你好,目前考虑你的情况是激素依赖性。
指导建议:
建议手术后给予口服他莫昔芬治疗,祝你身体健康。
1.ER(-)、PR(-)即临床中所说的激素受体阴性乳腺癌,一般认为这类患者不适合内分泌治疗。
2.EGFR表皮生长因子受体,EGFR的过表达和肿瘤细胞的转移、侵润、预后差有关,简单说就是疗效预测标志物,+越多提示预后越差。
3.C-erbB-2又称HER2基因,是目前与ER/PR/Ki67合用的有效区分乳腺癌类型的四个常用基因之一。一般认为其-/+为表达阴性,肿瘤侵袭性较低;+++为阳性肿瘤侵袭性较高;++者还需要进一步进行FISH检测区分其表达阳性或阴性。区分阳性阴性的目的除评价肿瘤的恶性程度外还有一个最主要的目的是判断患者是否可以应用针对HER2受体的靶向治疗药物--赫赛汀。目前认为赫赛汀可明显降低HER2阳性乳腺癌患者的转移复发率。
4.P53是人类肿瘤中突变频率最高的一种基因,其突变后预后较差,临床中通过免疫组化方法检测到的都是突变的基因表达产物。您的这个患者P53(-)说明并无P53基因突变,单就这一项来讲是预后较好的指标。其他的指标也是相同的道理,就不一一说明。
5.整体来看病人的情况建议还是积极的配合治疗,按照医生的要求尽量坚持。乳腺癌目前治疗手段主要是手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗、及针对HER2等的靶向治疗等。该患者其他的情况不清楚,单从这个免疫组化的结果还不能定具体的治疗方案,从大体的治疗原则来说,放化疗、生物治疗等方式都是需要常规考虑的。根据具体情况随时调整方案和剂量,这个就要真正给您母亲治疗的大夫根据真实情况定了,我不能乱猜乱讲。
这个免疫组化就是看PR,ER,和CerbB-2,这3项,PR是孕激素表达,ER是雌激素表达。ER、PR阳性乳腺癌患者对内分泌药物三苯氧胺(tamoxifen,TAM)的敏感性较高,单独ER阳性对乳腺癌内分泌治疗反应占55%,而ER、PR同时阳性则为75%-80%;阴性者则对内分泌治疗敏感性较差。CerbB-2也就是her-2,意思是人表皮生长因子受体2,这个指标是最关键的,阳性就是过表达,HER2过表达可使细胞过度增生,细胞更快地从化疗药物的细胞毒作用中恢复,从而引起耐药性。这就意味着只有一种药可以抑制这个肿瘤,就是赫塞丁,非常昂贵。
病人如若是乳腺癌检查得出HER2 (2+),意思是病人表皮生长因子表达呈阳性,在治疗上联合使用赫赛汀效果会更好。
HER2原癌基因人类表皮生长因子受体2(humanepidermalgrowthfactorreceptor-2,HER2)基因。
即c-erbB-2基因,定位于染色体17q12-21.32上,编码相对分子质量为185000的跨膜受体样蛋白,具有酪氨酸激酶活性。
是重要的乳腺癌预后判断因子,HER2阳性(过表达或扩增)的乳腺癌,其临床特点和生物学行为有特殊表现,治疗模式也与其他类型的乳腺癌有很大的区别。
检测方法有免疫组化、FISH等。目前已有针对该基因失活的药物---赫赛汀(Herceptin)。
扩展资料:
HER2介绍:
HER2:人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2)
HER2 是细胞表面上众多信号接收器(受体分子)中的重要一员。
正常情况下,HER2接收外部特定信息后活化,并传递到细胞内部,指导细胞有序地生长和增殖。
由于某些原因, HER2可能发生异常,长期处于过度活跃状态,持续传递生长增殖的信号,就会导致细胞异常增多,导致肿瘤的发生。
目前,针对HER2的靶向药物已经在临床上广泛应用,尤其是在乳腺癌和胃癌中,该类药物通过和HER2结合,关闭信号,阻断细胞增殖。?
HER2检测的意义?
不同患者肿瘤中的HER2基因有差别,造成药物疗效有很大差异。
实际上,只有约20-25%的乳腺癌患者和20%左右的胃癌患者使用此类药物有效。大量临床研究和实践经验表明,HER2基因扩增或高表达患者使用此类药物疗效较好。
NCCN等权威指南明确指出:乳腺癌患者和胃癌患者接受HER2靶向药物(如曲妥珠单抗)治疗之前需进行HER2检测。?
-HER2
乳腺癌免疫组化是用来诊断的,一般和后期的治疗有关系的。免疫组化是可以判断是否是激素依耐性的,或是肿瘤的恶性度的,后续治疗是需要根据这些来采取相应的治疗的。乳腺癌是全身性疾病的局部表现。以手术为主,配合化疗、放疗、内分泌疗法、免疫疗法及中医药疗法的综合治疗措施,是目前治疗乳腺癌高效低毒的优化方案。
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