您好.我乳腺癌术后4个月.天热衣服穿了很难看,请问一下能戴胸

从医生的角度来讲乳腺癌手术后的注意事项有两点，是患者术后不可忽视：一是后续治疗；二是术后如何复查，预防复发。乳腺癌术后患者初期需每三个月入院复查一次，待症状稳定后可每半年入院复查一次。入院复查是极为有必要的，尤其针对术后患者可准确地了解机体的健康状态，减少复发机率。

另外，乳腺癌术后患者在日常生活中饮食以清淡营养易消化的食物为主，避免进食生冷油腻刺激性的食物，根据个人喜好适当的增加新鲜的水果和蔬菜的摄入量。

机体条件允许的情况下可适量的进行，一定程度上的有氧运动，如慢跑、打太极拳、散步等。运动的强度以机体不感到不适为宜，一周五次，一次30分钟左右。

乳腺癌术后主要牵扯康复问题。由于目前常用的就是腋窝淋巴结清扫手术，所以术后发生上肢水肿情况还是比较常见。乳腺癌患者如何积极面对自己的病情，如何以积极的心态面对术后的康复，如何尽快参与到正常的生活和工作之中，这是每一个乳腺癌患者都必须要面对的。

乳腺癌术后，患侧上肢由于遭到手术的影响，或许会呈现不同程度的功用妨碍，如上举受限。因此，患者应尽早进行术后的康复功用练习。需要留心的是，活动时应墨守成规、力所能及，防止过度疲乏，术后一周内上肢不要剧烈活动。

其实，处于癌症早期的阶段，经过治疗和调养，基本都是可以达到临床上的治愈的。对于中晚期的患者，要配合医生的治疗，并且要注意保养。

乳腺癌患者手术后的后续治疗方式跟你选择的手术方式有一定的区别。因为乳腺癌手术分为保乳手术和全切手术，很好理解所谓的保乳就是保留乳房，进行了部分切除，而全切就是切去患者整个乳房。

那么从治疗效果来比较的话，保乳手术有可能出现没有切除干净的可能，因此它术后一定要进行化疗才能达到跟全切手术同样的效果！所以，如果你是选择保乳手术，那么一定要注意做化疗！

而对于你不管是选择保乳手术还是全切手术，要不要放疗就跟手术方式又不是很大关联了，主要要取决于你的乳腺癌的大小，是不是发生淋巴结转移以及免疫组化等结果来判断。所以，对于乳腺癌患者来说，还要注意的是根据自身病情进行放疗！

应该保持良好的心态，尽量不要把自己当患者看待，争取尽快回到原来的生活、工作和朋友圈中去，继续正常工作，把目标转移到自己喜欢从事的事情上。要学会控制自己的情绪，以积极乐观的态度去面对，这样才有利于病情的恢复。实践证明，凡精神乐观，治疗信心较足，与医生配合较好的病人疗效较佳；反之，则较差。因此要纠正悲观失望、消极等心理状态，快乐地应对挑战。

乳腺癌患者术后一般都比较重视饮食调整，但是往往会矫枉过正，或迷恋各种保健品，尤其是具有抗癌作用的保健品。平衡膳食是癌症患者术后增强免疫力、保持健康的好办法。平衡膳食具体指的是饮食多样化、不偏食、不严酷忌食，荤素搭配、粗细搭配，烹调多用蒸煮，少用煎炸炒等。

一般情况下，我们不建议吃女性保健品，比如胎盘、花粉、蜂王浆等；少吃可能含有添加剂、激素等家禽、水产品等，少吃油炸、黄油、奶酪等，少吃高脂肪高热量食物，不要吸烟喝酒。

术后应定期到医院复查，术后第1年每季度1次，第2年半年1次，以后每年1次，应按计划进行化疗和内分泌治疗。 在做完手术之后，请乳腺癌患者朋友树立坚定的信心，不要悲观消极，只要注意以上事项，平时心无杂念，不生气，不上火，完全可以彻底痊愈，重新拥有一个健康的身体。

很多家庭会不惜大代价购买各种保健品，希望患者能够尽快恢复健康。但是保健品也是双刃剑，能不能吃以及如何吃，还是建议最好咨询医生确定。但是一般来说，我们不建议吃各种保健品。

乳腺癌根治术造成腋静脉和局部的淋巴管道损伤致使血液和淋巴液回流障碍！形成患侧上肢和局部肿胀！患侧上肢淋巴水肿：为根治术后最常见的并发症。引起上肢肿胀的原因很多，如腋窝积液、头静脉结扎、切口延至上臂、腋下广泛转移、术后上臂活动迟延等。为防止上肢水肿，最好消除诱因。已出现水肿时，宜抬高患肢，使用弹力绷带包扎，避免过劳及预防感染等。
乳腺癌病人经过手术和放射治疗后，一部分人的患侧胳膊会肿胀，一般发生在放射治疗后三个月左右。大约半年以后，局部会有侧枝循环建立，水肿会逐渐减退。但是，如果受手术、放射双重因素的影响，患侧胳膊肿胀就会存在较长时间。

