6个月宝宝右睾丸疑似囊肿医生说畸胎瘤

　　虽然说畸胎瘤中带有一个“胎”字，但其实和腹中的宝宝关系并不大。因为很多人都不知道畸胎瘤是由什么组织组成的，它的主要成分是和胚胎组织非常的像。那么，畸胎瘤对宝宝有影响吗?如果您想知道关于这方面的东西就一起接着看吧!

　　畸胎瘤是女性常见的卵巢良性肿瘤，绝大部分畸胎瘤都是对胎儿没有影响的。 因为绝大部分畸胎瘤体积都小于5cm，在怀孕期间，即使在怀孕的刺激下，畸胎瘤也不会增长很大，一般认为体积比较小的畸胎瘤对胎儿没有影响的。但是如果畸胎瘤体积很大，大于8cm以上，在怀孕期间就存在破裂以及感染的风险，就有可能对胎儿造成影响，对于体积比较大的畸胎瘤，在怀孕期间要加强监护，避免发生破裂感染，以免影响胎儿。

　　1、 畸胎瘤是一种很常见的女性妇科疾病，畸胎瘤比较常见的症状又呕吐、便血、腹痛、腹胀等症状，患者一定要在出现前期症状的时候及时的到医院去治疗，不然畸胎瘤很容易发生转移。

　　2、 患者如果是在怀孕期间患畸胎瘤，对小孩的影响是很大的，严重的会导致畸形儿和难产，患者一定要及时的到医院治疗。畸胎瘤患者一般可以采取外科手术来切除肿瘤，术后治愈效果还是很好的。

　　3、 畸胎瘤患者如果是在怀孕期间，在饮食上最好以清淡和温补性为主，平常可以多吃新鲜的蔬菜和水果，也可以多吃一些蛋白质和维生素含量高的食物，可以多吃胡萝卜、瘦肉、鱼类食物。

　　对于良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤的区别，首先它们都属于卵巢生殖细胞肿瘤，但是良性畸胎瘤具有良性肿瘤的一些临床表现，而恶性畸胎瘤具有一些恶性肿瘤的临床表现。良性畸胎瘤一般称为成熟畸胎瘤，主要占卵巢生殖细胞肿瘤的85%-97%，肿瘤往往局限于卵巢，并不会出现远处转移等，往往可以采取卵巢囊肿剔除手术或者患侧附件切除手术等。而恶性畸胎瘤称为未成熟畸胎瘤，一般发生率较低，占卵巢畸胎瘤的1%-3%，并且多见于年轻的患者，可以向远处发生转移，并且复发和转移率均较高，往往需要进行彻底的手术治疗，手术要根据患者没有生育要求综合评估，在手术之后可能还需要进行化疗。完整切除肿瘤、减少术后复发和恶变是畸胎瘤的另一主要预后因素，即使是恶性畸胎瘤，完成手术切除仍是长期生存的基本保证。目前恶性畸胎瘤完整切除后综合治疗的三年生存率可达50%，五年生存率35%，而术中残留或复发者的生存率仅3%。其中睾丸、卵巢等容易完整切除部位的恶性畸胎瘤生存率明显高于腹膜后和骶尾部恶性畸胎瘤，其中尤以隐型骶尾部恶性畸胎瘤的预后最差，生存率仅8%。

