恶性葡萄胎

hcg(绒毛膜促性腺激素)，是由滋养细胞产生的糖蛋白 激素，约在妊娠的3～4周即可在血和尿中测出，而妊娠结束 后，随着滋养细胞在体内消失而迅速回落至正常水平。hcg 含量的多少可直接反映滋养细胞的数量及活跃程度。因此， hcg可作为一个非常敏感的肿瘤标志物；来确定滋养细胞肿 瘤的治疗效果。恶性葡萄胎和绒癌均是来自滋养细胞的肿瘤， 如hcg含量升高，说明滋养细胞增生活跃，病情恶化。反之，则病情好转。采用化疗病人，如hcg含量下降，说明化疗有 效，否则，化疗效果不明显。因此，恶性葡萄胎和绒癌在治疗及 随访过程中应定期检查hcg。
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葡萄胎是什么？葡萄胎是一种病理妊娠，有良性及恶性之分。葡萄胎的发生与营养状况、环境及年龄等因素有密切关系。

葡萄胎是什么

葡萄胎是一种异常的怀孕状态，恶性葡萄胎还会危及孕妇生命。那么，葡萄胎是什么？葡萄胎又称水泡状胎块，是胎盘绒毛的一种良性病变，可发生于育龄期的任何年龄，以20岁以下和40岁以上女性多见，这可能与卵巢功能不足或衰退有关。

葡萄胎的发生原因尚未完全清楚，多见于怀孕8-12周后。阴道有不规则流血，量多少不定，时出时停，反复发作逐渐增多，如葡萄胎组织快要自己排出时，可发生大出血，导致休克，甚至死亡。

由于葡萄胎长得快，子宫体积一般要大于停经月份，少部分子宫小于停经月份或等于停经月份，又由于葡萄胎迅速增长和子宫过度扩张，会产生阵发性下腹痛，若发生卵巢技素囊肿扭转或破裂，可出现现急性腹痛，这种妊娠的呕吐反应也往往比正常妊娠重得多，部分患者还出现高血压、水肿和蛋白尿，症状严重，容易发展为先兆子痫。

葡萄胎是怎么回事

葡萄胎是怎么回事？葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，这些水泡借蒂相连成窜，外形像葡萄，因此而得名。葡萄胎其实又称为水泡状胎块。

葡萄胎是良性的，病变局限在子宫腔内，不侵入肌层，也不转移到远处。少部分良性葡萄胎可以发生恶变。一旦诊断为葡萄胎，应及时清除，最常用的方法就是吸宫，即用人工流产的负压吸引装置，将葡萄胎自子宫腔内吸出，一般一次手术还难以彻底清除，一周后还需再刮宫一次，每次都应送病理检查。

葡萄胎分为两类：

1、完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡。

2、部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。

什么是侵袭性葡萄胎

侵袭性葡萄胎是指水泡样组织侵入子宫肌层或转移到邻近及远处器宫者。多在葡萄胎清除后6个月内发生，可穿破子宫肌层或转移至肺、阴道、外阴等器官，造成局部破坏出血。其具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒癌为好，治疗主要是化疗或加手术治疗。

侵袭性葡萄胎的症状：葡萄胎排出3-4周后阴道不规则出血；妇检发现阴道转移结节、子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿持续存在；子宫被瘤组织穿破，内出血征；咯血、咳嗽、胸片可见转移结节，头痛、昏迷、偏瘫、抽搐。

侵袭性葡萄胎的诊断依据：葡萄胎清宫后半年内有不规则阴道出血、咯血、咳嗽、头痛、呕吐、偏瘫等；阴道壁可见紫兰色转移结节；子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿；血尿hcG水平由低转高，或一度阴性又转阳性；胸部X线摄片可见多个棉团样阴影；头颅断层或CT发现占位病变；原发源或转移源病检可见滋养叶细胞增生活跃，组织大批坏死出血，但可见到绒毛结构。

