宫内和宫外的早期区别

宫外孕早期症状有腹痛、出血、晕厥休克等，对母胎健康有着严重威胁，应及时采取药物治疗或手术治疗。

宫外孕早期症状

正常情况下，女性怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处，是指胚胎没在子宫着床，而是其他部位发育。引起宫外孕比较常见的原因就是输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。

宫外孕的早期症状主要体现在以下几个方面：

腹痛 ：患者下腹坠痛或剧痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂，患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛，还会伴有恶心呕吐的症状。

停经 ：异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆，如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外，有时候还会出现一侧的下腹胀痛，检查发现输卵管有肿大，应怀疑为异位妊娠。

阴道出血 ：异位妊娠患者会有阴道出血症状。需要注意的是，宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，当病灶消除后，流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。

晕厥与休克 ：有些人由于腹腔内急性出血，有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者可能会出现休克，危及生命。

其他症状 ：异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

若女性怀孕后有上述几种症状同时出现，应怀疑为异位妊娠，需及早到医院检查治疗。

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宫外孕有什么症状

异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。不同的宫外孕类型也对应不同的症状表现。

输卵管妊娠： 输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。输卵管妊娠的典型症状为停经后腹痛和阴道流血，还可能出现腹部包块，甚至出现晕厥与休克。

卵巢妊娠： 卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育，发病率为1:7000-1:50000。卵巢妊娠的临床表现和输卵管妊娠极相似，主要症状为停经、腹痛及阴道流血。

腹腔妊娠： 腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内。一般会有停经及早孕反应，多有孕早期出现不明原因的贫血症状，伴有腹痛及阴道流血。随后阴道流血停止，腹部逐渐增大。胎动时，孕妇常感腹部疼痛，随着胎儿长大，症状逐渐加重。

宫颈妊娠： 受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠。主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物，流血量一般由少到多，也可为间歇性阴道大量流血。

宫外孕的征兆

宫外孕的征兆会因人而异，建议女性怀孕后如果感到身体异常，要及时到医院检查。

宫外孕的征兆主要有下腹部突然疼痛出血，但出血量和出血时间因人而异。一般最初的出血量很少，当受精卵在输卵管着床并破裂后，会引起大出血。除了阴道出血外，还会有腹部肿胀和疼痛的情况，最初是下腹部抽痛，有时肛门也会有压迫感。

宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象，一般情况下宫外孕约在怀孕后第6-8周的时候破裂，宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，威胁患者的生命。

宫外孕的治疗方法

一般较常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等，一经确诊应住院治疗，以利于随时观察，在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异，各有利弊。一般来讲，宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。

1、药物治疗宫外孕

宫外孕保守治疗方法：主要是用药物进行治疗，在确诊为宫外孕的情况下采用药物的方式，致使孕囊枯萎，随后便排除体外。主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件，可采用此法：

①输卵管妊娠包块直径<3cm。

②输卵管妊娠未发生破裂或流产。

③无明显内出血。

④血HCG<2000U/L。

这种宫外孕治疗方式看起来很简单轻松，不需要手术便可以轻松的解除宫外孕的烦恼，但是存在一定风险的，因为万一药物没有杀死胚胎，就会使胚胎越长越大，有可能会出现输卵管破裂大出血，甚至会发生危及宫外孕女性生命的可能。

2、手术治疗宫外孕

保守性手术

目前宫外孕的原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式有两种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即宫外孕保守治疗手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

腹腔镜治疗手术

目前比较先进的治疗宫外孕的就是腹腔镜技术，该手术俗称“钥匙孔”手术，需在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔，即可完成原需剖腹的手术。

温馨提醒：建议夫妻双方选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕，如女性朋友暂不考虑做母亲，应做好避孕措施。

　　人们对宫外孕的现象是很害怕的，由于宫外孕的现象严重后，对女性朋友的身体伤害是很大的，但在日常的受孕期间，往往人们对宫外孕和正常的怀孕很难加以及时判断，那么 宫外孕和正常怀孕有什么区别 ？

　　宫外孕和正常怀孕的区别主要表现在以下几点：

　　1、腹痛：正常宫内孕不会出现腹痛，如果出现腹痛可能是先兆流产的表现。腹痛多为下腹隐隐作痛可伴有腰部酸胀。宫外孕出现的腹痛，多为输卵管妊娠破坏时的主要症状，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，出现肛门有坠胀和排便感。

　　2、妊娠部位：宫内孕是指妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。

　　3、阴道流血：正常的宫内孕不会出现阴道流血。宫外孕在短暂停经后出现不规则流血，点滴状，深褐色，量少。胚胎组织受损，激素水平下降，子宫内膜剥离，或输卵管出血，血液经宫腔向阴道流出。

　　专家表示，宫外孕属于妇科中一种比较危险的急症，出现宫外孕的女性会经常感到腹部疼痛，阴道出现不规则出血现象，对女性的身体危害很大，女性朋友如果出现这种症状就应该引起重视，及时就医以免因为出血过多而发生危险。

　　宫外孕的病因：

　　1、输卵管炎症。可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

　　2、输卵管手术。输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术。因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。

　　3、输卵管发育不良或功能异常。输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。

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