什么是畸胎瘤呢？
畸胎瘤来源于卵巢的生殖细胞，一种是囊性的成熟的畸胎瘤，这就是良性的。还有一种是恶性畸胎瘤，就是含有恶性成分。
良性畸胎瘤里面可以含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、神经组织，有一部分神经组织发育不完全就把它化为恶性畸胎瘤，这个恶性程度比较大，但是治疗预后比较好。
如果发现了畸胎瘤，是不是一定都要做手术呢？
畸胎瘤绝大多数是良性，如果肿瘤很小，2、3公分以下我们都建议暂时观察。如果是3公分以上，这就需要做手术。畸胎瘤本身不是很均质，密度不均匀所以容易发生扭转，我们建议3公分以上做手术。如果是3公分以下，肿瘤太小我们手术要去寻找它，这样会比较麻烦，同时对卵巢破坏很大，有的甚至找不到，这个时候就建议继续观察，但是要定期随访。如果长大就做，如果不长大就观察。
形成原因：畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关，多见于骶尾部，纵隔、腹膜后、性腺部位。好发于新生儿和婴儿，女性为多。
[病因和病理]：人体胚胎发育过程中，有一种具有多能发展潜力的多能细胞，正常胚胎发育情况下，发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期，某些多能细胞从整体上分离或脱落下来，使细胞基因发生突变，分化异常，则可发生胚胎异常。一般认为，这种分离或脱落发生于胚胎早期，则形成畸胎；而如发生于胚胎后期，则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织，即形成了畸胎瘤。
畸胎瘤
畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关，多见于骶尾部，纵隔、腹膜后、性腺部位。好发于新生儿和婴儿，女性为多。
（1）病因和病理：人体胚胎发育过程中，有一种具有多能发展潜力的多能细胞，正常胚胎发育情况下，发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期，某些多能细胞从整体上分离或脱落下来，使细胞基因发生突变，分化异常，则可发生胚胎异常。一般认为，这种分离或脱落发生于胚胎早期，则形成畸胎；而如发生于胚胎后期，则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织，即形成了畸胎瘤。
畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外、中、内三个胚层组织构成，常含有成熟或未成熟的皮肤、牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织，少数亦可含有胃粘膜、胰、肝、肾、肺、甲状腺及胸腺等组织成分。恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定型和分辨的组织，畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤。
畸胎瘤较为少见，发病率本身不高，又分散于各专科诊治，普外科所见的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后，以良性为多，但如长在睾丸则多为恶性。畸胎瘤可发生于卵巢、睾丸、后腹膜、前纵隔、骶尾部、颅底等。骶尾部畸胎瘤新生儿即可见到，腹膜后畸胎瘤可见于新生儿，有些在发育期间被发现，少数恶变后才发现。

1 畸胎瘤是怎么形成的

畸胎瘤是生殖细胞增生形成的。

畸胎瘤是一种比较特殊的肿瘤，其肿囊中包含有毛发、牙齿、骨骼、眼睛、脆骨、油脂等物质，和人体的胚胎有很大的相似性，因此，被称作畸胎瘤。其实就是生殖细胞中的肝细胞异位增生导致的。

1.遗传的因素：如果自己的家庭中，有过这类疾病的病史，那么出现这种畸胎瘤的情况的几率就会大大的增加，这种情况跟遗传是有着一定的联系的。

2.饮食生活习惯：如果自己的饮食不规律有着异常的饮食习惯，或者在生活中根本不注重自己的卫生等情况的话就会导致这种情况的发生，可见良好的生活习惯是非常重要的!

3.胚层细胞发展而成：依组织结构不同可分为表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎样囊肿及畸胎瘤。前两种是由外胚层组织发生而成。畸胎瘤含有3个胚层结构，畸胎样囊肿则含有2个胚层结构。

畸胎瘤根据其出现的部位不同所表现的症状也不同，在睾丸和卵巢中的畸胎瘤很少会有感觉，也没有明显症状，多是体检时发现。但在松果体、鞍区、颅后窝、桥小脑角等脑部就会出现颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐、视力下降、耳聋、神经性麻痹等神经性的症状；在骶尾部是会出现明显的囊性肿块，生长迅速；在胃内便会出现腹胀、呕吐、呕血和（或）黑、呼吸困难、贫血等。

畸胎瘤99%都是属于良性的，不会出现转移和扭转，这种畸胎瘤多出现在小孩子1~2岁，以骶尾部畸胎瘤多见，可采用保守治疗，注意观察其生长速度，畸胎瘤在3公分以下都可保守治疗，在小孩身体素质较好时，肿瘤在3公分以上时再进行根治手术。

