糖筛和糖耐的区别

筛”是指育龄妇女妊娠期间糖尿病筛查的简称，糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠合并糖尿病
一般在孕24-28周采血化验筛查。糖尿病筛查方法：筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步行葡萄糖耐量试验（OGTT）。葡萄糖耐量试验（OGTT）方法：试验前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中，或将葡萄糖粉75克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖，正常值标准为：空腹 5.6mmol/L，1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。最重要的是： 必须喝完糖水超过一个小时才能抽血的！

解读“糖筛”俗称的“糖筛”，其实正式名称为“50g葡萄糖负荷试验”，主要是为初步判断准妈妈为妊娠期糖尿病的风险高低。目前已经不推荐进行此项检查，而是推荐直接进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

检查时间24～28周

在正常情况下，糖筛检查是在怀孕24～28周进行，这是因为通过大量研究表明，在此阶段进行筛查，成本效益比较高，漏诊比较少。另一方面，如果此时发现准妈妈有糖代谢问题，就可以及早治疗，将可能的母婴危害降至最低。

但是如果准妈妈有肥胖（尤其是重度肥胖）、糖尿病家族史、曾经发生过妊娠期糖尿病、曾经分娩过巨大儿、曾患多囊卵巢综合征、妊娠早期空腹尿糖反复阳性等妊娠期糖尿病的高危因素，首次孕期检查时即使不够24周也要立即进行“糖筛”；即使此次“糖筛”正常，也要在24周后再次进行“糖筛”。

检查人羣所有非糖尿病的准妈妈

妊娠期糖尿病会对准妈妈及胎儿有多种不良影响，包括易发生流产、早产、难产，巨大儿发生率增加等，严重者可威胁母婴的生命安全。因此，建议所有非糖尿病的准妈妈都要做糖筛检查，以便尽早诊断和治疗妊娠期糖尿病。有高危因素的准妈妈要早做“糖筛”，重复做“糖筛”。

检查方式服50g葡萄糖后1小时抽血

糖筛检查相当easy，抽血即可搞定！检查前，准妈妈不需要空腹，将50克葡萄糖粉溶于200ml水中，在5分钟内喝完，从喝第一口开始计时，1小时后抽静脉血就可以了。

如何看检查结果？ 若准妈妈服50g葡萄糖后1小时静脉血糖≥7.8mmol/L（140mg/dL），则为糖筛检查异常，需要进一步做75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。数值低于但接近7.8mmol/L的准妈妈，不放心的话也可以根据自身情况或接受医生建议决定是否有必要继续进行糖耐量检查。

如果糖筛检查结果异常，是否意味着准妈妈就一定患有妊娠期糖尿病呢？其实，“糖筛”只是初步筛查，并不能诊断准妈妈是否有妊娠期糖尿病，很多“糖筛”结果异常的准妈妈，75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果是正常的，不是妊娠期糖尿病。

解读葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验，英文缩写为OGTT，用以了解人体进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过葡萄糖耐量试验（OGTT）可以判断是否患有妊娠期糖尿病。目前推荐医疗机构对所有尚未被诊断为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的准妈妈在妊娠24～28周以及28周后首次就诊时行葡萄糖耐量试验。

检查人羣未被诊断为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的准妈妈

糖筛检査结果≥7.8mmol/L（140mg/dL）的准妈妈，需要进一步做葡萄糖耐量试验。随着妊娠期糖尿病诊断标准的改变，目前一般医疗机构不做糖筛，对所有尚未被诊断为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的准妈妈直接行葡萄糖耐量试验。

检查时间?24～28周以及28周后首次就诊时

对于大多数普通准妈妈，建议在怀孕24～28周期间以及28周后首次就诊时做葡萄糖耐量试验。对于有高危因素的准妈妈，妊娠24～28周可以首先检查空腹血糖，如果空腹血糖>5.1mmol/L（92mg/dL），可以直接诊断为妊娠期糖尿病，不必再进行OGTT；如果空腹血糖在4.4～5.1mmol/L之间，尽早行OGTT，即使OGTT正常，最好也要在孕晚期重复进行OGTT。

检查方法抽静脉血

糖耐量试验检查前准妈妈需要禁食至少8小时，先空腹抽血查血糖，然后将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时后分别抽血查血糖。

检查注意事项检查前连续3天正常饮食

糖耐量试验检查前准妈妈要连续3天正常饮食，每天吃主食（如馒头、米饭等）不少于150克，检查期间静坐、禁菸。做完葡萄糖耐量试验后会比较饥饿，准妈妈可以随身带些零食，测试后可以补充些能量。

如何看检查结果？ 糖耐量试验检查的正常值标准为：空腹5.1mmol/L，1小时10.0mmol/L，2小时8.5mmol/L，其中有1项或1项以上达到或超过正常值，即诊断为妊娠期糖尿病。

健康Q＆A

Q:“糖筛”与“唐筛”只有一字之差，如何区分这两种检查呢？

区别一：范畴不同
“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称，糖筛是检查血糖和血液的一种方法，血糖过高需要降糖。
“糖耐”是糖筛不过关时需要进一步进行检查时做的。也就是说，先进行糖筛检查，才能再进行糖耐检查。
区别二：检查方法和正常值不同
糖筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步行糖耐量试验。
糖耐查前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml
水中，或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖，正常值标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3
mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7
mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。