医生我是乳線癌病人，做完手术己经3年了，昨天复查糖类cA19

从医生的角度来讲乳腺癌手术后的注意事项有两点，是患者术后不可忽视：一是后续治疗；二是术后如何复查，预防复发。乳腺癌术后患者初期需每三个月入院复查一次，待症状稳定后可每半年入院复查一次。入院复查是极为有必要的，尤其针对术后患者可准确地了解机体的健康状态，减少复发机率。

另外，乳腺癌术后患者在日常生活中饮食以清淡营养易消化的食物为主，避免进食生冷油腻刺激性的食物，根据个人喜好适当的增加新鲜的水果和蔬菜的摄入量。

机体条件允许的情况下可适量的进行，一定程度上的有氧运动，如慢跑、打太极拳、散步等。运动的强度以机体不感到不适为宜，一周五次，一次30分钟左右。

乳腺癌术后主要牵扯康复问题。由于目前常用的就是腋窝淋巴结清扫手术，所以术后发生上肢水肿情况还是比较常见。乳腺癌患者如何积极面对自己的病情，如何以积极的心态面对术后的康复，如何尽快参与到正常的生活和工作之中，这是每一个乳腺癌患者都必须要面对的。

乳腺癌术后，患侧上肢由于遭到手术的影响，或许会呈现不同程度的功用妨碍，如上举受限。因此，患者应尽早进行术后的康复功用练习。需要留心的是，活动时应墨守成规、力所能及，防止过度疲乏，术后一周内上肢不要剧烈活动。

其实，处于癌症早期的阶段，经过治疗和调养，基本都是可以达到临床上的治愈的。对于中晚期的患者，要配合医生的治疗，并且要注意保养。

乳腺癌患者手术后的后续治疗方式跟你选择的手术方式有一定的区别。因为乳腺癌手术分为保乳手术和全切手术，很好理解所谓的保乳就是保留乳房，进行了部分切除，而全切就是切去患者整个乳房。

那么从治疗效果来比较的话，保乳手术有可能出现没有切除干净的可能，因此它术后一定要进行化疗才能达到跟全切手术同样的效果！所以，如果你是选择保乳手术，那么一定要注意做化疗！

而对于你不管是选择保乳手术还是全切手术，要不要放疗就跟手术方式又不是很大关联了，主要要取决于你的乳腺癌的大小，是不是发生淋巴结转移以及免疫组化等结果来判断。所以，对于乳腺癌患者来说，还要注意的是根据自身病情进行放疗！

应该保持良好的心态，尽量不要把自己当患者看待，争取尽快回到原来的生活、工作和朋友圈中去，继续正常工作，把目标转移到自己喜欢从事的事情上。要学会控制自己的情绪，以积极乐观的态度去面对，这样才有利于病情的恢复。实践证明，凡精神乐观，治疗信心较足，与医生配合较好的病人疗效较佳；反之，则较差。因此要纠正悲观失望、消极等心理状态，快乐地应对挑战。

乳腺癌患者术后一般都比较重视饮食调整，但是往往会矫枉过正，或迷恋各种保健品，尤其是具有抗癌作用的保健品。平衡膳食是癌症患者术后增强免疫力、保持健康的好办法。平衡膳食具体指的是饮食多样化、不偏食、不严酷忌食，荤素搭配、粗细搭配，烹调多用蒸煮，少用煎炸炒等。

一般情况下，我们不建议吃女性保健品，比如胎盘、花粉、蜂王浆等；少吃可能含有添加剂、激素等家禽、水产品等，少吃油炸、黄油、奶酪等，少吃高脂肪高热量食物，不要吸烟喝酒。

术后应定期到医院复查，术后第1年每季度1次，第2年半年1次，以后每年1次，应按计划进行化疗和内分泌治疗。 在做完手术之后，请乳腺癌患者朋友树立坚定的信心，不要悲观消极，只要注意以上事项，平时心无杂念，不生气，不上火，完全可以彻底痊愈，重新拥有一个健康的身体。

