根据您的描述,52岁女性宫颈局部上皮检查结果提示低级别鳞状上皮病变要考虑癌前病变的可能性,应该结合临床综合考虑诊断,必要时可以考虑局部微创手术治疗。
指导建议:
结合临床积极药物保守治疗,定期随访复查,必要时可以考虑宫颈局部手术治疗。
白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体,它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体,故有抑制细菌生长的作用。性行为过程中,白带会增多,对阴道有润滑作用,便于进行性生活。 一般月经中期白带增多,稀薄透明;排卵后白带又变粘稠,混浊而量少。经前及孕期白带均有所增多。非灵长类哺乳动物在发情期出现。
白带异常是指分泌量增多或性状异常(在正常情况下,阴道和外阴经常有少量分泌物以保持湿润,称之谓白带;是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成,且含阴道上皮脱落细胞、白细胞。呈白色稀糊状或蛋清样,高度粘稠,无腥臭味,量少,对妇女健康无不良,称为生理性白带。与身体生理状况变化有关。如妇女阴道内流出白色如涕如唾之黏液,伴全身或局部症状者,称为病理性白带,多属体虚或痰湿所致,相当于西医的阴道炎,但是白带常规检查常找不到致病菌。白带异常表现为色、质和量的改变:
①脓性白带。色黄,有臭味,最多见于滴虫性阴道炎,其次是慢性宫颈炎,亦可见于子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等 。
②豆渣样白带。或称干酪样,多见于霉菌性阴道炎并伴有外阴瘙痒。
③血性白带。白带中有血,要警惕宫颈癌、子宫内膜癌等。宫颈息肉、粘膜下子宫肌瘤、老年性阴道炎、带环等也可引起。
④水性白带。量多、水样,首先要考虑子宫内膜癌或输卵管癌。见到异常白带应详细了解病史,检查白带内有无滴虫、霉菌,仔细检查宫颈、子宫及盆腔,必要时做宫颈涂片、活组织检查或诊断性刮宫术。明确病因后适当治疗。
一.如何检查自己的白带是否正常?
检查白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。另外,也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。
如果平时白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕。常见的引起白带增多的原因有:
1、患霉菌性阴道炎时,白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状;
2、滴虫性阴道炎的白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭;
3、宫颈糜烂时白带一般色黄,质粘如脓涕,多无味;
4、淋病的白带则为黄脓样;
5、患子宫内膜炎等盆腔炎时,白带也会增多,色黄,质稀,多伴有腹痛;
6、患输卵管癌时,由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,会出现水样白带,绵绵不断。
那么,白带减少是不是也不正常呢?是的。如果育龄期妇女白带减少到不能满足人们的生理需要,使患者经常感到外阴干涩不适,则为一种病态,常因卵巢功能减退,性激素分泌减少引起。绝经后妇女常感觉外阴干涩,阴道无分泌物,这是正常现象,是因为卵巢萎缩,性激素分泌明显减少所致。
再者,白带的颜色改变也应引起注意。一般因炎症所引起者白带多色黄;赤带是指白带中夹有血丝或呈淡粉色,可能出现在宫颈炎、阴道炎、带环出血或宫颈癌等疾病。
妇科专家主任解释:正常白带呈白色、絮状,高度粘稠,不粘附于阴道壁,多沉积于后穹窿部,无腥臭味。白带异常,如白带量增多、多观性状和粘稠度改变、有腥臭味等揭示阴道炎的存在,临床上 常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、老年性阴道炎等,它们共同的临床特点是白带异常及外阴瘙痒、烧灼痛、性交痛等。
白带,即阴道排液,是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。正常情况下,阴道排液的质与量随月经周期而。月经净后,阴道排液量少、色白,呈糊状。在月经中期卵巢即将排卵时,由于宫颈腺体分泌旺盛,白带增多,透明,微粘似蛋清样。排卵2-3开后,阴道排液变混浊,稠粘而量少。行经前后,因盆腔充血,阴道粘膜渗出物增加,白带往往增多。
如果白带的色、质、量发生异常改变,称为白带异常。出现异常白带总有原因,不同疾病引起的白带异常也不同:
1、无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,只是量多而已,常见于应用雌激素类药物后。
