孕34周检查梅毒螺旋体抗体阳性

　　 梅毒特异性抗体阳性是怎么回事 ？有的人在检查的时候，看到检查报告单显示有梅毒特异性抗体阳性，很担心自己是不是梅毒病人。其实梅毒特异性抗体呈阳性说明您近期内受到过梅毒苍白密螺旋体的侵袭，但是不能说明您是TP感染者。

　　梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病。感染梅毒后，人体内会产生两类抗体，一类是直接针对梅毒螺旋体的抗体。另一类则是针对类脂质的抗体。针对类脂质的抗体因不直接针对梅毒螺旋体，因此无特异性，除感染梅毒外，患另外一些疾病以及生理状况的改变，体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体。

?????? 诊断梅毒时，所做的梅毒血清学检查即检测这两类抗体。前面提到的RPR试验，即为检测类脂质抗体的实验；而TPHA则为直接检测梅毒螺旋体的实验。因RPR是检测类脂质抗体,而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验，因而无特异性，凡能导致产生类脂质抗体的疾病，均能使RPR阳性。PHA等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验，在一般人中也有1%的假阳性。所以梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据，但不是唯一依据。

?????? 诊断梅毒,除依据化验结果外,更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史，以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断，才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。梅毒病一定要到正规的医院。　

　　一、非梅毒螺旋体抗原血清试验：

　　1、RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)滴度标准是1：2 ，正常结果为阴性(-)。结果为阳性(+)时，表示临床表现符合梅毒，可作初步诊断。但此法结果易受试验条件以及梅毒之外的疾病的影响，其灵效度、特异性较低，易产生漏检，且该法用目测法判断结果，故不能单凭此试验确诊梅毒感染，需作进一步试验。

　　2、VDRL(性病研究实验室试验)如下：

　　正常结果为阴性(-)。

　　强阳性反应表示为：(3+)~(4+)；

　　阳性反应表示为：(2+)；

　　弱阳性反应表示为：(1+)；

　　可疑反应表示为：(?)；

　　阴性反应表示为：(?)。

　　二、梅毒螺旋体抗原血清试验：

　　1、TP-PA(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验)正常结果为阴性(-)。若定性试验结果呈阳性(+)，则可作梅毒诊断依据，必要时做定量试验。

　　2、FTA-ABS(荧光螺旋体抗体血清试验)正常结果为阴性(-)。阳性反应表示为：(2+)~(4+);可疑反应表示为：(+)。

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孕期梅毒判断是否具有传染性以及对胎儿的影响程度除了RPR定性的实验结果意外还需要一些其他资料：
1、RPR定量也就是RPR的滴度试验。
2、TPPA（梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验即梅毒的确诊试验）试验的结果。
3、爱人的化验结果。
4、孕前或孕中是否使用过抗生素以及其他相关病史。

简单来说，如果RPR滴度试验滴度比较低在1:4以下，TPPA是阴性，说明是假阳性，没有传染性，如果TPPA是阳性，爱人化验结果是阴性说明很有可能是以前治疗过已经治愈的梅毒，这种情况比较乐观，孩子感染的可能性非常小；如果滴度在1:4以上，爱人化验也是阳性，两人都没有使用抗生素治疗过，那么孩子感染的可能性就比较大，需要马上进行治疗。

你可以把其他相关资料补充问题后，我再为你解释；你也可以参考我的回答记录里关于孕期梅毒的一些回答过的问题。http://zhidao.baidu.com/question/155607639.html?oldq=1，这里有一个地址也是关于孕妇梅毒的，你可以进行参考。

最后祝愿早日恢复健康！！

　?? 梅毒是可以经过胎盘垂直传播给胎儿的。因为早期梅毒孕妇体内有大量的梅毒螺旋体，传染性强，妊娠后将有50%的胎儿未足月死亡或虽足月但生下来是死婴，称为死胎或死产;另50%生下来皆为患梅毒婴儿。若是早期潜伏梅毒的孕妇，因其临床没有任何表现容易被忽视，其实在孕期内同样具有传染性，怀孕后的后果是20%生下死胎，40%的婴儿患有梅毒，仅20%可能是正常的婴儿。那么， 孕妇梅毒抗体阳性怎么办 ?

　　梅毒抗体的检测有RPR，TRUST，TPPA等方法。其中RPR，TRUST是筛查实验，如果两者都是阴性的话，不能诊断梅毒。梅毒抗体阳性表明曾经感染过梅毒，现在可能已经治愈了。而梅毒抗体TPPA一般治愈后不会转阴，有的人将终生携带。

　　部分孕妇怀孕时梅毒TRUST检测会有假阳性，但是TPPA是阴性，由于TPPA也是阳性，有两种可能：(1)、以前得过梅毒：有一部分人在传染梅毒以后没有任何表现，呈隐形梅毒，在体检、献血时才发现;另外一部分在得病初期由于感冒等其他原因使用了抗生素无意中不规范的治疗过，所以滴度1:1而没有转阴。这种患者可以定期复查，暂时不需要治疗(2)、这个化验结果也可能是梅毒的早期，就是说现在有传染性，除了每三个月复查以外，需要进行梅毒治疗。

　　无论是哪种情况，建议孕妇们保持良好的心态,注意饮食多吃些清淡食物,多加休息,增强抵抗力。

　　梅毒是一种完全可以预防和治疗的性传播疾病。胎传梅毒也可及早发现，及时规范治疗，阻断宫内感染，避免先天性梅毒儿的出生。目前在我国各级妇幼保健院开展的婚前保健、孕前保健、围生期保健都把梅毒血清抗体作为检查的必须项目进行检查，凡是在婚前、孕前、产前感染梅毒的妇女都可通过筛查及早发现，并及时治愈。各级妇幼保健院及综合医院均开展梅毒检查和规范治疗。婚前发现感染梅毒，经规范治疗后，经过少到半年、多则1--2年的随访，患者就可正常结婚和生育。孕前发现感染梅毒，经过规范治疗和少则半年、多则2年的随访后，就可以正常怀孕生育。如果孕期感染梅毒，如是在孕早期四个月内被确诊，经过规范治疗后，可大大降低胎儿感染的机会，甚至可以让胎儿免受梅毒螺旋体的侵害。妊娠四个月后感染梅毒，尤其是孕妇为近期感染梅毒者，其胎儿受累严重，即使是进行正规治疗后杀死体内梅毒螺旋体，但梅毒螺旋体对胎儿造成的组织器官损害已经无法改变。所有正规医院对感染梅毒的育龄妇女不仅会给予及时的规范治疗，同时还会从优生遗传学的角度，对育龄妇女提出科学的指导建议，使患者减少和消除心理上的压力，尽快恢复身体，为今后正常的婚育作好准备。

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