手术或化疗后，应该采取哪些措施预防患侧胳膊肿胀呢？需要注意以下几点：1.手术后，病人要按医生的要求活动患侧。术后短期内做肘、腕、手部的运动，或将患侧胳膊沿着墙壁一天天向上举，但肩关节运动应尽量减少，拆线以后再逐渐锻炼肩关节。2.如果还要做放射治疗，因此病人宜穿质地较轻的柔软衣服，减少避免对皮肤的磨擦，保持其干净和干燥，不能用毛巾猛擦，不要接触刺激皮肤的东西。3.尽可能不在患侧胳膊打静脉和肌肉针，也不宜在患侧胳膊抽血、测血压，用健侧胳膊比较适宜。4.患侧不要提取重物，避免虫咬、蚊叮等，戴手表、手镯时应松紧适宜，衣服的袖口也应松紧适宜。

此外，预防患侧胳膊的感染，也是十分重要的问题，尤其是在手术或放疗后最初的一个阶段。对于乳腺癌病人来说，如果患侧胳膊不小心碰破了，要及时消毒、包扎，否则就可能发生炎症，进一步诱发或加重胳膊肿胀，甚至产生较为严重的并发症。
乳腺癌术后功能恢复锻炼：
乳癌术后需进行握拳、屈腕、屈肘、摸高和肩关节活动范围的锻炼，要求病人术后两周内达到术侧手臂能越过头顶摸到对侧耳部，才不致影响生活自理。乳腺癌根治术后功能锻炼步骤：

(1)术后1-3日（卧床阶段）练习伸指、握拳、屈腕运动。

(2)术后3-5天（负压吸引拔除）练习坐位屈肘运动。

(3)术后5-8天（胸带松解）练习用手摸对侧肩及同侧耳。

（4）术后9-13天练习患侧上肢伸直，抬高和内收、屈曲，肩关节抬至九十度，达到平肩水平（可由护士协助）。

（5）术后14天始练习关节，双手放颈后，由低头位练至抬头挺胸位，进而练习手越过头顶摸到对侧耳部；开始练习术侧手扶墙抬高，直至出院前进行鉴定。

（6）出院后继续练习扶墙抬高，并逐渐以肩关节为中心，做向前、向后的旋转运动及适当的后伸和负重锻炼。

卫生部“十年百项推广项目”－－乳腺癌术后功能康复护理操，其配套图书和光盘定货推广活动10月10日在兰州市举行。这是我国首套针对乳腺癌患者康复和保健的功能康复护理操。

据了解，这套有氧护理操是甘肃省科委于2000年立项研究的，甘肃省肿瘤医院经过对乳腺癌患者4年的训练实践，患者水肿大大减轻，功能恢复快，效果很好，很多患者可正常生活。同时，中老年妇女、职业女性进行有氧护理操锻炼及合理保健，还可以预防乳腺疾病的发生。

目前，乳腺癌发病上升为妇科肿瘤的第一位，虽然术后5年患者生存率达到96％，但乳房及周围肌肉切除给患者带来巨大的精神障碍，患者身体功能同时受到了很大伤害，例如乳腺癌患者要像正常人一样抬举胳膊等活动十分困难，影响了生活质量。

女性有氧运动操项目负责人徐文红：乳腺癌有氧术后康复操是顺应了现代医学模式的转变，从患者的肢体功能、心理和社会适应能力三方面综合康复，目的是通过步行、医疗体操和经络按摩相结合的运动方式，指导患者术后早期、中期进行康复训练，通过局部肢体运动和全身运动相结合的运动方式，促进她的功能康复。http://www.tcm1.com/xwzx/anews.asp?id=17043
当然具体地说，还是要去正规医院复查！根据您母亲的情况来具体安排！希望您的母亲早日康复！