2、脓性白带:色黄或黄绿,如脓样,有臭味。由感染造成,常见于阴道炎、阴道炎、滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎、子宫内膜炎等。
3、豆腐渣样白带:是霉菌性阴道炎的特征。
4、血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。不过,老年性阴道炎、宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、粘膜下子宫肌瘤等良性病变亦可有此症状。
5、脓血样白带:为阿米巴性阴道炎的特征。
6、黄水样白带:多由于病变组织坏死所致,常见于粘膜下子宫肌瘤、子宫颈癌、输卵管癌等。
二. 女人不同时期的不同白带
青春期前
这个时期的女孩一般是没有白带的,因为白带的形成与雌激素密切相关。
青春期后
卵巢开始发育,并分泌雌激素,以促进生殖器官的发育,这时,白带出现了。
月经周期中
由于雌激素的分泌时多时少,白带的质和量也跟着有所变化。一般在两次月经中间(相当于排卵期)雌激素的分泌达到高峰,过多的雌激素刺激了子宫颈腺体分泌更多的粘液,所以这时的白带量多、透明,像蛋清样具有粘性并能拉成丝状,外阴部有湿润感。此时,白带的增加使阴道的酸性减低,有利于精子保存生命力并且顺利通过阴道。排卵后,孕激素增加,并抑制宫颈粘液的分泌,此时白带量少、稠厚。在月经来潮的前后几天内,因盆腔充血,阴道渗出液增多,白带也稍多,因为内含较多的脱落细胞,所以白带混浊。另外,在怀孕后、性兴奋时和性交后,白带也增多。育龄妇女月经来潮前,白带显著增多。
新婚蜜月期
白带分泌的多寡与月经周期和性意念、性活动息息相关。女性在新婚蜜月,性生活频繁,也自然激发白带分泌增多。
妊娠期
妊娠期妇女暂时停经,但白带反而增多。这是由于女性体内雌激素的作用,子宫颈和阴道壁里的水分和血管里的血液比平时增多,白带也自然增多。
更年期
绝经后,由于卵巢功能衰退,女性体内缺少雌激素,生殖器官萎缩,白带的分泌逐渐变得稀少淡薄,阴道会日渐干燥甚至完全没有白带。
三。病因病理
1.脾虚 素体脾虚或伤食损脾,或痰湿阻脾,脾虚生湿,带脉失约而致湿浊下注,带下异常。
2.肾虚 素体肾虚,或房事过频、多产伤肾,肾虚带脉不固而致带多色白。
[编辑本段]诊断要点
1.根据带下色白如涕如唾呈黏液状,无腥味进行诊断。白带化验无致病菌找到。
2.与真菌性阴道炎豆渣样白色分泌物鉴别。
[编辑本段]辩证分型
1.脾虚 带多色白,稀薄不臭,面色皖白,乏力倦怠,纳少便搪,或躯体肥胖。苔薄,舌淡胖,脉儒细。
2.肾虚 带多色白如水清澈,腰酸膝软,头晕目眩,倦怠乏力,四肢不温,便溏尿频。苔薄,脉沉细。
四.白带带血
少女青春期后,随着卵巢功能的完善,阴道内会有一种乳白色或透明的液体流出,量有时略多,有时较少,有其规律性,这就是白带,它具有保持阴道粘膜湿润的作用。
白带是由许多组织分泌的液体共同组成的,它包括尿道旁腺、前庭大腺、子宫颈腺体以及子宫内膜腺体分泌的粘液,阴道壁中毛细血管和淋巴管的渗出液。混合后的粘液中含有阴道上皮的脱落细胞及少量白细胞,即形成白带。
评价白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。
正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌激素、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。
一般月经期后白带量少;至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。
白带分泌的多寡与性意念、性生活息息相关。在新婚蜜月、性生活频繁,也自然激发白带分泌增多,另外,也有些生理现象如育龄妇女、妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。
更年期妇女白带的分泌稀少淡薄。这些都是正常的正常。
出现白带异常,如白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕,立即到正规医院检查。
白带和月经一样,是女性一种正常的生理表现。有些人把白带视为见不得天日的淫秽之物,也有的已婚妇女把正常的白带当成病态,感到焦虑和惶惑,这些都是不必要的。
注意:如果确定月经结束了,但是带血,应该引起重视,立即去医院检查!不要耽误!
血性白带,白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少是血性白带也较多见。
未婚女性,首先是注意个人卫生,同时应及时就医,在医生的指导下找出病因,作出及时的对因处理和治疗,做到早发现、早预防、早治疗、早痊愈,决不能盲目的滥用药物。
白带有血丝是怎么回事?