很多家庭会不惜大代价购买各种保健品，希望患者能够尽快恢复健康。但是保健品也是双刃剑，能不能吃以及如何吃，还是建议最好咨询医生确定。但是一般来说，我们不建议吃各种保健品。

乳房大多时间只是为美而存在，然而这种美却是一朵带刺的玫瑰，许多女性为此付出沉重的代价！我们国家乳腺癌每年发病有30多万人，死亡人数也在7万左右，是女性发病的第一大恶性肿瘤。乳腺癌术后病人最担心的问题是什么？复发！那么，有哪些事情要我们重视呢？

乳腺癌术后病理检查结果会告诉我们，疾病的TNM分期以及基因分型，对于术后治疗这是最主要的。

乳腺癌根据ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）、Her-2（癌基因、人类表皮生长因子受体-2）以及Ki-67（增殖大小）4种因素把乳腺癌分为激素敏感型、Her-2阳性以及三阴型乳腺癌。除少数早期激素敏感型乳腺癌术后可不化疗外，大多都需要辅助化疗！

若Her-2阳性建议靶向治疗1年，若激素受体阳性应该5-10年的内分泌治疗。

有些女性做的保乳手术、或者腋窝淋巴结阳性的情况，术后需要辅助放疗，以清除局部残余的癌细胞。

乳腺癌治疗结束还不能大意，有些人对复查不重视，也是不行的，毕竟是恶性肿瘤，有复发转移的“天性”！还有些病人太紧张，这也不好，肿瘤复发、增大也是慢慢来的，短时间大多不会有明显变化！

病人自己要注意对侧乳房、腋窝、胸壁有没有异常，往往自己查要细心很多。再就是到医院去检查。哪些是必查项目呢？对侧乳腺超声、钼靶，肝脏超声，肺部CT以及血液常规和生化检查。

有人遗漏对侧乳腺检查，这就好比是“灯下黑”，对侧乳腺患癌的几率是 健康 人的很多倍！还有人肺部检查做胸部平片，这也不行，应以CT检查为好。这两种情况比较多见，应注意。

有些检查非必须每次都查，比如骨扫描、脑部检查等。早期乳腺癌肿瘤标志物的阳性率很低，检查倒简单，可选择做。很多病人内分泌治疗感觉四肢酸痛，担心骨转移，也可考虑骨核素扫描，一般乳腺癌骨转移最先至脊椎骨、肋骨，四肢要少一些，全身核素扫描检查也可安心些。

长期内分泌治疗的患者还要注意子宫内膜有无增厚，全身酸困必要时可做骨密度检查。

乳腺癌与饮食有一定的关系，非特殊情况食物合理搭配、 健康 饮食，也就是正常饮食就可以了。避免摄入过多脂肪，比如肥肉、红肉，高脂肪会导致体内雌激素增多，也是肥胖的原因，对绝经后乳腺癌恢复不利。含雌激素的食物，如蜂王浆、雪蛤、胎盘制品等，养颜美容类保健品也要小心，或含雌激素。不能喝酒，一滴酒也不要喝。

很多时候我们安慰病人多休息，实质上卧床、不运动锻炼是不利于恢复的。运动锻炼的好处多多，改善食欲、增加胃肠蠕动、提高免疫力、改善情绪等等。

病人患癌难免惶恐不安，也可以理解。有个病人术后3月发现颈部一淋巴结，检查也不大、光滑、活动度大，结合早期、腋窝无淋巴结转移等病史，应该就是正常淋巴结，建议观察，病人非常紧张。心病最难医，怎么办呢？

亲人、朋友的支持应该可以的，再就是自己寻找缓解压力的方式，比如练习瑜伽、写日记等等，适合自己的，感到生活有意义就好。

病人只是生理上存在疾患，又不比其他人低一等，是吧？身体允许的话，建议恢复以前的工作，可以选择强度小一些的事情做么，没必要在乎别人的指指点点！

疾病的复发转移因素很多，固然有很多客观性因素，比如乳腺癌分期、基因分型、组织分级等，但也有很多主观可以改变的原因，比如治疗、复查等，命运不完全听之任之，有些也可以自己把握！我是 @刘永毅医生，感谢您的阅读！