治疗
　　外科手术
　　手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一术式有多种对其选择尚乏统一意见总的发展趋势是尽量减少手术破坏在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形无论选用何种术式都必须严格掌握以根治为主保留功能及外形为辅的原则。
　　手术适应症
　　Halsted首创乳癌根治术因手术合理疗效明确近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式近半个世纪以来对乳癌术式进行了不少探索性修改总的趋势不外保守和扩大两方面至今仍争论不休乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术术后需辅以放疗放射剂量不一一般为30～70Gy对严格选择的局限性早期癌可以收到较好的疗效但是否作为早期乳癌的常规治疗方法以及如何准确无误地选择此类早期癌还难得出结论
　　手术禁忌症
　　(1)．全身性禁忌症：①肿瘤远处转移者②年老体弱不能耐受手术者③一般情况差呈现恶液质者④重要脏器功能障碍不能耐受手术者 (2)．局部病灶的禁忌症：Ⅲ期患者出现下列情况之一者：①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半；②乳房皮肤出现卫星状结节；③乳腺癌侵犯胸壁；④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移；⑤患侧上肢水肿；⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移；⑦炎性乳腺癌有下列五种情况之二者：①肿瘤破溃；②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内；②癌瘤与胸大肌固定；④腋淋巴结最大长径超过2.5cm；⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤深部组织粘连
　　手术方式
　　(1)．乳腺癌根治术：1894年Halsted及Meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原 则：①原发灶及区域淋巴结应作整块切除；②切除全部乳腺及胸大小肌；③腋淋巴结作整块彻底的切除Haagensen改进了乳腺癌根治手术强调了手术操作应特别彻底主要有①细致剥离皮瓣；②皮瓣完全分离后从胸壁上将胸大小肌切断向外翻起；③解剖腋窝胸长神径应予以保留如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保留；④胸壁缺损一律予以植皮术中常见并发症有：①腋静脉损伤：多因在解剖腋静脉周围脂肪及淋巴组织时解剖不清或因切断腋静脉分支时过于接近腋静脉主干所致因此清楚暴露及保留少许分支断端甚为重要。 (2)．乳腺癌扩大根治术：乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术即清除1—4肋间淋巴结本时需切除第二三四肋软骨手术方式有胸膜内法及胸膜外法前者创伤大并发症多因而多用后者 (3)．仿根治术(改良根治术)：主要用于非浸润性癌或I期浸润性癌Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者亦可选择应用 (3.1)Ⅰ式：保留胸大肌胸小肌皮肤切口及皮瓣分离原则同根治术先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除)将全乳解剖至腋侧然后行腋淋巴结清除清除范围基本同根治术胸前神径应予保留最后将全乳和腋淋巴组织整块切除 (3.2)Ⅱ式：保留胸大肌切除胸小肌皮肤切口等步骤同前将乳房解离至胸大肌外缘后切断胸大肌第456肋的附着点并翻向上方以扩大术野在肩胛骨喙突部切断胸小肌附着点以下步骤同根治术但须注意保留胸前神经及伴行血管最后将全乳腺胸小肌及腋下淋巴组织整块切除 (4)．乳房单纯切除术：作为一种古老术式而曾经被乳癌根治术所取代近年来随着乳癌生物学的发展而全乳切除术又重新引起重视它的适应症：一是对非浸润性或腋窝淋巴结无转移的早期病例术后可以不加放疗二是对局部较晚期乳癌用单纯切除术后辅以放疗如果从日益增长的美容学要求看全乳切除术仍需要复杂的乳房再造术将不适于中青年妇女的早期病因此它的主要适应症应限年老体衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例 (5)．小于全乳切除的术式：近年来由于放射治疗设备的进步发现的病灶较以往为早以及病人对术后生存质量的要求提高因而报道有很多小于全乳房切除的保守手术方式手术的方式自局部切除直到l／4乳房切除术后有些应用放射治疗 保留乳房的手术并非适合于所有乳腺癌病例亦不能代替所有的根治术而是一种乳房癌治疗的改良方式应注意避免局部复发其适应症大致如下：①肿瘤较小适用于临床T1及部分T2(小于4厘米)以下病灶；②周围型肿瘤位于乳晕下者常不适宜；③单发性病灶；④肿瘤边界清楚如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜；⑤腋淋巴结无明确转移者治疗的效果与以下因素有关：①肿瘤切缘必须有正常的边界如果切缘有足够的正常组织者预后较好；②原发肿瘤的大小及组织学分级；③术后放射治疗术后如不作放射治疗局部复发率较高