还有，侵袭性葡萄胎Ⅰ期病源局限于子宫，Ⅱ期病源近处转移，如宫旁、附件和阴道、Ⅲ期肺转移，Ⅳ期全身转移。

部分性葡萄胎是什么

葡萄胎有完全性和部分性的分别。在葡萄胎中，多数胎盘绒毛组织全部变为葡萄胎组织，滋养细胞增生活跃，无胎儿、脐带或羊膜囊成分存在，这一类型的葡萄胎称为完全性葡萄胎。也有少数病例，胎盘绒毛只有部分发生水肿变性，滋养细胞增生不活跃，并可见胎儿、脐带或羊膜囊成分，这一类型的葡萄胎即称部分性葡萄胎。

部分性葡萄胎的恶变机率明显低于完全性葡萄胎，为2%-5%。但清宫术后仍应严密随诊血绒毛膜促性腺激素的水平，一旦恶变，应予积极化疗。

恶性葡萄胎是怎么回事

葡萄胎亦称水泡状胎块是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名。葡萄胎的水泡样组织超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其它部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。恶性葡萄胎多在葡萄胎清除后6个月内发生，但也有部分人葡萄胎未排除之前就发生恶变的。

症状表现为有不规则阴道流血，量多少不定，个别恶性葡萄胎的病人会出现不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多时可发生休克。恶性葡萄胎的绒毛脱落后还会随着血循环转移至身体的其他部位，破坏组织，形成大小不一的血肿。

恶性葡萄胎也叫侵蚀性葡萄胎！是保险公司重大疾病保险的保障范围，重大疾病发生后基本上保险公司是不会再承保人寿保险（即死亡保险）和重大疾病保险，意外伤害险会部分选择性承保。保险公司业务员和公司核保不一样，业务员帮助客户提交相关资料，核保人员负责审核，有时还需要报总公司核保审核，需要时间的，另外保险和传统商品还真不一样，有钱交保费只是条件之一，保险公司才有资格觉得卖不卖，这是国家赋予保险公司经营者的权利，除国家强制保险外（如交强险）任何人也无法以行政性命令强制保险公司承保。保险公司决定不予承保肯定会出具决定书，所谓无理由不卖当然也不成立。保险公司不是慈善机构，保险产品也不是社会福利，保险产品是有权利买时没权利用，有权利用时没权利买。如果想买就能买，保险公司业务员就直接蹲医院卖保险了，岂不保险公司都破产倒闭了？保险一定要早准备啊！

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　　葡萄胎一旦发现，就要及时清除，主要通过葡萄胎手术，同时还要做到手术将葡萄胎清除干净，否则还是后患无穷的。对孕妇来说，葡萄胎会带来比较大的伤害，预防措施同样重要。 葡萄胎恶性的几率多大 ？

　　恶性葡萄胎一般都是一些浸润性的葡萄胎，一般就是指葡萄胎的组织侵入子宫里面的肌肉的肌肉层，或者是转移到子宫外面或者是子宫里面是，并且一般在肌肉层里面的葡萄胎一般都是可以继续发展到可以穿破子宫的子宫壁的，一般都是可以引起肚子里面出现的大出血，并且一般还可以侵入到阔韧带里面，这样一来就形成了子宫旁边的肿块。

　　并且一般葡萄胎都是会出现转移的，经常转移到阴道，肺里面，脑袋里面，并且一般侵入性的葡萄胎，都是从良性的葡萄胎里面在发展过来的，并且一般人一般都是认为有5%到20%是葡萄胎都是可以继续发展的。

　　并且一般都是可以发展到恶性的葡萄胎，其实大多数的恶性葡萄胎，一般都是应该在六个月之内就应该，进行刮宫并且还应该进行清宫，只有这样那么子宫才能完全的康复，以后的生育才不会有多大的问题。

　　并且一般葡萄胎的上面，都是可以看到水泡的东西或者是上面有血块，并且一般葡萄胎的组织一般都是会侵入到肌肉里面，或者是其他的组织的地方，并且一般还可以在子宫的表面或者是里面可以看到紫色的结节。

　　1、闭经

　　因葡萄胎是发生于孕卵的滋养层，故多有2～3个月或更长时间闭经。

　　2、阴道流血

　　为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。发生出血的时间早则在怀孕6周左右，晚则在怀孕12周。为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内。也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。

　　3、子宫增大较快

　　多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少的孕妈即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。

　　4、腹痛

　　由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。

　　5、妊娠中毒症状

　　约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

　　6、无胎儿

　　目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

　　7、卵巢黄素化囊肿

　　往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

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