白带带血丝有生理性的和疾病性的两种, 一般来说女性在排卵期有的人会出现排卵期出血,即月经中期出血,是指两次正常量月经之间的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。如症状较轻无需治疗,出血量多或影响生育者可用药物治疗。
但是血性白带,还应当想到下列疾病的可能:
(1)宫颈息肉。
(2)急性阴道炎。
(3)重度宫颈糜烂。
(4)老年性阴道炎。
(5)子宫颈癌。
(6)子宫粘膜下肌瘤。
(7)子宫内膜癌。
另外,有时因宫内放置节育环,在白带中也混有一些血丝。
可以到医院来检查一下,看看是正常的排卵期出血还是由疾病引起的出血。可以根据具体情况做下妇检、阴道镜等检查,有疾病情况就要积极治疗。一般微波治疗后要注意一个月内禁止性交,且要注意外阴卫生,以防感染。
临床上常见的病理白带:
1.无色透明粘性白带:呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似,但量显著增多,一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。
2.白色或灰黄色泡沫状白带:为滴虫阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒。
3.凝乳状白带:为念珠菌阴道炎特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。
4.灰色均质鱼腥味白带:常见于细菌性阴道病。
5.脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,多有臭味,滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。
6.血性白带:白带中混有血液,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。
7.水样白带:持续流出淘米水样白带,且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。
补充:
1.滴虫性阴道炎
2.霉菌性阴道炎
3.非特异性阴道炎
4.老年性阴道炎
1.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎,由阴道毛滴虫感染引起,阴道毛滴虫是一种厌氧寄生原虫,常寄生于泌尿生殖道,女性主要存在于阴道,亦有存在于尿道、尿道旁腺、膀胱等部位,男性常寄生于尿道、前列腺等部位。滴虫性阴道炎的传播为间接传播,即,通过浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、医疗器械、敷料等传播。
滴虫性阴道炎的主要临床表现是白带量增多,外阴、阳道瘙痒、烧灼或疼痛感,典型的白带呈黄绿色、泡沫状、稀薄并具有腥臭味。炎症侵及尿道时可有尿急、尿频症状。
指出:滴虫性阴道炎的治疗有局部治疗和全身治疗,目前以全身治疗为主,用法是灭滴灵口服,每次200~250mg,每日3次,7~10天为一疗程,连用2~3疗程。对顽固性的滴虫性阴道炎,可在全身治疗的同时,进行阴道局部治疗,即,灭滴灵(或灭滴刚、滴维净)每次1片,塞入阴道后穹窿,每日或隔日一次,10次为一疗程。放药前用0.5%-1%的醋酸或乳酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道。灭滴灵可致胎儿畸形,故孕妇禁用。
2.霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎为常见的阴道炎之一,常由白色念球菌感染所致,多见于孕妇及糖尿病病人,长期应用广谱抗生素者可使阴道正常菌群失调,利于霉菌生长繁殖而易患本病,服用皮质类激素、免疫抑制药及自身免疫疾病患者易患本病,维生素B6缺乏、慢性消耗性疾病患者易患本病,年轻妇女穿紧身尼龙裤可使会阴湿度及温度增高,有利于霉菌生长繁殖。
霉菌性阴道炎的主要症状为白带增多及外阴瘙痒,常伴有局部烧灼感。典型的白带呈凝乳块样(豆腐渣样)或稍有黄色片块状,略带臭味,紧粘附于阴道粘膜。
3.非特异性阴道炎
非特异性阴道炎为一种混合性细菌感染,常见于产后、流产后、盆腔炎等。
非特异性阴道炎的主要症状是白带增多、局部下坠感、阴道瘙痒或烧灼感。典型的白带呈灰白色、薄而质均、粘度很低,有时有泡沫,伴有一种难闻的气味,性交时气味加重。
4.老年性阴道炎
多见于绝经多年的老年妇女。绝经后卵巢功能衰退,内源性雌激素缺乏,生殖器萎缩,阴道上皮变薄,局部抵抗力减弱,致病菌易于繁殖而引起炎症。