　　放射治疗
　　放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失，可同时配合中药真情散以降低放疗的副作用。放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分是局部治疗手段之一，与手术治疗相比较少，受解剖学病人体质等因素的限制，不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响，用目前常用的放疗设施较难达到“完全杀灭”肿瘤的目的效果较手术逊色，因此目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗放射治疗，多用于综合治疗包括根治术之前或后作辅助治疗晚期乳腺癌的，姑息性治疗近10余年来较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多疗效与根治术无明显差异放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用。 (一)术前放射治疗 1．适应症 (1)原发灶较大估计直接手术有困难者 (2)肿瘤生长迅速短期内明显增长者 (3)原发灶有明显皮肤水肿或胸肌粘连者 (4)腋淋巴结较大或与皮肤及周围组织有明显粘连者 (5)应用术前化疗肿瘤退缩不理想的病例 (6)争取手术切除的炎性乳腺癌患者 2．术前放疗的作用 (1)可以提高手术切除率使部分不能手术的患者再获手术机会 (2)由于放射抑制了肿瘤细胞的活力可降低术后复发率及转移率从而提高生存率 (3)由于放射延长了术前观察时间有使部分已有亚临床型远处转移的病例避免一次不必要的手术 3．术前放疗的缺点 增加手术并发症影响术后正确分期及激素受体测定 4．术前放疗的应用方法 术前放射应尽可能采用高能射线照射可以更好地保护正常组织减少并发症放射技术方面目前多数采用常规分割中等剂量一般不用快速放射或超分割放射放射结束后4～6周施行手术较为理想 (二)术后放射治疗 根治术后是否需要放射曾经是乳腺癌治疗中争论最多的问题近年来较多作者承认术后放疗能够降低局部区域性复发率自从Fishor对乳腺癌提出新的看法后乳腺癌的治疗已逐渐从局部治疗转向综合治疗术后辅助化疗广泛应用术后放射已不再作为根治术后的常规治疗而是选择性地应用
　　适应症
　　(1)单纯乳房切除术后 (2)根治术后病理报告有腋中群或腋上群淋巴结转移者 (3)根治术后病理证实转移性淋巴结占检查的淋巴结总数一半以上或有4个以上淋巴结转移者 (4)病理证实乳内淋巴结转移的病例(照射锁骨上区) (5)原发灶位于乳房中央或内侧者作根治术后尤其有腋淋巴结转移者
　　放疗原则
　　(1)ⅠⅡ期乳腺癌根治术或仿根治术后原发灶在乳腺外象限腋淋巴结病理检查阴性者术后不放疗；腋淋巴结阳性时术后照射内乳区及锁骨上下区；原发灶在乳腺中央区或内象限腋淋巴结病理检查阴性时术后仅照射内乳区腋淋巴结阳性时加照锁骨上下区 (2)Ⅲ期乳腺癌根治术后无论腋淋巴结阳性或阴性一律照射内乳区及锁骨上下区根据腋淋巴结阳性数的多少及胸壁受累情况可考虑加或不加胸壁照射 (3)乳腺癌根治术后腋淋巴结已经清除一般不再照射腋窝区除非手术清除不彻底或有病灶残留时才考虑补加腋窝区照射 (4)放疗宜在手术后4～6周内开始有植皮者可延至8周 (三)放射治疗为主的治疗以往对局部晚期肿瘤无手术指征者作放射治疗往往是姑息性的近年来随着放射设备和技术的改进及提高以及放射生物学研究的进展放射可使局部肿瘤获较高剂量而周围正常组织损伤较少治疗效果明显提高目前开始进行小手术加放射治疗早期乳腺癌的研究使放射治疗在乳腺癌的治疗中从姑息转向根治性多数作者认为对原发灶小于3cmN0或N1的病人可考虑小手术加放疗对于局部晚期的乳腺癌放射治疗仍是一种有效的局部治疗手段放射前切除全部肿瘤或作单纯乳房切除可提高疗效 (四)复发转移灶的放射治疗 乳腺癌术后复发是一个不良征兆但并非毫无希望 适当的局部治疗可以提高生存质量延长生存期照射方面大野照射比小野照射疗效好应当尽量采用大野照射对于复发病例应当使用放射化疗综合治疗尤其对于发展迅速的复发病例乳癌发生远处转移时首先考虑化疗适当地配合放射可缓解症状减轻病人痛苦如骨转移病人经放疗后疼痛可减轻或消失对于有胸腰椎转移的病人放射可以防止或延迟截瘫的发生
　　内分泌治疗
　　激素受体测定与乳腺癌的疗效有明确关系：①雌激素受体阳性者应用内分泌治疗的有效 率为50％～60％而阴性者有效率低于10％同时测定孕酮受体可以更正确地估计内分泌治疗效果两者皆阳性者有效率可达77％以上受体的含量与疗效的关系是正相关含量越高治疗效果亦越好②受体阴性的细胞常是分化较差的受体阴性的病人术后易有复发不论淋巴结有无转移受体阴性者预后较阳性者差阳性者如有复发时常倾向于皮肤软组织或骨转移而阴性者则倾向于内脏转移③激素受体的测定目前已用于制订术后辅助治疗的方案受体阳性者尤其是绝经后的病例可以应用内分泌治疗作为术后的辅助治疗而绝经前或激素受体阴性者则以辅助性化疗为主。
