卵巢肿瘤恶性对身体有什么影响

卵巢是女性的生殖器官，卵巢癌则是女性中常见的恶性肿瘤之一，发病率位居第三，严重威胁女性的身体健康。很多女性由于对卵巢癌的早期症状不了解，当查出卵巢癌时已是中晚期，下面我们就来看下 1、压迫症状：卵巢癌晚期，当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛等症状;若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿;肿瘤变大时可压迫膀胱，导致尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。 2、疼痛：恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化如出血坏死迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛，或在检查时发现其局部有压痛等卵巢癌晚期症状。 3、下腹不适：卵巢癌晚期，由于体位改变及肠蠕动等对肿瘤的牵扯，下腹会有不适或一侧下腹有坠疼感等症状。 4、性激素分泌紊乱：若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如：月经紊乱、阴道出血或出现男性化征象;若双侧卵巢均被癌组织破坏，可引起月经失调和闭经、绝经后阴道出血。 5、恶病质现象：由于卵巢癌的迅速生长，癌细胞从人体固有的脂肪、蛋白质夺取营养构建自身，使机体失去了大量营养物质，病人则表现明显消瘦，严重贫血等卵巢癌晚期症状。 6、腹部膨胀及肿块：在卵巢癌晚期症状中，下腹膨胀是相当明显的。由于卵巢癌生长迅速，极易扩散，腹部会形成大量腹水乃至肿块。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现，但肿块逐渐长大超出盆腔时，腹部就可以用手触摸到。 7、其他卵巢癌晚期临死前症状表现：妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性，实质性、表面凹凸不平，固定不动，常伴有血性腹水。有时在腹股沟，腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。 以上是卵巢癌晚期患者所出现的症状，在此提醒卵巢癌患者，当您出现上述症状时，可要提高警惕，此时您的病情可能已经加重，需及时到正规医院就诊，以免造成严重后果。更多

卵巢癌的危害有以下几点：

1、发生癌变，威胁生命：这是卵巢癌的危害中，最为严重的一点，卵巢癌增大极易发生感染、扭曲、出血或爆裂，给患者带来生命的威胁，有些肿瘤性的卵巢癌，甚至会发生癌变。

2、导致女性的不孕，影响生育：卵巢癌变大或者变性，就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行，从而影响生育，导致女性不孕的恶果。

3、导致女性的不孕，影响生育：卵巢癌变大或者变性，就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行，从而影响生育，导致女性不孕的恶果。

4、女性容颜早衰：卵巢癌会引发内分泌失调、早衰、恶变，甚至会引发卵巢恶变。

5、囊肿破裂、危及生命：当卵巢癌生长到一定大小，有可能出现并发症：感染、囊肿蒂扭转、出血或破裂，危及女性生命。

6、引发流产、难产：卵巢癌在早孕时可能引起流产，中期妊娠时则易发生，卵巢癌蒂扭转，晚期妊娠时，囊肿较大者可导致胎位异常，分娩时可能阻塞产道引起难产。

危险因素：

1.生殖的影响：不育或妊娠次数少，以及使用促排卵药物等

2.月经的影响：绝经年龄晚、月经初潮早

3.外源性激素的作用：长期口服避孕药——降低卵巢癌发病危险；绝经后的激素替代治疗——增加风险

4.饮食因素：西方饮食——风险增加

5.遗传因素

浆液性癌：切面为囊实性，囊内液为浆液性，囊内壁常有多个质脆的乳头或实性结节，半数以上可见外生乳头。

黏液性癌：多房，实性或部分囊性，囊内含胶状黏液，很少外生性乳头，实质区组织乳白或谈红色，结构致密，质脆

子宫内膜样癌：多为实性，切面灰白色，质脆，囊性者内有大片乳头状物

恶性Brenner瘤和移行细胞癌：多发生于中老年妇女。肿瘤为囊实性或实性

恶性Brenner瘤镜下：良性或交界性Brenner瘤结构浸润间质，常合并钙化。

移行细胞癌：具有良性、交界性的区域，可并存腺癌、鳞癌成分

透明细胞癌：多单侧，实性或囊实性，分叶状，切面呈鱼肉状，可有大小不等的囊腔。透明细胞、鞋钉样细胞和嗜酸粒细胞。癌细胞呈巢状、乳头状和腺管状排列，可见钙盐沉着。可合并子宫内膜异位症