乳腺癌患者，经过手术、化疗、放疗、靶向等一系列治疗后，还需要定期的复查，为什么要定期复查呢？

一、术后复查的意义

俗话说，癌症是不能治愈的，但这是以前的说法，随着新的技术及药物进入临床，乳腺癌的预后越来越好，虽然预后较前好一些，但是定期复查还是很有必要的，复查的意义包括三个方面：

1.尽早发现复发或者转移，以便及时处理；2.了解患者是否坚持辅助治疗和能否耐受辅助治疗带来的不良反应；

3.调整及完善后续治疗方案。

二、术后复查的时间

浸润性癌的后续复查，一般从住院治疗的最后一次算起（手术或最后一次化疗的时间），一般建议术后6个月开始规律复查，对于复发风险高的患者，可建议术后1-2年内，3个月左右复查一次，第3-5年6个月左右复查1次，第6年起一般1年查1次即可。

三、复查项目

1、超声（乳腺、甲状腺、锁骨上淋巴结、腹部超声）（3个月-6个月一次）

2、血生化（肝、肾功能）、血常规、肿瘤标志物（包括AFP、CEA、CA15-3等），有条件的医院可以加做铁蛋白、铜蓝蛋白等项目（6个月一次）。

3、乳腺钼靶（1年1次）、胸部CT（6个月或者1年1次）；头颅MRI（1年一次）、骨扫描（1-2年1次），乳腺MRI或PECT，根据复查结果，有必要时再做，不常规应用于术后复查。

四、术后内分泌治疗者需要特殊检查项目：

若激素受体阳性，患者术后需要行内分泌治疗5-10年，不同的内分泌治疗药物有不同的副作用，长时间的治疗，需要规律的复查去保驾护航，以便尽早发现副作用，及时更换内分泌治疗方案，降低副作用的危害。

五.检查异常怎么办？

若是有检查结果异常，首先不要盲目焦虑，找专业医师去看，有些异常结果可能还需要进一步检查以明确结果，听从医生的判断和处理，不要过度惊慌。

乳腺癌是女性朋友的头号杀手。虽然不幸确诊为乳腺癌，但幸运的是发现尚早，并且已成功进行了手术。在抗击肿瘤君的路上，你已经勇敢的迈出了第一步。为了彻底打倒肿瘤君，做完手术之后，我们还需要注意些什么？

1.术后规范化治疗

手术是乳腺癌最重要的治疗方式之一，手术切除肿瘤后，为了提高肿瘤的治愈的概率，还有一项重要的的事情需要做，那就是评估术后需不需要继续辅助治疗。通常需要术后一个月左右复查，然后根据结合手术后的病理结果，根据乳腺癌的病理类型，肿瘤的大小，腋窝淋巴结是否有转移等，全面评估是否需要接受术后辅助化疗、放疗、靶向治疗及内分泌治疗。

2.术后功能锻炼

乳腺癌手术通常是乳腺癌改良根治术，这个术式通常除了切除乳房外，有的患者还需进行腋窝淋巴结清扫。腋窝淋巴结清扫术，会影响手臂静脉和淋巴回流，对患侧的手臂的功能有一定的损伤。所以，为了尽快恢复患侧手臂的功能和自理能力，需要自己进行手臂的功能训练。根据恢复情况，可以从屈腕、屈肘开始，肩周关节的运动，爬墙运动，逐渐恢复到正常居家家务活动。患肢的锻炼恢复，是一个漫长的过程，切不可操之过急，不可剧烈运动以防止伤口撕裂。待术后恢复后，也可逐渐增加常规的 体育 锻炼，增强自身的免疫力。