老年性阴道炎的重要症状为白带增多,常伴有下腹及阴道坠胀感和阴道烧灼感,典型的白带呈淡黄色水样或脓性,有臭味,常混有少量血液。
白带,即阴道排液,是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。正常情况下,阴道排液的质与量随月经周期而。月经净后,阴道排液量少、色白,呈糊状。在月经中期卵巢即将排卵时,由于宫颈腺体分泌旺盛,白带增多,透明,微粘似蛋清样。排卵2-3开后,阴道排液变混浊,稠粘而量少。行经前后,因盆腔充血,阴道粘膜渗出物增加,白带往往增多。
如果白带的色、质、量发生异常改变,称为白带异常。出现异常白带总有原因,不同疾病引起的白带异常也不同:
1、无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,只是量多而已,常见于应用雌激素类药物后。
2、脓性白带:色黄或黄绿,如脓样,有臭味。由感染造成,常见于阴道炎、阴道炎、滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎、子宫内膜炎等。
3、豆腐渣样白带:是霉菌性阴道炎的特征。
4、血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。不过,老年性阴道炎、宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、粘膜下子宫肌瘤等良性病变亦可有此症状。
5、脓血样白带:为阿米巴性阴道炎的特征。
6、黄水样白带:多由于病变组织坏死所致,常见于粘膜下子宫肌瘤、子宫颈癌、输卵管癌等。
五.妇科检查:教你看懂白带清洁度
将阴道分泌物涂片,在显微镜下观察,按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度,共分4度:
Ⅰ度:有大量阴道杆菌及上皮细胞,无杂菌、白细胞,视野干净,是正常分泌物。
Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及杂菌,仍属于正常阴道分泌物。
Ⅲ度:少许阴道杆菌及鳞状上皮,较多杂菌及白细胞,提示有较轻的阴道炎症。
Ⅳ度:无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症,如霉菌性阴道炎 、滴虫性阴道炎 。
Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。[1]
[编辑本段]白带增多需警惕宫颈糜烂
宫颈糜烂的主要症状为白带增多,有的甚至是唯一症状。由于病原体的不同,以及糜烂的范围及程度的差异,白带的性状也有所不同。如主要是柱状上皮增生引起的糜烂,炎症感染不明显,白带则主要为透明黏液;如宫颈糜烂伴有明显的炎症感染,白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或为病变累及较浅的单纯性糜烂,白带量可能较少;如果病变累及较深、面积较大的重度糜烂,则白带量较多,偶尔也可能带少量血丝或血液。
六.白带带血与宫颈糜烂有关
患有宫颈糜烂的女性是会出现阴道不规则出血或是性生活接触性出血的,这种现象是宫颈糜烂引起的,由于覆盖面的新生上皮很薄,能看到下方的血管和红色组织。性生活时阴茎和宫颈有直接的接触,会导致宫颈的损伤,这样就会出现少量血液,或是白带伴有血丝等情况。如果出血量很大,还会出现尿急、尿频等现象。
七.白带异常的综合知识概述
在正常情况下,在女性进入青春期后阴道分泌物就会增多,内裤上常常有透明无色的分泌物,有时是奶酪般的乳白色分泌物,有时还略带黄色、血色、褐色,有时还有异常气味,这就是女性在卵巢影响下分泌雌激素造成的,医学上称之为白带。
白带是保持阴道湿润的主要物质,这些宫颈腺体和子宫内膜的分泌物,量较少,其性质随月经周期的不同阶段而改变,阴道上皮的脱落细胞及白细胞,来自小阴唇皮脂腺的分泌物,前庭大腺的分泌物等。正常白带呈白色、无气味,其量、质与身体生理状况变化有关。如果白带的色、质、量发生异常改变,称之为白带异常。
一、白带异常的症状:
1、非炎症性白带异常的症状
1)白带有粘性、量多,见于应用雌激素药物之后。
2)育龄期女性白带过少,致使不能满足自身的生理需要,使女性经常感到外阴干涩不适。
3)精神因素刺激,使外阴、阴道及子宫颈分泌物增多,呈无色透明。
4)白带呈乳白色水样,是由于盆腔及子宫充血、阴道分泌物增多所致。
2、炎症性白带异常的症状
1)白带呈乳白或淡黄色,脓性,量较多,有臭味,多伴有腹痛等。
2)白带黄色或黄绿色,稀薄有泡沫状,或如米泔水样,色灰白,白带有臭味等。
3)白带则呈现为黄脓样。
4)白带带血的浆液性或黄色粘性分泌物,有时其中混有细小的烂肉样物。
