就会消失，少数人还会出观子宫移位，子宫下垂，阴吹，排卵期出血：性欲低下，来经少，月经不正常，严重患者由于气虚不固血，再加炎症过大就会出现月经过多，时间长了就容易患上贫血症、在这种病态情况下，即是怀孕三个月以前胎襄就会自动停止发育。这就造成了习惯性流产，重者多达五、六胎并不希罕，另有患者怀孕后，由于反应大，炎症重，营养跟不上，到六、七个月就出现痒水少，或浑浊，胎衣溥，特别是怀的是男胎儿，胎动品数、胎衣很容易破裂，这就造成了早产的后果。注：?因遗传基因和精子畸形造成流产和早产除外?，治疗以养血、补气、健脾、补肾、凉血、调和阴阳平衡，才能达到治愈目的。
建议：四虚并合症患者，不要急于怀孕保胎，应在怀孕前先把身体调养健康，然后再怀孕，怀孕后反应刚出现，就服中药把它治下去，只要能吃能喝，药补不胜饭补，营养充足，说句大话，就是去跳舞或拉车干活问题也不大，照样生下爱子。
四、受挤压堵塞多为身体过胖
输卵管受脂肪、肌瘤、襄肿挤压堵塞，多因身体过胖，脂肪过多，气血不调，湿热相阻，肺、脾、肾功能蒸化不完全，痰浊入血脉，内分泌失调，月经少，或闭经，治疗以活血、化瘀、化痰、散结为主，肌瘤、襄肿超过4X6cm者，应手术治疗。见意，因脂肪、肌瘤不孕患者，平时不吃动物油，少吃肉食品，不吃辛辣、甜、过咸的饭，多吃疏菜水果海产品，节制饮食、加强身体锻炼。
五、积液不通多因阳降阴升
输卵管因积液堵塞不通，多因上焦热，下焦虚寒，降、阴升，肾功能不能蒸化、阴阳相抗升成湿浊、盆腔积液滞留，气血不能通畅，多数人月经托后，平时小肚发凉，来月经小肚坠疼，经血发黑并有粘条、湿热过重患者，就会掉下烂肉样物体。
平时白带发黄并腥臭，下部发痒，时间长了大部分患有宫颈糜烂，轻重有不等，盆腔炎严重患者，就会引起发烧，输卵管造影伞口积液不散，输卵管通水小肚两侧胀疼。并有回流带血，药液勉强可以进入腹腔，也就是说，通水时积液就被挤压到腹腔，不通水时，盆腔积液升成后就又回到输卵管内，查血，抗子宫内膜抗体，抗弓形抗体的多。
但是三项抗体全部是阴性，输卵管积液不通的也并不少见。经后治疗以清热、化湿、疏干为主，而经前则是以活血、燥湿、健脾利水为主，外用三号热敷药。
输卵管性不孕的常见治疗误区盲目就医，贻误治疗时机
医学是一门科学，在输卵管性不孕的诊疗中应该遵守科学规律，对其进行分类，明确诊断，然后对症治疗。在治病过程中对机体的各种变化进行检测，得出准确的数据，使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法，只有这样才能说是遵守科学的治疗方法。
不确定诊断就进行实验性治疗
输卵管性不孕的诊治，贵在确定诊断，对症治疗，目前，一些条件较差的医院和诊所在不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度时，仍在使用输卵管通液术，这不但对治疗输卵管不通与事无补，且易诱发新的感染，使本来就不通的输卵管雪上加霜。
轻信广告宣传
许多不孕症患者求医心切，较易跟着广告走，一些不规范的诊所，将目前医学上无法解决的疾病说成相对性的引诱患者进行毫无希望的治疗，使患者白白花费大量金钱。并将?绝对不孕?(无精症、先天无子宫、结核性盆腔炎、卵巢早衰)诊断成?相对不孕?。
输卵管不通盲目用药物治疗
未找到明显原因的输卵管不通患者，都遭遇毫无作用的消炎药或活血化淤的药物治疗，就好比某个人在某个时期身体的某个部位起了一个疮，疮好后留了一个疮疤，但到这个时期用治疮的方法来治这个疮疤是毫无意义的。