　　编辑本段化疗
　　辅助化疗的原理
　　化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，这时候有必要服用中药真情散来配合，这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害。多数乳腺癌为一全身性疾病已被众多的实验研究和临床观察所证实当乳腺癌发展到大于lcm在临床上可触及肿块时往往已是全身性疾病可存在远处微小转移灶只是用目前的检查方法尚不能发现而已手术治疗的目的在于使原发肿瘤及区域淋巴结得到最大程度的局部控制减少局部复发提高生存率但是肿瘤切除以后体内仍存在残余的肿瘤细胞基于乳腺癌在确诊时已是一种全身性疾病的概念全身化疗的目的就是根除机体内残余的肿瘤细胞以提高外科手术的治愈率
　　术前辅助化疗
　　1．术前化疗的意义 (1)尽早控制微转移灶 (2)使原发癌及其周围扩散的癌细胞产生退变或部分被杀灭以减少术后复发及转移 (3)进展期乳癌以及炎症型乳癌限制了手术治疗的实施术前化疗可使肿瘤缩小以便手术切除 (4)可以根据切除肿瘤标本评价术前化疗效果作为术后或复发时选择化疗方案的参考 2．术前化疗的方法 (1)术前全身化疗：上海医科大学肿瘤医院自1978年起对96例乳腺癌患者术前口服嘧啶苯芥每日15mg服ld停2d服用总量为45mg后手术与94例对照组相比Ⅲ期病人的5年生存率在用药组为56.3％对照组为39.3％ (2)术前动脉灌注化疗：有胸内动脉插管及锁骨下动脉插管两种方法
　　术后辅助化疗
　　1．术后辅助化疗的适应症 (1)腋窝淋巴结阳性的绝经前妇女不论雌激素受体情况如何均用已规定的联合化疗应当作为标准的处理方案 (2)腋窝淋巴结阳性和雌激素受体阳性的绝经后妇女应当首选抗雌激素治疗 (3)腋窝淋巴结阳性而雌激素受体阴性的绝经后妇女可以考虑化疗但不作为标准方案推荐 (4)腋窝淋巴结阴性的绝经前妇女并不普遍推荐辅助治疗但对某些高危病人应当考虑辅助化疗 (5)腋窝淋巴结阴性的绝经后妇女不论其雌激素受体水平如何无辅助化疗的适应证但某些高危病人应考虑辅助化疗 淋巴结阴性乳腺的高危险复发因素有如下几点：①激素受体(ERPR)阴性②肿瘤S期细胞百分率高③异倍体肿瘤④癌基因CerbB－2有过度表达或扩增者 2．对辅助化疗的现代观点 (1)辅助化疗宜术后早期应用争取在术后2周应用最迟不能超过术后一个月如果待病灶明显后再用将降低疗效 (2)辅助化疗中联合化疗比单药化疗的疗效好 (3)辅助化疗需要达到一定的剂量达到原计划剂量的85％时效果较好
　　乳腺癌饮食
　　乳腺癌病人饮食原则： 1、强调均衡营养，注重扶正补虚 乳腺癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌，因癌而致虚，虚中夹实，以虚为本。食疗的目的是保证乳腺癌病人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进病人的康复，应以扶正补虚为总原则。故《内经》说：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下，对乳腺癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”失之偏颇，则有害无益。 2、熟悉性味归属，强调辨证施食 乳腺癌与其他疾病一样，病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉，寒证宜温热;五味入口，各有所归，甘入脾，辛入肺，咸入肾，苦入心，酸入肝。辛味温散，如生姜、葱白;甘味和缓，如山药、芡实、饴糖;淡味渗利，如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩，如乌梅、山楂;咸味软坚，如海藻、昆布、牡蛎等。 3、选择抗癌食品，力求有针对性 药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。民间用其配丁香、柿蒂治疗食管癌、乳腺癌、肝癌等，实验已证实其对致癌病毒引起的小鼠移植性肿瘤有抑制作用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。另外，根据《美国流行病学期刊》最新发现，有乳腺癌家族史的中年妇女，尤其是早期发现乳腺癌后，在医生指导下适当服些人参，对防治和康复很有益。（参见《益寿文摘》2009年第4期） 【 宜 】 (1)宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如海马、鲎、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、赤、文海带
