宫颈轻度糜烂样外观,这应该是女性做妇科内检或者是做阴道镜检查时的一个描述,就是指的宫颈发生了糜烂样改变。
出现这种宫颈糜烂样改变的情况,需要做宫颈癌筛查,这样才能够明确导致宫颈糜烂样改变的原因。如果是假性糜烂,这是一种生理现象,当然也不需要治疗。
宫颈糜烂是正常生理现象,并非疾病。目前医学专业术语将宫颈糜烂称为宫颈柱状上皮外翻,所谓糜烂是指上皮被破坏、剥脱,引起基底细胞、下层组织被暴露。但宫颈糜烂并无上皮剥脱或损毁,而是一层柱状上皮覆盖,女性一定程度上均可存在宫颈糜烂。
宫颈糜烂曾分为轻度、中度和重度,目前更正为柱状上皮外翻。根据面积,可以描述其外翻面积为大于1/3或1/3-2/3,属于正常生理现象,并非疾病,故存在宫颈糜烂并不代表患病。其实宫颈糜烂根本不是病,是一种宫颈的一些正常表现,现在最标准的是叫宫颈柱状上皮异位。
在宫颈上通常有两种不同类型的细胞,靠近阴道部位的是鳞状上皮细胞,靠近宫颈口部位的是柱状上皮细胞,这两种不同的上皮在外观上的表现是不一样的。如果柱状上皮在宫颈口部位向外生长,覆盖了宫颈,看起来就像是糜烂宫颈的部分,而外侧相比来说比较光滑的宫颈,就是鳞状上皮细胞覆盖宫颈的部位,虽然宫颈糜烂有的时候可能也会有接触性出血的情况,一般也不需要特殊的处理,既不需要用药,更不需要做手术。
虽然说宫颈糜烂不是病,在这里还是强调大家一定要做定期的宫颈筛查,宫颈TCT,还有宫颈HPV的检测,尽早明确有没有宫颈病变的情况。宫颈糜烂不是疾病,只是一种正常的生理现象。绝大多数宫颈糜烂都发生在生育年龄阶段,主要是因为在生育年龄,体内的雌激素分泌比较旺盛,这样才导致宫颈的柱状上皮外移,就使原本光滑的宫颈表面变为红色颗粒样的改变,这种改变就类似于糜烂的现象。所以,宫颈糜烂根本不是疾病,既没有病原菌的感染,也没有病毒的感染,它只是一种正常的生理现象。
在临床上,不需要给予治疗,但是建议宫颈糜烂要注意性生活以及月经期的卫生,主要是避免病原菌的侵入,而造成宫颈的慢性炎症。
宫颈糜烂的主要症状有白带增多、白带脓鼻涕样、异味、腰酸、腰疼、阴道出血、接触性出血、恶臭味等。宫颈糜烂可能是正常状态,也可能是疾病的表现,具体如下:
1、正常状态:正常状态就是在某一些激素水平影响下,柱状上皮会有外移的现象,这个时候就可能表现为宫颈糜烂面,但实质上是正常宫颈,常见于雌激素水平增高,即妊娠期;
2、异常状态:如果患者有宫颈炎,不管是急性还是慢性宫颈炎,或者宫颈癌前病变、宫颈癌,都可以表现为宫颈有糜烂面。
1、宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂,也与慢性宫颈炎的间质中出现慢性炎症细胞浸润并不一致。因此宫颈糜烂作为慢性宫颈炎的诊断术语已不再恰当。
2、宫颈糜烂只是一种糜烂样的外观改变,是一种临床征象,可以为生理性的,也可以为病理性的改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期,生育年龄的妇女,雌激素分泌旺盛的或者口服避孕药或妊娠期由于雌激素的作用,鳞柱交界部外移宫颈局部呈糜烂样外观改变。另外,还需要注意宫颈上皮内瘤变,即早期子宫颈癌,也可以使宫颈呈糜烂样改变。因此如果想明确,需要进行宫颈的TCT和HPV的检测,必要时行阴道镜及活组织检查,排除宫颈上皮内瘤病或宫颈癌。
成宫颈糜烂的原因大致有以下几点:1、清洁过度:许多女权女性朋友对妇科护理方面认识不够,认为天天用洗阴液清洗护理就不会得妇科疾病了。往往用较大浓度的洗阴液清洗,这样好是适得其反。这样清洗影响了阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。2、性活动过早、性伴侣过多:现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象,过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大(每周4次以上),是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。3、不洁性生活:由于婚前性行为大多处于隐秘状态,加之年轻人没有稳定的经济来源,无法创造稳定、洁净的性生活环境,因此患病的几率会大大增加。
4、多次人工流产:由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术,都可能导致宫颈损伤或炎症,最后引起宫颈糜烂的发生。
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