怀孕六个月了，发现身上的是红斑狼疮，现在拿掉孩子治疗，对以后

病情分析:你好!!系统性红斑狼肾炎经专家研究是由于泌乳素分泌过多引起,免疫反应涉及全身各个系统.已经确诊患者谈“狼”色变,心理压力重,意见建议:目前西医治疗大多数是激素+细胞抑制剂+抗凝+对症;晚期重症患者发展到肾功能衰竭尿毒症,大多数有狼疮心,狼疮脑等多脏器衰竭之合并症,属凶险病种之一.西医只能血透血液置换.在治疗中患者错过治疗时机和失去信心是延误这种病最大的问题.因为免疫反应时有时无,所以有时能查出来狼疮细胞有时查不出来狼疮细胞的主因,中医中药在治疗此病上比西医无论是远期或近期疗效都要好.中医认为此病是：热毒灼炽,津液耗伤,气血失和,脏腑亏虚,筋脉瘀阻等.在治疗上用中医来提高人体自身的免疫功能,抗炎,抗变态反应,抑制狼疮细胞的增长和活动,抑制泌乳素分泌过多,防止肾小球变性纤维化,变性,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,从而达到治疗的目的.生活护理:.这种病发病大多数以少,青,中年人多见.老年人少见.临床症状不一,有些病人发病急症状多,一开始就能确诊,但也有一部分患者症状不明显往往到晚期才确诊.