3.术后 健康 心理建设

乳房切除后，在癌症的诊断和乳房缺如外形改变的双重因素的影响下，会导致人情绪陷入低迷，这种情绪是可以理解的，有文献表明乳腺癌患者的焦虑、抑郁和心理痛苦不良情绪的发生率是比较高的。因此，术后除了注重身体恢复之外，心理的建设也非常重要。首先，自己要树立信心，可以多看些抗癌成功的案例，鼓励自己勇敢的战胜肿瘤君。其次，向病友们取经，寻找合适自己弥补身体缺陷的修饰方法，好好的打扮和装饰自己，提高自尊意识。最后，与家人和朋友们多沟通，获取他们的鼓励和支持，感知自己是被关爱的。正常回归 社会 ，恢复一定量的工作，参与 社会 活动，转移注意力并获得更多的 社会 支持。如果靠自己很难调整心态，也可以寻求心理医生的帮助。

4.术后定期复查

如同高血压等慢性疾病一样，肿瘤疾病在治疗后，也需要我们定期监测和复查。做完手术和辅助治疗后，我们也不可掉以轻心。监测和复查的方式包括自查和去医院检查。

自查：我们需要要注意手术后的胸壁、腋窝、脖子有没有异常的肿块，以及需要注意健侧的乳房及腋窝有无肿块和乳头有无溢液等异常。如有异常情况，需要及时就诊。

医院检查：具体复查时间要求如下：术后2年之内需要每三个月复查一次，术后2-5年3-6个月复查1次，在术后5年以后每年复查1次。虽然复查耗时费力，但是非常重要的，可以及时的发现肿瘤有无复发、转移。复查通常需抽血行血常规、血生化及肿瘤标志物的检测，还需行乳腺腋窝彩超、颈部彩超、肝脏超声、肺部CT及必要时行骨扫描等检查。

除了上述重要的几点外，乳腺癌术后饮食要规律、多样化，营养要均衡，为补充营养可食用高蛋白，尽量避免食用高脂、高糖及富含雌激素的的食品。

总结，抗癌之路是漫长而艰辛的，科学而规范的术后治疗与复查可以让我们少走弯路。面对肿瘤君，主动出击，积极治疗和复查，才有机会战胜它。余生，请把命运和生活牢牢地把握在自己的手里。

祝好！

1.患者及家属以积极的态度面对病情，乳腺癌是一类治疗效果相当好的疾病，避免惊慌或恐惧。

2.与主管医生积极配合良好沟通，按时按质按量进行正规治疗，不要迷信所谓的“神医”、“秘方”。

3.树立正确的心态，“不能太当回事儿，也不能不太回事儿”。

4.治疗后正规的按期复查也是提高存活率改善生活质量的必要手段。

5.可以与积极乐观，不是神神叨叨的病友相互支持鼓励，分享抗癌经验。

建议根据术后的病理以及分期制定出一个后续的治疗方案，术后也注意休息及清淡饮食，避免辛辣刺激的食物

需要调整好心态

心态非常重要，

正规治疗

定时复查，

注意饮食

运动

需要保养，保养得好减少复发或者转移的几率。还有机会康复。

糖类抗原CA199是肿瘤标志物的一种，正常人的胰腺、胆管、胆囊、唾液腺、乳腺、支气管上皮细胞、子宫内膜等存在微量的CA199，当组织病变时，特别是恶性肿瘤病变时分泌亢进，并经肿瘤血管释放入血，形成高CA199症，但某些良性病变（如消化道炎症、肝硬化等）也会引起不同程度的CA199值升高，所以偶尔一次检查CA199偏高的临床意义不大，需结合临床表现和影像学和相关实验室检查去判断，如果你体检只是CA199偏高，其它检查没有什么问题、且平时也没有什么症状的话，不用太担心，多注意自己的身体，注意复查看下CA199的变化情况就可以。
在临床诊断中，该项指标不是主要指标，一般用来做辅助参考多一点。
但237的确有些高了，建议去做其他检查，找出病因

病情分析： 乳腺癌手术后会不会复发主要与手术前的恶性程度和癌症的时期有关，早期乳腺癌手术后效果非常的好，存活率可以长达50年，晚期的乳腺癌手术效果就没有那么好了，可能过不了多久就会复发。
意见建议：你的手术过了三年都没有问题你就不用太担心了，这个应该治疗的效果不错，只要你按照医生的要求用药按时检查，应该是问题不大的，保持一个好的心情对这个病是有很大的好处的。