5)白带色黄白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的呈乳白色,像豆渣样,或像凝乳状白色的片状或块状。
6)白带内带血。
7)白带呈间歇性、清澈、黄红色液体,一阵一阵地从阴道向外流出,绵绵不断。
8)白带则呈现为淘米水样,浑浊而有恶臭,有时混有血液呈淡粉色,量多 。
二、白带异常的病因:
1、病原体感染:使用污染的卫生用品,使病原体由阴道口进入生殖道,发生感染,白带增多。有些种类的病原菌进入女性的生殖系统,可能感染生殖道,从而造成白带分泌增。
2、阴道滴虫感染:这种感染易造成白带增多,还会伴有恶臭,同时还会发生阴部的瘙痒。
3、宫颈糜烂:分娩的裂伤或性激素的改变或者是性行为造成子宫颈发炎,都可能导致子宫颈糜烂而使白带增多。少数女性可能出现无任何原因的子宫颈糜烂,即是"先天性的子宫颈糜烂",也会引起白带增多。
4、滤过性病毒感染子宫颈、阴道以及外阴部。例如:感冒的滤过性病毒、名尖锐湿疣类的滤过性病,常会形成白带增多。
5、白色念珠菌感染后引起白带增多:白色念球菌具有两个特点:第一是生命力非常顽强;第二是喜欢潮湿。孕妇、糖尿病患者、喜欢穿紧身衣裤的女性较易受感染,而且受感染后也不容易治愈。
6、萎缩性阴道炎:有少部分女性因患病而除了两侧的卵巢或更年期提早发生以及更年期后的妇女,由于体内逐渐缺乏雌激素,致使阴道壁会渐渐变得脆弱而容易受到细菌感染而发生炎症,导致白带增多。
7、有异物进入了生殖器官。阴道内有纱布、卫生棉塞、月经栓等。
三、白带异常的危害:
白带增多如果白带异常治疗不及时,不去根,会发生严重的后遗症,如盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症,严重的会出现阴道癌、子宫癌、宫颈癌等绝症,众多得癌症的中年女性,都是由于年轻时没有重视白带异常引起的。而且长期白带过少,阴道自我防御功能减弱,女性容易感染阴道炎。
所以一旦发现白带出现异常,必须及时治疗,以勉发生对身体不利的影响。
四、白带异常的检查:
通过白带的颜色,我们大概可以初步去辨别一下妇科疾病,但确诊到专业的医院进行由医生诊断后方能确定,切勿自行用药,以防病变产生抗体,贻误病情。
一、看白带颜色识妇科疾病:
1、黄色白带--滴虫性阴道炎:如果发现内裤上的分泌物为黄色或黄中带浅绿色,有泡沫、怪味,且阴道有烧灼感,外阴瘙痒,就是阴道在报警--有滴虫在“骚扰”它。
2、白色凝乳状白带--霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎的白带呈白色凝乳状,外阴会奇痒难耐。
3、褐色白带--慢性宫颈炎或宫颈癌:白带中为黄色黏稠或脓鼻涕样, 还常混有血丝,很有可能患有慢性宫颈炎。宫颈炎最终是否恶变,由许多因素综合决定。资料显示,慢性宫颈炎的女性患宫颈癌的几率比正常女性高7倍。
二、白带常规检查:
1、pH值:青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。
2、阴道清洁度:可分为4级:
Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
3、霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示,“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。
4、胺试验:患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
白带异常你要注意了。 白带异常是女人疾病的先兆,通常你这种情况是妇科阴道炎的症状。俗话说:“十女九带”,说明白带是女人特有的生理现象。白带是妇女阴道里经常分泌的少量粘液状物质,犹如白色半透明鸡蛋清样,既无味,又无刺激性。有些人把白带视为见不得天日的淫秽之物,也有的已婚妇女把正常的白带当成病态,感到焦虑。其实,白带也和月经一样,是女性一种正常的生理表现,它反映了女性生理健康的素质,又是某些妇科病变的征兆。从某种意义来说,白带还是妇女保健的一道“天然屏障”。 评价白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。另外,也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。 如果平时白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕。常见的引起白带增多的原因有: ①患霉菌性阴道炎时,白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状; ②滴虫性阴道炎的白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭; ③宫颈糜烂时白带一般色黄,质粘如脓涕,多无味; ④淋病的白带则为黄脓样; (5)患子宫内膜炎等盆腔炎时,白带也会增多,色黄,质稀,多伴有腹痛; (6)患输卵管癌时,由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,会出现水样白带,绵绵不断。 那么,白带减少是不是也不正常呢?是的。如果育龄期妇女白带减少到不能满足人们的生理需要,使患者经常感到外阴干涩不适,则为一种病态,常因卵巢功能减退,性激素分泌减少引起。绝经后妇女常感觉外阴干涩,阴道无分泌物,这是正常现象,是因为卵巢萎缩,性激素分泌明显减少所致。 再者,白带的颜色改变也应引起注意。一般因炎症所引起者白带多色黄;赤带是指白带中夹有血丝或呈淡粉色,可能出现在宫颈炎、阴道炎、带环出血或宫颈癌等疾病中。 正常白带呈白色、糊状,没有气味。若近排卵期,白带多清澈透明,呈鸡蛋清样,量比较多。排卵期后,白带呈白色、混浊状,较黏稠,量比较少。 白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体,它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体,故有抑制细菌生长的作用。性行为过程中,白带会增多,对阴道有润滑作用,便于进行性生活。一般月经中期白带增多,稀薄透明;排卵后白带又变粘稠,混浊而量少。经前及孕期白带均有所增多。非灵长类哺乳动物在发情期出现。 白带异常是指分泌量增多或性状异常(在正常情况下,阴道和外阴经常有少量分泌物以保持湿润,称之谓白带;是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成,且含阴道上皮脱落细胞、白细胞。呈白色稀糊状或蛋清样,高度粘稠,无腥臭味,量少,对妇女健康无不良,称为生理性白带。与身体生理状况变化有关。如妇女阴道内流出白色如涕如唾之黏液,伴全身或局部症状者,称为病理性白带,多属体虚或痰湿所致,相当于西医的阴道炎,但是白带常规检查常找不到致病菌。白带异常表现为色、质和量的改变: ①脓性白带。色黄,有臭味,最多见于滴虫性阴道炎,其次是慢性宫颈炎,亦可见于子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等 。 ②豆渣样白带。或称干酪样,多见于霉菌性阴道炎并伴有外阴瘙痒。 ③血性白带。白带中有血,要警惕宫颈癌、子宫内膜癌等。宫颈息肉、粘膜下子宫肌瘤、老年性阴道炎、带环等也可引起。 ④水性白带。量多、水样,首先要考虑子宫内膜癌或输卵管癌。见到异常白带应详细了解病史,检查白带内有无滴虫、霉菌,仔细检查宫颈、子宫及盆腔,必要时做宫颈涂片、活组织检查或诊断性刮宫术。明确病因后适当治疗。 白带的形成与雌激素有着密切的关系,故青春期前的女孩一般是没有白带的。青春期后卵巢开始发育,并分泌雌激素,以促进生殖器官的发育,这时就开始出现了白带。在每个月经周期中,由于雌激素的分泌时多时少,所以白带的质和量也跟着有所变化。一般在两次月经中间(相当于排卵期)雌激素的分泌达到高峰,过多的雌激素刺激了子宫颈腺体分泌更多的粘液,所以这时的白带量多、透明,像蛋清样具有粘性并能拉成丝状,外阴部有湿润感。卵泡排卵后,孕激素增加,并抑制宫颈粘液的分泌,此时白带量少、稠厚。在月经来潮的前后几天内,因盆腔充血,阴道渗出液增多,白带也稍多,因为内含较多的脱落细胞,所以白带混浊。另外,在怀孕后、性兴奋时和性交后的白带也增多。 妇女绝经后,由于卵巢功能衰退,体内缺少雌激素,所以阴道变得干燥而无白带。 ①生理学名词。指妇女阴道内排出的液体。属生理现象。一般在经期前后或妊娠期中,白带量可能略多,色白,带粘性,无臭味。 ②病名。出《千金要方》卷四“赤白带下崩中漏下”篇。亦名带下白候。属病理现象。是指带下量多,绵绵不断,在色、质、气味方面发生异常的一类疾病。多因脾虚肝郁,湿热下注,带脉失约,任脉不固所致。因于脾虚者,白带量多,色白无臭,兼见神疲倦怠,纳少便溏,面黄肢冷,治宜益气健脾、升阳除湿,方用完带汤。因于肝郁者,白带时多时少,兼见精神抑郁,头眩,胸闷乳胀等症,治宜疏肝解郁,方用加减逍遥散。因湿热下注者,带下量多腥臭,兼有阴痒,头晕目胀等症,治宜清热利湿,方用龙胆泻肝汤。此外如虚寒、虚热、痰湿等亦可引起白带增多,当予辨证论治。如何检查自己的白带是否正常? 检查白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。