对于红斑狼疮，可能很多没有人还不知道这是什么病，其实红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织疾病，患者皮肤会出现很多皮疹红斑，就像是与狼打斗后留下的抓痕，所以称为“红斑狼疮”，那么系统性红斑狼疮影响生育吗？系统性红斑狼疮还能怀孕吗？下面我们一起来看看。
1、红斑狼疮影响生育吗
提起红斑狼疮，很多人会想起第一代网络写手痞子蔡大作《第一次亲密接触》里的美丽少女“轻舞飞扬”。十几年前，这一疾病还是不治之症，文中女主角最终也是悲伤离场。现实中，系统性红斑狼疮在我国的患病率为70/10万，全国有近百万的病人。“近十多年，由于免疫抑制剂联合使用，使系统性红斑狼疮的疗效大大提高，预后改善。患者想生育也不是一个难题。”广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕介绍。
免疫功能紊乱≠免疫力低下
18岁的小敏（化名）漂亮可爱，平时身体一直很棒，很少到医院看病。但是最近一个月来反复出现发热，伴有关节疼痛症状，开始以为感冒了，服些感冒药也不见好转。后来出现下肢浮肿，到医院检查，发现肾有问题，出现蛋白尿，同时有贫血、血小板减少等症状。医生说小敏患了一种风湿免疫疾病——系统性红斑狼疮，是免疫系统出了问题。小敏和她的父母着急了：“那是不是免疫力低下？多吃点营养品、补品等提高免疫力是不是就能好呢？”
免疫系统是人体最重要的防御机能。正常情况下免疫系统只对侵入机体的外来物质，如细菌、病毒、寄生虫以及移植物等产生反应，消灭这些异物。蔡小燕主任介绍，在某些因素影响下，机体的免疫系统出现了异常，致使免疫系统误将自身成分当成外来物来攻击，导致系统性红斑狼疮等自身免疫疾病的发生。“免疫系统出现问题，就好比一支军队误将它本该保护的主人当成了敌人，自己人打自己人。如果不加以及时有效的控制，其后果十分严重，最终甚至危害生命。”
系统性红斑狼疮是由于其内在环境（包括：遗传背景、个体体质、性激素水平、体内微环境等）和外在因素（例如不明原因的感染、有毒物质的刺激、不良的环境因素、紫外线照射等）两方面相互作用，引起免疫调节异常，持续产生自身抗体，损害体内组织而致病。
自身免疫紊乱不是免疫力低下，而恰恰相反是免疫功能过度亢进。自身免疫性疾病主要是由过度免疫反应所产生，大量免疫细胞和免疫球蛋白堆积，损害了正常组织，使之发生病变和功能损害。发生在皮肤，会出现各类皮损，发生在关节就会出现关节炎，发生在肾脏就会出现肾炎，发生在血液系统，就会出现贫血、血小板减少、白细胞降低系统性红斑狼疮就属于这类疾病。除此以外，还有类风湿关节炎、系统性血管炎、混合性结缔组织病、干燥综合症、皮肌炎和多发性肌炎等等。
蔡小燕指出，大多数患者患病之前都不知道这个疾病，其实系统性红斑狼疮在我国的患病率为70/10万，全国有近百万的病人。系统性红斑狼疮好发于青年女性（生育年龄），发病高峰为15~40岁（小孩和老人也有），男女发病比例为1：9左右。
“该疾病的临床表现多种多样，大多数人有发热、皮疹、口腔溃疡、脱发、关节痛、手指遇冷变颜色等，可以引起肾脏、血液、心、肺、脑等脏器损害，所以需要系统治疗。”蔡小燕主任医师介绍，激素是基础治疗，但不是唯一用药，许多需要联合免疫抑制剂治疗，尤其是有脏器损害的病人。近十多年，由于免疫抑制剂联合使用，使系统性红斑狼疮的疗效大大提高，预后改善。
妊娠生育要选择时机
得了系统性红斑狼疮能不能正常怀孕呢？蔡小燕指出，这类病多见于生育年龄女性，正常的性生活对生理和心理是有益的，但未达到怀孕条件，尤其是在病情处于中、重度活动的患者，应该采取避孕措施（最好采用屏障式避孕，忌服避孕药），妊娠生育的时机要选择，在风湿专科和妇产科医生的指导下进行。
“妊娠生育对红斑狼疮确有不利影响，妊娠过程中会出现性激素的变化，尤其是雌激素、泌乳素水平的升高，会使机体免疫反应持续增强。”另一方面，疾病对胎儿也有影响，主要表现为异常妊娠，例如流产、早产、胎儿宫内营养不良等。其次，如果患者仍然需要较大剂量的药物治疗，药物对胎儿的正常发育可能也会影响。从上述两方面来看，红斑狼疮与妊娠相互影响，使得狼疮患者妊娠生育存在一定的风险。
蔡小燕介绍，随着医疗水平的提高，红斑狼疮妊娠生育的成功率已大大提高。确保妊娠生育顺利的前提是病情控制稳定，一般认为达到以下条件可以考虑妊娠：（1）经正规治疗，病情缓解至少1年以上；（2）用于维持治疗的药物剂量很少（泼尼松≤10mg/d）；（3）无红斑狼疮所致的严重器官病变；（4）停用免疫抑制剂及其他可能影响胎儿发育的药物。总的来说，病情控制越稳定，风险越少，并且需要提前调整药物种类和剂量，切忌完全停药。
疾病会不会遗传？这是很多患者担心的问题。红斑狼疮发病是综合各种因素的结果，受遗传、环境、感染、内分泌和自身免疫等因素影响。这个病只能称为有遗传易感因素，而不是遗传病。虽有新生儿狼疮的发生，但大多数患者的宝宝是健康活泼的。
2、红斑狼疮的饮食禁忌
1香菜，芹菜，香菇紫云英等可能加重或引起光过敏或引起皮肤红斑，不宜服用。
2花菜加重脱发的进程，因此有脱发者不宜服用。
3胡椒，辣椒，青椒，大蒜、葱、姜等辛辣食物不宜用，菠菜可增加狼疮肾炎的蛋白尿、管型尿。
4禁止食用虾蟹等海鲜类食物，可诱发狼疮可以加重原有的狼疮病情。
5牛羊肉，马肉，驴肉等温热肉类不宜食用，胆固醇高禁食动物内脏，蛋黄，带鱼，猪脑等。6有光过敏者禁食无花果，过敏体质禁食菠萝、芒果、杨梅；高钾患者禁食橘子、香蕉。
7不宜饮酒，也不宜饮用药酒、补酒治疗。烟尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎，应彻底戒除。
此外，SLE患者应多吃清淡容易消化的食物，低盐、低糖、低脂高蛋白饮食，多吃一些含钙和维生素C的食物。正所谓药食同源，在治疗期间，不但要正确使用药物，调配好患者饮食，不但能增强患者体质，更能协助药物使其发挥最佳疗效。