手术治疗是畸胎瘤治疗的最基本方法，也是最有效的方法，在发现畸胎瘤后若肿瘤比较大时，建议及时进行手术治疗，避免肿瘤的转移和扩散。

　　畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，那么你对畸胎瘤的形成了解多少呢?以下是由我整理关于畸胎瘤怎么形成的内容，希望大家喜欢!
　　畸胎瘤的形成
　　良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括面板、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现。
　　畸胎瘤的临床表现
　　1、颅内畸胎瘤

　　由于颅内畸胎瘤通常位于中线部位，所以常无明显脑定位体征。多数患者以颅内压增高为首发症状，表现为头痛、恶心、呕吐，眼科检查可见双侧视 *** 水肿。位于松果体区的畸胎瘤可出现双眼上视不能、共济失调、性早熟、颅神经麻痹等。鞍区者可出现尿崩症、嗜睡、视力视野障碍以及水、脂肪代谢障碍等。颅后窝者可出现小脑功能损害及颈部僵硬等。桥小脑角者可出现头痛呕吐、复视、共济失调、耳聋、眼颤、颅神经损伤等。

　　2、胃畸胎瘤

　　临床主要表现为腹部包块，多位于左上腹，腹胀，呕吐，呕血和或黑便，呼吸困难，贫血。在新生儿或婴儿中，上腹包块及上消化道出血以间歇性黑便多见为主要临床表现。

　　3、睾丸畸胎瘤

　　睾丸畸胎瘤的高发年龄可分为儿童和成人2个年龄段，儿童睾丸畸胎瘤高发年龄在1～2岁，成人睾丸畸胎瘤高发年龄在25～35岁。绝大多数患者表现为睾丸无痛性包块，包块质硬、结节状或不规则。

　　4、卵巢畸胎瘤

　　本病转移的发生率高。转移方式沿腹膜扩散，常见的转移部位有盆腔及腹腔腹膜、大网膜、肝表面、横膈、肠及肠系膜等。转移灶大多数为表面种植。淋巴结转移并不少见。

　　5、骶尾部畸胎瘤等

　　骶尾部畸胎瘤的大小不一，患者多有排尿、排便困难。有时可见臀部肿大，骶尾部可有包块。由于肿瘤多偏向一侧向臀部生长，故臀部常显得不对称。有时肿瘤从会 *** 膨隆突起。直肠受压或受牵扯者可有便秘或大便失禁。有巨大肿瘤者可影响其母的分娩。直肠指诊时可触及骶前肿物。恶性畸胎瘤生长迅速，有进展性的便秘和排尿困难。
　　畸胎瘤的治疗
　　1、颅内畸胎瘤

　　良性畸胎瘤只做手术切除，但须强调病理标本的立体多点取材，以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位，手术多难以全切，不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗，复查如肿瘤未消失再行手术切除，术后继续化疗2疗程。

　　2、胃畸胎瘤

　　胃畸胎瘤多为良性，及早手术切除，预后良好。术后应长期随访，定期复查AFP，如无下降或下降后又升高，提示覆发或转移，须进一步治疗。

　　3、睾丸畸胎瘤

　　外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者，可以考虑行保留睾丸手术。

　　睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理型别一致，但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。

　　4、卵巢畸胎瘤

　　1治疗原则 卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则：手术原则，采取保留生育功能的手术方式;手术后，及早采取有效的联合化疗，对于复发性肿瘤，应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律，结合不同的具体情况制定不同的具体方案。

　　2手术治疗①手术范围 肿瘤绝大多数为单侧性，患者常很年轻，多主张作单侧附件切除，保留生育功能。如患者无生育要求，且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期，可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位，不论肿瘤期别的早晚，均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除，意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者，尽可能作肿瘤细胞减灭术，达到肿瘤基本切净。②复发性肿瘤的手术治疗 未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主，再辅以有效的联合化疗。③二次探查手术 目前不推荐。

　　3化疗 化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法，在初次手术后，及早采用联合化疗，防止复发，可提高存活率。

　　5、骶尾部畸胎瘤

　　外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞，若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术，以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外，必须给予放射治疗和化学疗法。