　　蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。 (2)宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物，包括桑椹、猕猴桃、 芦 笋、南瓜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。 (3)肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、泥鳅、黄颡鱼、田螺。 (4)胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、柚子、鲎 【 忌 】 (1)忌烟、酒、咖啡、可可。 (2)忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。 (3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 (4)忌公鸡等发物。
　　盘点：预防乳腺癌的食物名称及说明
　　乳癌发病率虽高，但也是可以预防的，只要积极治疗乳腺增生，注意膳食，就会减少乳癌的威胁。 所谓提前预防胜于治疗，现在就推荐几项可以降低患乳腺癌的食谱。 经典预防食物(一)：大豆+大白菜 大豆含有的植物型雌激素能有效地抑制人体内雌激素的产生，而雌激素过高乃是引发乳腺癌的主要原因之一。实验证明，常吃豆粉的一组老鼠患乳腺癌比例较未吃者低70%。此外，大白菜含一种叫作吲哚-3-甲醇的化合物，能使体内一种重要的酶数量增加，帮助分解过多的雌激素而阻止乳癌发生。 经典预防食物(二)：亚麻 其中包含了植物雌激素，能有效地降低体内雌激素的负面影响。亚麻谷物是个不错的选择，或选择两汤匙的亚麻籽油调匀。 经典预防食物(三)：黑覆盆子 含有多酚，天然物质，能够抑制癌细胞的生长。 经典预防食物(四)：椰菜和甘蓝芽 有助于形成无机盐，抑制肿瘤的生长。
　　编辑本段晚期乳腺癌止痛良方
　　1.药物治疗。（1）首先应考虑阿斯匹林、扑尔息痛等普通镇痛药。这些药物多数足阿斯匹林
　　以止住患者的疼痛，尤其定时服用，可避免疼痛的发生；（2）一般镇痛药无效时，可用杜冷丁和吗啡等麻醉剂，最近国家已对使用此类药的剂量有所放松，可有效地止癌痛。 2.手术治疗：手术止痛法是切断那些向大脑传递疼痛刺激的神经通路。做法是脊神经根切断术或脊髓束切断术。手术后，疼痛消失，冷热感和压力感也随之消失。手术时，必须向患者及家属交待清楚。 3.神经阻滞止痛：将药物注入神经或神经周围，阻止神经传导疼痛。局部麻醉剂加皮质激素应用于暂时止痛，酚和乙醇注射后，止痛时间可延续较久。 其副作用是患区失去一切知觉。 4.针灸：针刺有一定的麻醉作用，对晚期乳腺癌患者也有一定的止痛作用。 5.注意力分散法：调动患者的积极性，把注意力分散、转移到其他方面，而不去注意疼痛。这种方法有时能止住最剧烈的疼痛。 6.皮肤刺激法：运用摩擦、温度变化、加压等方法刺激皮肤，使皮肤神经末梢兴奋起来，以使痛感受到阻滞而减轻。
　　编辑本段乳腺癌会遗传吗
　　子女的遗传物质一半来自于父亲，一半来自于母亲，如果父母任何一方在遗传物质上存在着缺陷，都有可能传给子女。现在已证实，遗传性的乳腺癌的发生与这些遗传物质上的缺陷是相关的，存在遗传物质缺陷的人容易患乳腺癌，所以，乳腺癌就是通过遗传缺陷的传递而传给下一代的。在白种妇女中已经发现了这样的遗传缺陷，携带这样缺陷的妇女患乳腺癌的危险性远远高于一般人。所以在乳腺癌高危人群中检测这些遗传缺陷有利于乳腺癌的早期诊断和早期预防。
　　编辑本段高强度化疗不能改善乳腺癌的预后
　　德国海德尔堡大学的Manfred Hensel博士指出，以往研究发现P53和Her2/neu是乳腺癌常规治疗的预后因素。而且，伴有腋窝淋巴结转移的高危乳腺癌患者传统化疗预后差。为此，研究人员从1992年起开始研究自体血干细胞移植辅助的高强度化疗的治疗效果。 研究人员选取了常用临床参数如肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目和其他几个常用实验室指标，包括激素受体水平和肿瘤分级，以评价乳腺癌预后。另外还采用免疫组化方法分析肿瘤的分子指标，令人惊呀的是，常规临床参数的预测价值低于现代的分子指标。 Hensel博士认为，高强度化疗将来可能用于P53和Her2/neu过表达的乳腺癌患者，而其他乳腺癌患者则可能需要采用其他治疗方案如：抗体治疗、肿瘤疫苗和细胞治疗。
　　编辑本段男性会患乳腺癌吗