把输卵管不通和不排卵混为一谈
输卵管和卵巢是临近器官，它们各司其职，有联系又有本质的区别，决不能混为一谈。
输卵管性不孕原因输卵管性不孕原因包括感染病菌、子宫内膜异位症、人工流产等，其中输卵管性不孕的主要原因是感染了衣原体和淋病奈瑟菌。多种原因导致输卵管性不孕，而输卵管性不孕带来较为明显的后果就是不孕。导致输卵管性不孕原因有以下三点：
1、感染病菌：
(1)衣原体感染：衣原体感染是导致输卵管性不孕的常见因素之一，国外研究发现，输卵管是沙眼衣原体感染的高发部位，病原体可以持续存在于输卵管上，从而导致输卵管损伤甚至闭塞，严重时导致不孕。
(2)淋病奈瑟菌感染：简称淋球菌，能够引起以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋球菌进入女性生殖道后，很容易引起宫颈管淋菌性炎症，通过进一步的上行，引起输卵管黏膜的上皮细胞损伤、坏死和脱落，从而导致输卵管内瘢痕形成、粘连不通，并导致输卵管伞部与周围粘连、闭锁，影响了精子和卵子的相遇，阻碍受精，导致不孕不育。
(3)结核菌感染：有报道指出，慢性腹痛和既往结核史是输卵管性不孕的危险因素之一，不孕患者中的15%存在生殖器结核，而输卵管结核占其中的85%-95%。结核菌首先是对肌层或黏膜下层进行感染，然后逐渐向黏膜及浆膜层蔓延，使得输卵管逐渐增大、管壁增厚，输卵管的表面出现多数粟粒样结节的病变，并粘连周围，导致发生输卵管粘连。
(4)其他病菌感染：化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，容易导致发生间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓等，进一步导致输卵管性不孕。
2、子宫内膜异位症：
子宫内膜异位症容易导致盆腔粘连、输卵管阻塞、闭塞或者蠕动减弱，影响了摄取卵子和孕孕育卵子，其中大多数是输卵管的峡部(即输卵管最细的部分)发生闭塞，逐渐形成输卵管性不孕。
3、人工流产：
人工流产虽然没有直接导致输卵管性不孕，但是人工流产的并发症如盆腔炎等能导致医源性输卵管性不孕发病率的上升。
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本病又称输卵管外翻。母鹅常发生本病，尤以新开产的高产母鹅为多发。由于产蛋过大而发生难产时，过分用力努责而引起输卵管外翻。另一种情况是因母鹅输卵管及泄殖腔发炎时，由于局部不断受刺激，频频努责，企图把肛门内的刺激物排出去，而引起输卵管和泄殖腔脱垂。
（1）临床症状肛门外脱出一段充血发红的输卵管，时间稍长即变成暗紫红色。病鹅不安，精神沉郁，食欲减少。脱垂时间过长，输卵管发生坏死、溃烂，因细菌感染而引起败血症死亡。（2）防治措施及早发现，及时治疗，一般可以痊愈。治疗可采用如下方法：
①把脱出的部分用0.1%高锰酸钾或0.05%呋喃西林或2%雷佛奴尔的冷水溶液冲洗干净，然后轻轻还纳复位。肛门四周皮肤作临时性袋口缝合。并可往输卵管内注入冷消毒液，以减轻充血和促进收缩。每天2～3次，2～3天可恢复。在治疗中，患鹅要单独饲养。
②用1%的普鲁卡因溶液冲洗或浸渍脱出部分，并在肛门周围作局部麻醉，以减轻发炎和疼痛感觉。把脱出的输卵管整复还纳之后，在肛门周围皮肤作烟包缝合，防止输卵管继续脱垂。
在治疗期间如果母鹅继续产蛋，脱垂反复出现，治疗效果不佳，可予淘汰。