怀孕45天做阴超宫内没有见孕囊也不是宫外孕自然流产了需要清宫

你好，这种情况要看原来的检查结果，最早测到怀孕的时间，检查血HCG以及B超，确定大约的怀孕时间，是否看到孕囊在宫内，如果这些检查一直没有检查，现在只看这一次检查结果，不能确定是否自然流产，以及孕囊是否已经排出

指导建议：
建议你注意腹痛症状，如果有阴道出血，需要注意观察是否有孕囊排出，后面可能需要复查B超以及血HCG，判断妊娠的结局情况，按时复查，注意休息，有腹痛及时就诊，最严重的后果是宫外孕破裂，导致腹腔出血，注意观察