　　乳腺疾病正向城市男性逼近，男性原本并未发育的乳腺现在人群中出现了乳房肥大、乳腺肿块、乳癌症等。由于男性乳腺体积小，早期患病易被忽视，加上许多男性对乳腺疾病非常淡漠，认为只有女性才会在“那里”生病，绝不相信自己也会像女人一样有问题。 不要以为乳房类疾病是女人的“专利”，其实男人也同样会发生乳房类疾病。 乳腺疾病正向城市男性逼近，男性原本并未发育的乳腺现在人群中出现了乳房肥大、乳腺肿块、乳癌症等。由于男性乳腺体积小，早期患病易被忽视，加上许多男性对乳腺疾病非常淡漠，认为只有女性才会在“那里”生病，绝不相信自己也会像女人一样有问题。当真有问题时，通常是到医院外科看，从不懂乳腺专科也向男性开放。 至于为何近年都市男性也会患此病，大多数专家认为，导致男性乳腺疾病与内分泌异常、放射性损伤、慢性疾病长期服用含药物不无关系。如患前列腺增生或前列腺癌的男士，因长期服用含雌性激素类药物，令自身乳腺肥大。又如现代男性在饮食上吃含高脂、高蛋白类海鲜多、烟酒刺激多、性行为过滥等原因，也是造成体内性激素发生改变的原因。 在各类男性乳腺疾病患者中，年龄从30—80岁不等，而男性乳癌变病人的特点是年龄大、病程长、愈后差；其早期症状甚至以增生方式呈现。医生提醒：男士们对自己身体这部分不要轻视，当自己乳腺出现边界不清，质地较硬的肿块、乳头产生瘙痒、湿疹和退缩症状，应马上到医院诊治，并停止过量服用某些含激素药物。早期诊断、合理治疗对男性乳腺病尤为重要.
　　编辑本段母乳喂养可减少乳腺癌的发生
　　据国外媒体Reuther''s Health 的报道, 哺乳的母亲可以得到一个新的福利, 就是让得乳腺癌的机会下降约30%。这个研究发现，只要母亲曾经哺乳, 不管哺乳多久或是期间多长, 都能够达到降低发生乳腺癌的机会, 虽然原因不明, 但是初步的统计结果发现哺乳的母亲真的比较不容易得乳腺癌。 美国小儿科医学会(The American Academy of Pediatrics ) 建议新生儿应该哺乳至少长达6个月, 新生儿的身体更强壮, 营养也更均衡, 是培养下一代的重要第一件事, 比起将来花大钱上安亲班补习英文, 相信更为有效, 况且现在又发现能预防乳腺癌, 值得各位准妈妈深思。
　　编辑本段乳腺癌术后饮食应该注意哪些
　　1.乳腺癌宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。 2.手术后，饮食调养可以给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，促进身体康复。如山药粉、糯米、苡仁、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。 3.放疗时，饮食宜食用甘凉滋润之品，如枇杷、梨、香蕉、莲藕、胡萝卜、海蜇等。 4.化疗时，易出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食和胃降逆、益气养血之品，如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、番茄、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳等。 5.乳腺癌晚期，除上述食品外，还可用营养丰富的食物，如鲫鱼、蚕蛹、及新鲜蔬菜和新鲜水果。 6.乳腺癌患者应适当减少脂肪的摄入量，如少食肥肉、乳酪、奶油等，忌食辛辣之品，如辣椒、胡椒、大蒜、蒜苔、大葱、洋葱、芥末、韭菜，及老南瓜、醇酒厚味等，以免助火生痰。
　　编辑本段预防乳腺癌的生活常识
　　1、避免使用利尿剂：利尿剂的确有助于排放体内的液体，也能减轻乳房的肿胀。但过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡，影响葡萄糖的形成，这些都对乳房健康不利。 2、改变饮食习惯：采用低脂高纤的饮食方式，多食用谷类、蔬菜及豆类。 3、经常按摩乳房：轻轻按摩乳房，可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时，先将肥皂液涂在乳房上，沿着乳房表面旋转手指，画约一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起，这对防止乳房不适很有好处。 4、穿稳固的胸罩：胸罩除了可防止乳房下垂外，更重要的是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，消除不适。 5、不吃高盐食物：高盐食物易使乳房胀大，月经来前的7～10天尤应避免这类食物。 6、试用热敷：热敷是一种传统的中医疗法，可用热敷袋或洗热水澡等方式缓解乳房疼痛。如果采用冷、热敷交替法，消除乳房不适效果会更好。 7、防止肥胖：对于过度肥胖的女性，减轻体重将有助于缓解乳房肿痛。 8、用蓖麻油敷胸：蓖麻油含有一种能提升淋巴细胞功能的物质，这种淋巴细胞能加速各种感染的复原，去除疼痛。方法是：将蓖麻油滴于折成四层的棉布上，让其沾满蓖麻油，但勿过湿，以免四处滴流。将此布敷于乳房上，盖一层塑胶薄膜，再放上热敷袋。将热敷袋调至你能忍受的热度，敷一小时即可。 9、切忌滥用药：有的人胡乱吃些消炎药或是药素类药来止住乳房胀痛，这是错误和危险的做法，因为乳房胀痛不能使用局部性的类固醇消炎剂。
　　编辑本段乳腺癌的治愈率
　　据美国疾病检测中心统计指出，该病的早期治愈率可高达97%，进展期后治愈率却只有40%左右，引诊断时病期更是影响乳腺癌预后最主要的因素。而我国由于受经济文化发展的限制，乳腺癌病人就诊时的病期相对偏晚，术前偏晚的III、IV期病人的比例约为30%，而同期美国约为15%。乳腺癌发现的越早，治疗效果越好，早期发现，可能手术单一治疗就解决问题了;不必再应用副作用很大的化疗，放疗，内分泌治疗;病期越晚，治疗越加困难。