另外,也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。 如果平时白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕。常见的引起白带增多的原因有: 1、患霉菌性阴道炎时,白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状; 2、滴虫性阴道炎的白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭; 3、宫颈糜烂时白带一般色黄,质粘如脓涕,多无味; 4、淋病的白带则为黄脓样; 5、患子宫内膜炎等盆腔炎时,白带也会增多,色黄,质稀,多伴有腹痛; 6、患输卵管癌时,由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,会出现水样白带,绵绵不断。 那么,白带减少是不是也不正常呢?是的。如果育龄期妇女白带减少到不能满足人们的生理需要,使患者经常感到外阴干涩不适,则为一种病态,常因卵巢功能减退,性激素分泌减少引起。绝经后妇女常感觉外阴干涩,阴道无分泌物,这是正常现象,是因为卵巢萎缩,性激素分泌明显减少所致。 再者,白带的颜色改变也应引起注意。一般因炎症所引起者白带多色黄;赤带是指白带中夹有血丝或呈淡粉色,可能出现在宫颈炎、阴道炎、带环出血或宫颈癌等疾病。什么是白带异常 白带,即阴道分泌物,为来源于女性生殖道不同部位的各种不同物质成分所组成的混合物,由液体成分和细胞成分两部分组成。主要的液体成分是阴道壁的渗出物、宫颈管分泌的粘液以及由外阴的前庭大腺、汗腺和皮脂腺分泌的少量粘液;主要的细胞成分有阴道鳞状上皮细胞、少量宫颈管柱状上皮细胞,以及阴道内寄生的各种细菌。 妇科专家主任解释:正常白带呈白色、絮状,高度粘稠,不粘附于阴道壁,多沉积于后穹窿部,无腥臭味。白带异常,如白带量增多、多观性状和粘稠度改变、有腥臭味等揭示阴道炎的存在,临床上常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、老年性阴道炎等,它们共同的临床特点是白带异常及外阴瘙痒、烧灼痛、性交痛等。 白带,即阴道排液,是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。正常情况下,阴道排液的质与量随月经周期而。月经净后,阴道排液量少、色白,呈糊状。在月经中期卵巢即将排卵时,由于宫颈腺体分泌旺盛,白带增多,透明,微粘似蛋清样。排卵2-3开后,阴道排液变混浊,稠粘而量少。行经前后,因盆腔充血,阴道粘膜渗出物增加,白带往往增多。 如果白带的色、质、量发生异常改变,称为白带异常。出现异常白带总有原因,不同疾病引起的白带异常也不同: 1、无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,只是量多而已,常见于应用雌激素类药物后。 2、脓性白带:色黄或黄绿,如脓样,有臭味。由感染造成,常见于阴道炎、阴道炎、滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎、子宫内膜炎等。 3、豆腐渣样白带:是霉菌性阴道炎的特征。 4、血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。不过,老年性阴道炎、宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、粘膜下子宫肌瘤等良性病变亦可有此症状。 5、脓血样白带:为阿米巴性阴道炎的特征。 6、黄水样白带:多由于病变组织坏死所致,常见于粘膜下子宫肌瘤、子宫颈癌、输卵管癌等。女人不同时期的不同白带 青春期前 这个时期的女孩一般是没有白带的,因为白带的形成与雌激素密切相关。 青春期后 卵巢开始发育,并分泌雌激素,以促进生殖器官的发育,这时,白带出现了。 月经周期中 由于雌激素的分泌时多时少,白带的质和量也跟着有所变化。一般在两次月经中间(相当于排卵期)雌激素的分泌达到高峰,过多的雌激素刺激了子宫颈腺体分泌更多的粘液,所以这时的白带量多、透明,像蛋清样具有粘性并能拉成丝状,外阴部有湿润感。此时,白带的增加使阴道的酸性减低,有利于精子保存生命力并且顺利通过阴道。排卵后,孕激素增加,并抑制宫颈粘液的分泌,此时白带量少、稠厚。在月经来潮的前后几天内,因盆腔充血,阴道渗出液增多,白带也稍多,因为内含较多的脱落细胞,所以白带混浊。另外,在怀孕后、性兴奋时和性交后,白带也增多。育龄妇女月经来潮前,白带显著增多。 新婚蜜月期 白带分泌的多寡与月经周期和性意念、性活动息息相关。女性在新婚蜜月,性生活频繁,也自然激发白带分泌增多。 