定义：包括由性索间质来源的颗粒细胞、卵泡膜细胞（多见）、成纤维细胞、支持间质细胞发生的肿瘤。

肿瘤为实性，多为单侧，切面灰白或间黄色。

镜下：

颗粒细胞瘤细胞为圆形或角形，排列成巢、卵泡样或弥漫成片。潜在恶性，少远处转移

胞膜细胞瘤常呈卵圆形或梭形，排列成交织束，胞质富含脂质。恶性少

1.胚胎性癌

肉眼：肿瘤体积较大，有包膜，出血坏死常见

镜下：较原始的多角细胞构成的实性片块、条索和细胞巢，异型性明显，核分裂多见，核呈空泡状，细胞内外可见糖原染色（PAS）（+）的玻璃样点滴

2.内胚窦瘤（卵黄囊瘤）

镜下：肿瘤细胞多呈网状或铁丝圈样排列，内胚窦样（Schiller-duval小体）及腺体结构。PAS（+）点滴

3.未成熟畸胎瘤

肉眼：单侧巨大、切面囊实性，多彩状

镜下：组织结构复杂

4.无性细胞瘤

肉眼：单侧实性，表面光滑，分叶状，切面粉红至棕褐色

镜下：瘤细胞为圆形/多角形，核空泡状，居中，核仁大而嗜酸，胞质富含糖原

肉眼：卵巢保持原型，呈肾形/椭圆形，面光滑，包膜完整，切面实性胶样，双侧多见。

镜下：结缔组织中多少不等的黏液细胞，细胞小圆形或不规则形，胞质黏液含量多时将胞核挤向一侧，为典型的印戒细胞

转移途径

1.盆腹腔种植播散（特·主）

2.局部直接蔓延

3.淋巴道转移：腹主动脉旁淋巴结、盆腔淋巴结转移

4.血道转移（少见）

症状 ：

腹胀、不适（早期）；

腹痛——肿瘤扭转、破裂、出血、感染

转移症状：肠梗阻、腰疼、下肢疼痛、下肢水肿

不规则阴道流血

体征：

腹、盆腔肿块

腹水征

第二性征异常（特）

远处转移

卵巢恶性肿瘤标记物

1.甲胎蛋白（AFP）

2.绒毛膜促性腺激素β亚单位（β- HCG）

3.CA125测定

4.HE4测定

手术治疗（主）

全面分期手术：①行腹部足够长的纵切口；②腹水或腹腔冲洗液细胞学检查；③全面探查腹盆腔常见的转移部位；④切除子宫及双侧附件，切除大网膜，盆腔淋巴结切除和腹主动脉旁淋巴结切除等；黏液性癌需行阑尾切除

保留生育功能的全面分期手术

（适应证：年轻；有强烈的保留生育功能的愿望；无不孕不育的因素；IA期；肿瘤细胞分化良好；有良好随诊条件）

肿瘤细胞减灭术：中晚期

间歇性肿瘤细胞减灭术+新辅（评估切不干净）：首次手术后残留较多、较大；首诊估计难切

扩大的肿瘤细胞减灭术：晚期、复发性卵巢癌

再次肿瘤细胞减灭术：可切除的、病灶局限的复发性卵巢癌

化疗的给药途径：静脉给药（主）、腹腔给药、动脉给药

上皮性卵巢癌：紫杉醇+卡铂（TP)、多西紫杉醇+卡铂（DTP)

恶性生殖细胞肿瘤：EP、BEP、PVB

恶性性索间质肿瘤：TP、BEP、PVB

部分敏感型复发：治疗后6～12个月复发

完全敏感型复发：大于12个月复发

治疗：仍可选择原来的一线方案（紫杉醇+卡铂）；其他：脂质体阿霉素+铂类；拓扑替康+铂类；吉西他滨+铂类；多西紫杉醇+铂类

定义：经过连续两种化疗方案，没有获得临床缓解，或肿瘤在停药后6个月内复发者

治疗：不含铂类的化疗方案和 (或）支持治疗；eg.单药治疗：拓扑替康、吉西他滨．脂质体阿霉素、足叶乙苷（VP-16）口服胶囊