1、手术前乳腺癌护理

（1）术前乳腺癌护理应加强卫生宣教，提供心理支持。

由于病人及家属均担心手术效果，加之经济负担过重，表现出焦虑、沮丧情绪，责任护士要关心、体贴病人，了解病人的心理状态，耐心倾听病人的诉说，并给予帮助，对了解病情者要向其介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信息和有关疾病与手术知识，增强病人的治疗信心；术前乳腺癌护理对疼痛者，责任护士要多接触病人，建立良好的护患关系，提供安静舒适的环境，配合医生适当使用镇静止痛药物，改善病人不良的情绪，保证休息与睡眠，使机体处于接受手术的最佳状态。

（2）提供多方面的生活乳腺癌护理。

①指导病人进食高营养、易消化食物，注意食物的色、香、味，增加病人的食欲，以满足机体营养的需要，并储备能量，达到耐受手术的目的。

②养成良好的排便习惯，保持大便通畅，便秘时遵医嘱给予缓泻剂。

（3）术前乳腺癌护理准备工作。

①完善有关检查。

②静脉穿刺操作娴熟，保护好静脉，减轻病人痛苦。因术后患侧肢体不宜行静脉穿刺。

③做好手术区皮肤的准备，特别是腋窝处，应先用肥皂水清洗干净后，用无菌剪刀平皮肤剪去腋毛，再扑上滑石粉，绷紧皮肤，用备皮刀剃净，避免损伤皮肤。需植皮者，还应做好供皮区的准备。

2、手术后乳腺癌护理

（1）严密观察病情变化。病人在连续硬膜外麻醉及静脉复合麻醉下施行手术，术毕回病房后应给予平卧位，严密监测血压、脉搏、呼吸。病人清醒且生命体征平稳后给予半卧位，以利于呼吸和引流，避免或减轻术侧肢体水肿。观察伤口敷料是否干燥。术后乳腺癌护理应早期局部用负压吸引或胸带包扎、沙袋加压以助皮片附着，避免皮下积血、积液。注意负压引流是否通畅及术侧肢端血运。

（2）术后乳腺癌护理应加强心理护理。由于乳腺癌术后影响病人的形体美，因此多数病人情绪极其低落，表现出烦躁、自卑，甚至缺乏治疗信心。护士除应主动与病人沟通并得到病人的充分信任外，还应尽可能采用她们最容易接受的实施方式，勤巡视、多交谈，介绍治疗的必要性和重要性，宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施。

（3）术后乳腺癌护理应防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。避免在术侧肢体上行静脉穿刺，并适当抬高。术后3天开始帮助病人活动上肢，先由肘部开始逐渐扩展到肩部。锻炼方法为自己进餐、梳头、洗脸及手指爬墙活动，以促进肢体血液循环。

（4）术后乳腺癌护理应协助生活护理。术后病人卧床期间，生活自理能力下降，责任护士应依照Orem的自理模式给予完全帮助、部分协助、支持教育等不同方式护理，满足其自理需要。

（5）乳腺癌饮食护理。术后病人的饮食相当重要，除需增加热量外，还应增加蛋白质、维生素和无机盐，以促进组织生长及伤口愈合。

（6）乳腺癌出院指导护理。出院指导是整体护理的重要内容之一，对帮助病人认识和预防疾病、促进和恢复健康起到一定作用。在乳腺癌护理和治疗中，向病人宣教康复知识，包括合理饮食、手术侧肢体的功能锻炼。及时复诊，定期化疗和放疗，把乳腺癌治疗和乳腺癌护理方案记录于出院病历上，嘱家属密切注意病人的心理和病情变化。

乳腺癌治疗时期的护理措施

1.医护人员应掌握患者的病史、治疗手段和心理变化，用自己娴熟的护理技术取得病人的信赖，讲解相关疾病知识和药物知识，使患者对治疗方法得以理解和正确认识，帮助患者角色适应，通过医务人员耐心、细心给与患者精神支持，使其积极配合治疗。

2.保证病房的安静、整洁和舒适，定时开窗通风，维持病房适宜温度，促进病友之间良好的人际关系，使患者处于轻松乐观的环境中接受治疗，避免各种不良环境因素刺激患者。

3.有计划地针对患者出现的不同化疗反应进行心理护理，增强责任心，慎重语言交流，防止意外发生，并向患者讲解药物相关知识，帮助患者正视自己出现的化疗反应，保护血管，给予饮食指导，培养患者良好的生活习惯，使患者达到最佳的治疗效果。

4.对于患者的真实病情，特殊情况应采取适度保密的措施，避免患者过度恐惧、紧张，避免产生消极情绪。对于已得知病情的患者，应主动与病人沟通交谈，为患者讲解相关的疾病知识，安慰与鼓励患者，使病人对乳腺癌有正确的认识。

5.对患者提出的问题给予慎重、科学、耐心的解答，以沉着、冷静的态度疏导病人的不安情绪，排除不利于乳腺癌治疗的心理因素及社会因素。

6.对于极度悲观与失望的患者要分析原因，做好心理安慰的同时向病人介绍有关乳癌治疗新进展以及取得成功的典型病例，并介绍患同种疾病并且治疗效果及心态较好的患者相互认识，促进患者之间对抗疾病经验的交流，从而获取战胜疾病的信心。医护人员应耐心听取病人的心理感受，告诉患者乳腺癌并不是想象中那么可怕，早期发现，早期治疗，效果很理想，使患者尽快摆脱癌症带来的精神折磨。

7.医务人员应以高度的同情心和责任感，积极真诚的态度，和蔼的言行去关心体贴病人。在病人情绪不佳，出言不逊时，做到克制忍让，以情感人，有意识地多接近病人，鼓励患者倾吐内心的痛苦。同时，取得其周围病人的理解、关心与支持，并帮助家属分析患者情绪失控的原因，亲属与医护人员的鼓励支持是扭转患者自卑心理的关键。