作者：北京协和医院妇产科 宋亦军教授

系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，可累及几乎所有身体器官和组织，临床表现和严重程度差异很大，育龄期妇女多见。

SLE 患者母婴严重并发症的发生率较正常妊娠妇女显著升高。狼疮妊娠的孕产妇死亡率是正常妊娠的20倍，早产、剖宫产、和胎儿生长受限的发生率也增加。

子痫前期是常见的妊娠并发症，以妊娠20周后出现高血压和蛋白尿为主要临床表现，孕产妇及围产儿患病率和死亡率很高。狼疮妊娠并发子痫前期的发生率高达30% 60%。

对高危SLE患者的子痫前期进行早期预测和识别可以对这些患者进行密切监测和治疗，是改善不良母婴结局的关键。

在正常 健康 妊娠中，胎盘生长因子（PlGF）水平在早孕期和中孕期升高，在晚孕期降低。抗血管生成因子 sFlt-1在妊娠前半期通常保持稳定水平，在妊娠晚期水平升高。但是在子痫前期患者中，整个孕期PlGF维持较低水平，sFlt-1水平升高并在妊娠26周和29周可以检测到。在中孕期 sFlt-1/PlGF 比值升高，有助于在临床症状出现之前预测子痫前期。

最近PROMISSE研究发现，sFlt1 是在12-15w预测重度不良妊娠结局的显著预测指标，妊娠16-19周，sFlt1 和PlGF联合检测可显著预测重度不良妊娠结局。因此，及时对这些患者进行风险分级并对高风险患者进行有效的临床监护非常重要。

阿司匹林可诱导血栓素浓度降低，对血栓素A2/前列环素的比值失衡有调节作用。因此，阿司匹林能够改善胎盘血流并使胎盘血栓的风险降到最低。最近研究发现，在妊娠16周前开始给予小剂量阿司匹林，对重度子痫前期、围产儿死亡、胎儿生长受限有预防作用。

推荐对所有SLE妊娠妇女妊娠16周开始，至孕36周或分娩前一周均给予小剂量阿司匹林治疗。作为子痫前期的预防措施，对SLE患者应持续给予小剂量阿司匹林治疗。肝素对于晚期妊娠并发症如子痫前期没有同样的预防效果，但对既往有血栓形成病史的患者，应给予足量治疗剂量的肝素抗凝治疗。

SLE活动和子痫前期的鉴别在处理SLE妊娠时是一个很大的挑战。因为SLE活动和子痫前期妇女都有尿蛋白增加、高血压和水肿。由于子痫前期和SLE活动的处理不同，前者需要终止妊娠，而后者需要免疫抑制治疗，因此，对二者进行准确鉴别非常重要。

狼疮妊娠在孕15周前发生血小板减少症通常是因为SLE活动。在妊娠25周后，血小板减少常常是由于子痫前期/HELLP综合征。补体水平降低和尿沉渣阳性提示患者存在狼疮肾炎，而血清尿酸升高和尿钙降低是子痫前期的典型表现。此外，同时合并狼疮症状，如关节炎、浆膜炎、皮肤病变、和dsDNA-抗体水平升高也提示SLE活动。

SLE暴发和子痫前期常常并存，SLE暴发常发生在PE之前，并且SLE恶化常常发生在产后。若在拟诊子痫前期的早期按SLE暴发积极治疗，母体情况可能会更有利于妊娠和分娩。若发生了SLE暴发却没有得到相应治疗，那么产后病情会迅速进展加重。所以当二者难以鉴别时，推荐按SLE暴发来治疗。

博士研究生导师。2002年7月毕业于中国协和医科大学，获妇产学医学博士学位。2009年11月~2010年4月美国纽约爱因斯坦大学Jacobi 医学中心访问学者，学习遗传咨询和产前诊断实验室技术。

现兼任中华医学会围产医学分会第八届委员会围产感染与免疫学组委员；中华医学会妇产科分会妊高病学组青年委员；中国优生科学协会出生缺陷预防专业委员会第一届委员会常务委员；中国优生科学协会常务理事。主要从事围产医学及产前筛查和产前咨询工作，以及妊娠合并免疫病及子痫前期的围产期监护和科研工作。在国内外核心杂志发表文章 20余篇。主要参与完成国家自然科学基金等多项课题。