妊娠期 妊娠期妇女暂时停经,但白带反而增多。这是由于女性体内雌激素的作用,子宫颈和阴道壁里的水分和血管里的血液比平时增多,白带也自然增多。 更年期 绝经后,由于卵巢功能衰退,女性体内缺少雌激素,生殖器官萎缩,白带的分泌逐渐变得稀少淡薄,阴道会日渐干燥甚至完全没有白带。 是霉菌性阴道炎 治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法,也可以用中西医结合治疗。 (1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 (2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。 (3)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程。 (4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次,应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴,早晚各1次 正常白带为白色稀糊状,无气味。它由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体和子宫内膜的分泌物混合而成。一般说来,各人白带量的多少不等,同一人在整个月经周期中也有不同的变化。一般在月经中期,由于宫颈内膜腺细胞分泌旺盛,白带可增多,似蛋清、虽稀薄透明状。行经前后盆腔充血,阴道粘膜渗出物增加,这些都属正常的变化。如白带出现以下情况,则属异常: 一、脓性白带。白带呈黄色或绿色,有臭味。这一般是由滴虫性阴道炎或化脓性细菌感染所引起。常见于滴虫性阴道炎,淋病、慢性宫颈炎、阴道异物等。细菌性阴道病主要表现为阴道排液增多,有恶臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。白带呈灰白色,均匀一致的稀薄白带,粘度很低。 二、豆腐渣样白带。为霉菌性阴道炎特有,常伴有外阴瘙痒。 三、血性白带。即白带内混有血液,出现这种白带,应警惕患恶性肿瘤的可能。如宫颈癌、宫体癌等。有些良性病变也可出现这种白带。如宫颈息肉、粘膜下肌瘤、重度慢性宫颈炎。 四、黄色白带。淡黄色白带常见于支原体、衣原体感染;深黄色白带是由于病变组织坏死或变性所致,常见于子宫膜下肌瘤、子宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌。 如果你以前的白带是正常的,这次出现的情况可能是一种炎性反应,你可以口服一些抗生素加用一些洗剂,对你的症状会有一定的帮助的。 1)引起外阴搔痒的局部原因有以下几则。⒈特殊感染--念珠菌阴道炎和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒的最常见原因。阴虱,疥疮也可以导致发痒。⒉外阴鳞状上皮细胞增生--以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。⒊药物过敏或化学刺激--肥皂,避孕套,苯扎溴铵等可因直接刺激或过敏而引起接触性或过敏性皮炎,出现外阴瘙痒等症状。⒋不良卫生习惯--不注意外阴局部清洁,皮脂,汗液,经血,阴道分泌物长期刺激,或尿,粪浸渍,可引起外阴瘙痒;经期卫生巾,平时穿不透气化纤内裤军可因局部长时间湿热郁积而诱发瘙痒。⒌其他皮肤病变--檫伤,寻常疣,疱疹,肿瘤等均可引起外阴刺痒。引起外阴瘙痒的全身性因素:①糖尿病:由于糖尿对外阴皮肤刺激,特别是伴发念珠菌外阴炎时,外阴瘙痒特别严重。②黄疸,维生素A,B缺乏,贫血,白血病等慢性病患者出现外阴瘙痒时,常有全身瘙痒的一部分。2)下面告诉你二则成功治愈“外阴瘙痒”的秘方:⒈食疗--用生姜120g,洗净连皮打碎,艾叶90g(鲜者200g--250g),加水1500ml,入锅煎沸后20分钟去渣,将药液倒入盆内,患者坐在盆上令蒸气先熏阴部,待水温度适宜,洗10--15分钟,每天1--2次,连洗3天可愈。治疗期间和愈后半个月内,忌食辛辣、油炸煎炒食物,严禁喝酒、克制一下,不要发生性关系。⒉西药--可以洁阴护理液(“肤阴洁”不如“妇炎洁”好)冲洗,后放上妇科栓剂。 您好, 脓性白带:常有滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积液、阴道异物等化脓性细菌感染所引起。表现为黄色或黄绿色,有腥臭味。 有炎症严重时会引起性交痛。 建议您到医院检查确诊,在医生指导下用药,不要自行用药,以免耽误病情,是得其反。
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