习惯性流产需要根据引起的病因选择针对性的治疗措施。如果是由于子宫颈机能不全所导致,则可以采取子宫颈环扎术进行治疗。但若是由于先天性子宫发育异常所引发,则可以采取子宫矫形术进行改善。此外若是由于宫腔粘连所造成,则可以采取宫腔镜粘连分离术进行缓解。
习惯性流产的病因复杂,目前已知的危险因素包括生殖器官解剖结构畸形、遗传异常、抗磷脂综合征(APS)、感染性疾病、内分泌异常、免疫因素和获得性或遗传性血栓形成倾向及环境因素,应针对这些病因进行治疗。有染色体异常的夫妇,应进行遗传咨询,确定可否妊娠的前提下才可怀孕,必要时怀孕后要做产前诊断。
一、药物治疗
1、抗凝治疗:抗凝治疗是目前公认的对血栓状态患者最有效的治疗方法,抗凝药物包括普通肝素或相对低分子质量肝素和阿司匹林。阿司匹林能抑制血小板聚集,降低前列腺素合成酶活性,有抗血栓形成和缓解血管痉挛的作用,但治疗效果尚未明确。单用阿司匹林抗凝治疗并不能有效的改善妊娠结局,其妊娠成功率仍较低。
2、内分泌治疗:
(1)二甲双胍:多囊卵巢综合征影响了约10%的育龄期妇女,二甲双胍在治疗和预防多囊卵巢综合征患者早期流产中可能起作用。
(2)黄体酮:黄体酮对妊娠胎儿的生长发育起着极其重要的作用,如果妊娠期孕妇由于各种原因导致孕酮水平低,则难以维持良好妊娠。补充孕酮可以有效预防流产的发生,药用黄体酮已成为临床治疗先兆流产或早期流产首选方案之一,可口服或肌肉注射直到孕12周停止,口服地屈孕酮可以达到和黄体酮同样的功效。
(3)人绒毛膜促性腺激素:人绒毛膜促性腺激素在妊娠早期具有重要作用,如促进胚胎着床。
(4)甲状腺素:甲状腺功能低下者,应在孕前及整个孕期补充甲状腺素。
3、免疫调节治疗:近年,免疫调节药物逐渐应用于习惯性流产的治疗,如静脉注射免疫球蛋白、泼尼松等。但是这些干预措施尚没有明确的用药依据,而且可能导致潜在的并发症。
二、手术治疗
1、子宫肌瘤剔除术:部分患者是因为子宫肌瘤导致习惯性流产,可行子宫肌瘤剔除术。
2、宫颈环扎术:是目前治疗宫颈机能不全的主要手段,一般在孕14~18周施行。即用缝线将宫颈环绕缝扎起来,增加宫颈口的张力强度,以维持妊娠的继续,避免由于宫颈过度松弛而使胎儿流产。术后患者需要卧床,减少活动,应用药物保胎,等到胎儿近足月时,可将缝线拆除。宫颈环扎术可能有感染、出血、流产等并发症,足月分娩成功率大约在70%~96%之间。
3、宫腔镜手术:子宫纵隔或宫腔粘连导致习惯性流产的患者,可择期行纵隔切除或粘连松解手术。
习惯性流产是女性不孕的重要因素,影响着不少女性的正常生育。许多朋友在治疗过程中,由于没有掌握好治疗方案,导致久治不愈。那么,如何有效治疗习惯性流产呢?
?详细检查
治疗习惯性流产需严格把握细节。首先,进行详细检查是必不可少的。对病例进行严格筛查,并进行相关特殊检查,以确定发病原因及对症治疗方案。
?免疫治疗
免疫治疗是习惯性流产的重要手段。免疫原应是现场制备,对其质量和生物安全性进行评价后才能用于人体免疫治疗。妊娠后,加强免疫治疗也是关键。许多免疫治疗失败是由于妊娠后不再进行免疫治疗所导致的。
????年龄和激素水平
对于年龄偏大或激素水平偏低的患者,妊娠后需给予相应孕激素以确保妊娠成功。实时观察疗效指标,了解治疗效果,确定怀孕最佳时机,确保妊娠顺利进行。
自然流产连续发生2/3次甚至更多,且每次流产均集中在同一个妊娠月份,就称为习惯性流产。那么,习惯性流产的病因是什么呢?
??环境因素
如果孕妇长期处于强烈的噪声,恶劣的、高温的环境中或者孕妇自己有不良的嗜好,比如大量抽烟,喝酒等习惯,则很可能会损害胎儿生长发育,进而引发习惯性流产。
?遗传因素
如果夫妇双方或一方有胚胎染色体异常,则会导致胚胎不能正常发育,往往会引发自然流产。
????母体因素
怀孕期间高热、患急性病、病毒(巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)、细菌毒素或严重贫血或心力衰竭、慢性肾炎或高血压、生殖器官疾病(如双子宫、子宫畸形、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等)、甲状腺功能减退症、严重糖尿病没能控制、胎盘内分泌功能不足均可导致流产。
?医学角度
免疫性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等,都会造成习惯性流产。
?中药治疗
对于感染性因素、内分泌性因素、生殖器官疾病引起的习惯性流产可以用中药育宫培麟丸治疗。中药育宫培麟丸是中药处方,合理的配伍补肾药物,同时兼顾补脾,对于肾虚脾虚等原因导致的习惯性流产不孕症治疗上都能够起到对症的目的,从根源补肾气脾气之不足,所以疗效也是十分确切的,临床治愈率在80%以上。
?良好的生活习惯
平时习惯性流产患者在日常生活中应该注意养成良好的生活习惯,包括作息要有规律,并要适当活动。
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