红斑狼疮分娩是否有危险

　　红斑狼疮分娩是否有危险，红斑狼疮是一种较为严重的免疫性疾病，不仅会导致自身的免疫类下降，增强患病风险，还会在怀孕过程中有影响，以下是红斑狼疮分娩是否有危险的相关知识分享。

　　红斑狼疮是一种免疫性疾病，这种疾病患者不适合怀孕生子，因为这种会有一定的遗传性，而且在怀孕初期还不容易保胎，有流产的可能，需要依靠药物保胎并阻止疾病通过胎盘传染给胎儿。

　　 红斑狼疮分娩有危险吗

　　系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，这个病规范治疗可以治疗的很好的，能够像普通人一样工作生活的、要用激素诱导缓解，慢作用抗风湿药物长期治疗、要在专科医生的指导下治疗，要去有风湿免疫科的医院生孩子。

　　 红斑狼疮的症状有哪些

　　盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型、皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心、中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状（故名盘状红斑狼疮）、损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。

　　系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型、绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来、部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征、系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。

　　以上就是关于红斑狼疮分娩有危险吗，这一问题做的简单介绍。总之在分娩以后有可能引起患者发病，使病情恶化，给患者带来不便，所以患者做好为了自己的健避免怀孕生产，可以领养一个孩子，也可以给家庭带来欢乐、美满和幸福。

　　红斑狼疮对怀孕的影响要根据具体情况具体分析。红斑狼疮（简称LE）有3种类型，分别是系统性红斑狼疮（SLE）、盘状红斑狼疮（DE）和药源性红斑狼疮，其中系统性红斑狼疮最常见。虽然造成系统性红斑狼疮的原因还不清楚，但我们知道这是一种自身免疫性疾病，即自身的抗体作用于结缔组织。育龄女性、黑人和亚洲女性更容易得系统性红斑狼疮。

　　 系统性红斑狼疮的症状

　　系统性红斑狼疮的症状包括关节炎、皮疹、心脏和肺周围的组织发炎、发烧、对光敏感、淋巴结肿大、掉头发等。这些症状并没有什么统一的模式，有时只有一种症状，有时则有多种症状出现，通常时隐时发。有多达一半的患者会进一步出现肾脏与神经损害。

　　 系统性红斑狼疮对孕期的影响

　　有些女性发现自己的系统性红斑狼疮症状在孕期好转了，也有人发现恶化了，有时症状出现了又消失了，不断反复。如果你不止一次怀孕，你会发现系统性红斑狼疮对你每次孕期的影响都完全不同。很多女性在医生的指导下，都能安然无恙地度过孕期。

　　如果系统性红斑狼疮症状严重，你出现高烧、高血压、肾功能衰竭，为此采用的某些治疗方法就会对怀孕产生严重的影响。如果只是轻度、不严重的红斑狼疮（仅影响皮肤和关节），那完全可以在孕期继续接受治疗。有些不含类固醇的消炎药和一些小剂量的类固醇在孕期服用都是安全的。但要记住，不管你服用哪一种药，都要事先征得医生的许可。孕妇不能吃抗疟疾的`药，但这种药有时候会在治疗系统性红斑狼疮时使用。

　　据估计，有1/5患有红斑狼疮的女性同时还有休斯综合征，这种病也叫做抗磷脂抗体综合征（简称APS）。由于血液中有“抗磷脂抗体”或者“狼疮抗凝剂”，这些女性更容易出现血栓。因为血栓可能会对身体中的任何一个器官造成影响，所以这也是反复流产的一个主要原因。不过，位于英国的世界最大的狼疮中心的前沿研究发现，每日服用阿司匹林和肝磷脂能够显著减少血栓数量，并降低流产概率。

　　虽然在反复流产的诱因中，抗磷脂抗体综合征是最容易治疗的病症之一，但是患有抗磷脂抗体综合征的女性整个孕期中都要接受细致的监控，因为她们还属于先兆子痫、胎儿发育受限和早产等其他孕期并发症的高危孕妇。抗磷脂抗体综合征可以通过验血来诊断。如果你有红斑狼疮，并且准备怀孕，一定要到医院咨询相关的专科医生，了解你该怎么做。