什么是双侧卵巢多囊样改变

　卵巢多囊指的就是卵巢因为外部的一些因素，体内激素出现的一种不平衡现象，这可能由于身体经常熬夜，再加上身体肥胖，这些都是引起多囊卵巢的原因。卵巢多囊是什么意思?

　卵巢多囊的意思就是在彩超监测下看的卵巢里面有多个卵泡，呈多房样的改变。一般来说在彩超下看到卵巢的体积会增大，里面有好多卵泡。如果你平常的月经都规律，光是卵巢多囊样的变化，就是里面有好多小卵泡，这种情况可以不管它。一般建议过3个月再去医院妇科做个彩超看看。如果你月经不规律、月经不按时来，考虑有可能有多囊卵巢综合征。一般建议月经的第三天早晨不吃饭、不喝水，抽血看看激素的情况，看看是不是多囊卵巢。

　卵巢多囊是一个超声的名词，是指做B超时发现卵巢存在多个卵泡，一般在B超结果会提示卵巢呈多囊样改变，但是这种情况并不能作为多囊卵巢的绝对诊断标准。

　卵巢多囊只是诊断多囊卵巢的必要条件，还需要结合查血以及临床症状来共同判断，只有通过临床症状查血以及B超才能够对多囊卵巢进行判断。如果其他方面都很正常，只是单纯性的卵巢多囊性改变，对于女性的身体是没有影响的，不影响怀孕，因此也不需要进行治疗。

　每个原因都可以通过以上某一方面减少卵巢内卵泡池的储存量，或者导致卵泡功能障碍而导致卵巢早衰，遗传因素是其中的主要原因。手术、化疗、放疗和环境毒素等免疫因素也可引起卵巢早衰。另外，一些特殊的酶能破坏雌激素的合成，导致青春期延迟，原发闭经和促性腺激素水平升高，从而容易导致卵巢衰竭。卵巢早衰的原因很多，具体如下：环境因素饮食因素;生产时有大的创伤、产后大出血、席汉氏综合征，卵巢早衰的可能性较大;有恶性肿瘤手术史，白血病放疗史，对卵巢功能有抑制作用，临床曾有20多岁白血病患者，通过放疗治愈白血病，但卵巢丧失功能，没有月经;卵巢囊肿剥离等妇科手术中保留的卵巢组织过少，会影响月经的来潮，造成卵巢早衰的风险。

　内分泌失调就是激素分泌异常，内分泌系统就是人体分泌各种调节激素的器官，如甲状腺肾上腺垂体等，不过现在内分泌失调往往指如痤疮，皮肤色斑，皮肤晦暗，乏力倦怠，失眠这些症状，这些症状可能与内分泌有关，但多数不是内分泌紊乱造成的。检查内分泌就是查各种各样的激素，具体需要根据症状进行检查。

具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.
多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.
[临床表现]
(一)临床特点
多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女.典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面:
1. 月经稀发以至闭经,
2. 不孕
3. 肥胖:约半数患者有此表现,毛发增多,粗而黑,有的毛发分布有男性化倾向.部分患者尚有痤疮.
4. 双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积.
(二)激素改变
雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征.多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。
[治疗]
(一) 降低体重
降低体重是多囊卵巢征的基本原则
(二) 醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇
不需要生育的妇女来说，应首选此方案。
(三) 多囊卵巢综合征合并不孕的治疗
1． 药物治疗
1） 克罗米芬：是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75－90％的患者排卵，但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。
2） 促性腺激素释放激素（GnRH）：该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。
3） 人绝经期促性腺激素（HMG）：对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者，外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。
4） 纯促卵泡素（r-FSH）商品名Gonal-F，中文名果纳芬：多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌，因此，在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。 5） GnRHa方案
6） GnRHa＋GnRH方案
2． 体外受精胚胎移植 对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者，体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响，同时不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好。
3． 腹腔镜手术治疗 术后排卵率可达54－92％，妊娠率为35－69％。其优点是损伤小，恢复快，一次手术可获多个排卵周期，无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。

双侧卵巢多囊样改变多考虑是多囊卵巢的症状，建议是结合内分泌检查诊断。如确诊为多囊卵巢，轻度多囊可采取药物调理内分泌促排卵治疗，病情较重者可以进行手术治疗。具体建议到专业孕育医院听从医生嘱咐。