宫颈糜烂病理有哪些

1、宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎的间质中出现慢性炎症细胞浸润并不一致。因此宫颈糜烂作为慢性宫颈炎的诊断术语已不再恰当。

2、宫颈糜烂只是一种糜烂样的外观改变，是一种临床征象，可以为生理性的，也可以为病理性的改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期，生育年龄的妇女，雌激素分泌旺盛的或者口服避孕药或妊娠期由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移宫颈局部呈糜烂样外观改变。另外，还需要注意宫颈上皮内瘤变，即早期子宫颈癌，也可以使宫颈呈糜烂样改变。因此如果想明确，需要进行宫颈的TCT和HPV的检测，必要时行阴道镜及活组织检查，排除宫颈上皮内瘤病或宫颈癌。

糜烂是组织损伤的一种，主要指黏膜上皮表层破坏或缺损，但未侵及上皮全层的病理状态。黏膜组织学层次可分为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。黏膜层又分为上皮层、固有层和黏膜肌层等。糜烂主要局限在黏膜肌层以内，当突破黏膜肌层侵及黏膜下层时，称为溃疡。一般的皮肤糜烂，如口腔糜烂、胃黏膜糜烂等经规范治疗可完全愈合。广义的糜烂可发生在全身黏膜各处。但从组织病理学角度来说，“宫颈糜烂”并非真正的糜烂，而是宫颈阴道部的鳞状上皮被柱状上皮取代后的表现。柱状上皮菲薄，间质毛细血管透见，肉眼看起来像“糜烂”。现在已无宫颈糜烂的说法，应为宫颈柱状上皮异位。

宫颈糜烂分两类情况，具体原因和解决措施如下：

1、真性糜烂：急性感染造成，病原菌通常以淋球菌为主，糜烂面出血，白带异常有炎症，采用御外法治疗即可彻底消除糜烂；

2、假性糜烂：为慢性宫颈炎的表现，多数情况下无症状，无需治疗。即使临床表现为肉眼可见的宫颈糜烂，随炎症消退，宫颈糜烂亦可自然转好。因此，医学中已无宫颈糜烂一词。患者不必过多担心，排除宫颈癌后，即可不必过多关注。生活中应该注意以下：

1.饮食宜清淡多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。
2.注意各关键时期的卫生保健，因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。
3.保持外阴清洁，保持外阴清洁是非常必要的，而且应定期去医院做检查，做到早发现、早治疗，同时避免不洁同房。

慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体（主要是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌）入侵而引起感染，主要表现为白带增多。随着年龄的增大，宫颈逐步萎缩，有些宫颈炎有自愈的倾向。如果沿着子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、性交痛；如有宫颈息肉时，可能出现性交出血。慢性宫颈炎一般对性活动没有什么太大的影响，但有些医生错误的指导却常常在患者心理上造成较重的伤害。不少妇科医生常常会对病人说，慢性宫颈炎就是由性交引起的，患病后不能再性交。这是很不负责任又无科学依据的偏见。慢性宫颈炎常见的病理类型：1、宫颈糜烂，依其糜烂的深度分为单纯型、颗粒型和乳头型；依其糜烂面积的大小分为轻度、中度和重度。2、宫颈息肉，慢性炎症长期刺激，使颈管局部黏膜增生，并向宫颈外口突出而形成息肉。息肉为单个或多个，色红、呈舌状、质软而脆、易出血、蒂细长，直径一般为1cm左右。宫颈息肉极少恶变，＜1%，但易复发。3、宫颈黏膜炎，病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织，可见宫颈光滑，宫颈口充血、发红，有脓性分泌物。4、宫颈肥大，由于慢性炎症长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，致使宫颈呈不同程度的肥大，表面光滑，质地较硬。5、宫颈腺囊肿，宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，潴留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡，内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，有的可以长得很大，突出于宫颈表面，甚至到达阴道口，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有宫颈肥大。