孕囊和孕黄囊的区别

卵黄囊不规则怎么回事：胚胎发育不良

卵黄囊不规则是指在B超显示下卵黄囊囊壁皱缩或呈锯齿状。有研究认为是胚胎发育不好，妊娠预后不良所致。

卵黄囊存在的时期很短，所以要想明确胎儿是否发育正常，应先进行连续的B超检查和血HCG的检查，确认胎儿是否有停止发育可能，建议观察一段时间，必要时需要清宫手术。

图A示意图显示妊娠囊内的卵黄囊形状不规则(箭头);

图B为妊娠6+6周经 *** 超声显示存活胚胎及不规则的卵黄囊。

上图为妊娠7+1 周经 *** 超声显示存活胚胎(黑色箭头)和不规则的卵黄囊(白色箭头)，同时可见卵黄管(短箭头)。

卵黄囊不规则怎么回事-常见的卵黄囊发育情况

1、正常卵黄囊

当妊娠囊平均直径在 5-6 mm 时，经 *** 超声即可发现卵黄囊。

通常认为，妊娠囊>8 mm 时，应当看到卵黄囊。

正常情况下，卵黄囊中央表现为无回声，周边为厚薄均一、边界清晰的环形高回声。

卵黄囊内径一般在3-5mm，妊娠第5-10周逐渐增大，而10周之后逐渐减小。卵黄囊的数量可用以判断多胎妊娠的羊膜囊性。通常来说，胚胎存活时卵黄囊数量与羊膜囊数量一致。因此，单绒单羊妊娠时可表现为2 个胚胎、1 个绒毛膜囊、1 个羊膜囊和 1 个卵黄囊。若卵黄囊消失，通常也可发现胚胎死亡，很少发现有卵黄囊而无胚胎的空羊膜囊。

2、异常卵黄囊

(1)卵黄囊消失

卵黄囊在胚胎的器官发生过程中具有重要功能。经 *** 超声若发现卵黄囊消失而胚胎存在，则几乎都是异常的，通常合并有随后的胚胎死亡。

(2)卵黄囊过

妊娠第5-10 周时，通常卵黄囊内径上限不超过5-6 mm。最近研究显示，卵黄囊超过5 mm 时，其自然流产的风险增高。不过，也有正常卵黄囊超大(如 8.1 mm)但胚胎存活的报道。卵黄囊过大通常提示妊娠预后不佳，因此应建议密切超声复查。

(3)卵黄囊过小

卵黄囊过小的临牀意义目前知之不多，极小的卵黄囊可以是正常胚胎发育早期的正常表现。另外，很早前有研究称，妊娠第 8-12 周时若卵黄囊 ≤ 2 mm 可能与预后不良相关(图 7)。然而，由于早期妊娠末，正常卵黄囊开始逐渐减小，因此在评估卵黄囊大小时应结合孕周。

若发现卵黄囊小于预期时，应谨慎，建议超声复查。

(4)卵黄囊钙化

卵黄囊钙化声像图上表现为卵黄囊内部出现的钙化强回声。

卵黄囊钙化通常只发生于胚胎死亡后，目前尚未有妊娠第12 周之前胚胎存活合并卵黄囊钙化的报道。

(5)卵黄囊内有回声

黄囊内的无回声变为有回声，是由除钙化之外的其他因素所致。

组织谐波成像有助于明确其内回声情况。

卵黄囊内出现回声并不能推断胚胎异常或妊娠预后不良。

(6)永存卵黄囊

一般来说，妊娠第10 或11周后，卵黄囊开始迅速萎缩并最终消失。

然而，妊娠12周后仍有部分病例可在羊膜和绒毛膜之间看到卵黄囊，通常位于脐带进入胎盘处，这就是永存卵黄囊，其临牀意义并未明确。

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　　相信很多人都听说过卵泡和孕囊，卵泡和孕囊是生长在女生身体内的两种东西，对于女生来说是非常重要的，如果女生身体内没有卵泡或者是没有孕囊，都是没有办法怀孕成功的，所以需要及时的注意，那么卵泡和孕囊有什么区别?

　　如果是卵泡血中的hcg是正常的。如果是孕囊，血中的hcg值是阳性的。且早期的hcg，翻倍的升高。妊娠囊一般5周左右可以查出宫内宫外，40-50天左右可见胎芽，50-60天可见胎心搏动，通常在怀孕8周末的时候，胎囊、胎芽、胎动B超时均可见到。

　　另外最主要的区别就是长得位置不同，孕囊长在子宫里，卵泡长在卵巢上。且卵泡大多数都是圆形，隔几天复查B超卵泡是会消失留下黄体的而健康的孕囊是不会消失的。孕囊里能看到卵黄囊或胚芽及心搏。所以正常情况下是不会把卵泡误诊为孕囊的。

　　通常在检查中，会有“未见怀孕回声”，这是指没发现胎芽和胎搏。不是没有发现孕囊，因为想要看到卵黄囊，就会先看到孕囊。在检查出胚胎之前，有一定的可能只看到卵黄囊,而随着怀孕时间的推移，卵黄囊就会慢慢消失。孕囊和卵黄囊完全是不同的。孕囊可以被理解为小胚胎。孕囊怀孕初期的形态，在初期，通过超声检查可以见到胚囊时，那卵黄囊就该到了出现的时候了。卵黄囊出现后，紧跟着就是胎芽、胎心。有了卵黄囊，胚胎才能够发育。

　　对于怀孕后没有生育要求的女性，如果检查彩超发现孕囊小于一厘米以下，而且在孕囊内看不到明显的卵黄囊，以及胎心胎芽，这时由于孕囊太小，是不可以做人工流产，也不能做药物流产。这是由于孕囊太小，在做人流手术的过程中很容易出现的漏吸，而且还暂时不能完全确诊是宫内孕。因此这类女性可以先继续等待一周，然后再复查彩超看孕囊的具体大小变化情况。然后再考虑做人工流产来终止妊娠，在人流术后一周，还需要常规复查彩超看子宫的收缩恢复情况。

　　如果检查B超提示孕囊太小是不建议马上做人流手术的，孕囊太小人流手术操作过程中很容易导致漏吸或者人流不全。一般建议孕囊直径至少大于15毫米以上再做人流手术是相对适宜，可以间隔5~7天后再手术。手术前需要监测体温及血压等生命征变化。禁食6小时以上，并且排除心脏病变。一般无痛人流的时间是在怀孕之后40天到50天左右，人工流产手术以后一定要注意适当的休息，多吃一些排骨，瘦肉，鸡蛋，牛奶之类的食物，流产之后一个月之内禁止性生活。

　　怀孕时间在49天之内的可以选择药流怀孕49天以后的，也可以做人流;70天左右的只能做人流;100天以上的需要住院引产。任何终止妊娠的方法，对机体都有一定的损害。在一个月之内千万不要做性生活，平时不要吃生冷油腻辛辣刺激的食物，饮食以清淡的容易消化的食物为主，可以多吃一些含蛋白质比较丰富的食物来补充体力，平时要注意卧床休息，多喝一些温开水，吃一些含维生素比较多的水果和蔬菜，不要做过重的体力活。