癌症的话,治疗措施主要是手术,配合化疗、放疗等治疗措施的,早期发现还有治愈的可能性的,晚期的话,主要是支持对症治疗,改善生存质量的,治愈的可能性小了。
指导建议:
你现在的情况是癌症晚期的情况的,要根据恶性程度、分期等决定的,现在这种情况还是比较严重的,需要积极考虑进行化疗、靶向药物等治疗措施的。
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。卵巢组织成分复杂,是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官,不同类型卵巢肿瘤的组织结构和生物学行为及好发年龄都存在较大差异,组织类型繁多。主要可见的组织病理学分型可有:
1、卵巢性索间质肿瘤:来源于原始性腺中的性索及间质组织,占卵巢恶性肿瘤的5%~8%,此类肿瘤常有内分泌功能,故又称功能性卵巢肿瘤。
2、卵巢上皮性肿瘤:好发于50-60岁妇女,其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85%-90%,恶性卵巢上皮性肿瘤主要包括浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、卵巢子宫内膜样癌。
3、卵巢生殖细胞肿瘤:多见于30岁以下的年轻女性,好发于儿童及青少年。为来源于生殖细胞的一组卵巢肿瘤,占卵巢肿瘤的20%~40%。
4、转移性肿瘤:原发部位多为胃肠道、乳腺及生殖器官。
卵巢癌是很难预防的,因为本身肿瘤的发生是多个因素共同作用的结果。尽量能做得到的,是不要用太多刺激排卵的药物,因为可能有的人是为了生小孩促排卵,这对卵巢是一个刺激。而大部分人并没有接受过这种,但是她仍然会生卵巢癌,可能是外因,包括环境各个因素的结果,包括自己的基因突变,有的人可能会有BRCA基因突变。我们可以尽量每年做体检来查肿瘤指标、B超,来早期发现、早期诊断和治疗,这样能达到最好的治疗目的。对于一部分有BRCA基因突变的患者,可以考虑通过切除卵巢来降低卵巢癌的发生。像安吉丽娜朱莉,她也是因为有BRCA基因突变,所以做了预防性的卵巢切除,但这只是针对少部分患者。大部分人其实并没有BRCA基因突变,所以没有必要做卵巢的切除。另外,做卵巢切除之后会降低卵巢癌的发生率,但是其它地方还会发生肿瘤,所以要早检查、早发现,才能早治疗。
子宫癌说法太笼统,应该分清是子宫体癌(子宫内膜癌)还是子宫颈癌。根据你的提问,应该是宫颈癌。早期宫颈癌如原位癌、Ia1-Ib2期浸润癌可以考虑直接手术治疗。晚期子宫颈癌以放疗为主。以往宫颈癌化疗效果不佳。现在随着紫杉醇、拓朴替康类新的化疗药物的出现,宫颈癌新辅助化疗效果很好,可以降低分期,使分期较晚的患者可以缩小病灶,获得手术机会。也可以用于术后巩固性化疗。
手术需做广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫。年轻者可以保留卵巢,行卵巢移位术,悬吊卵巢于上腹侧腹壁以防止以后的放疗对卵巢的损伤。近绝经者或已经绝经者可以加上双侧附件切除+卵巢动静脉高位结扎。但病理类型为腺癌者绝对要切除卵巢。术后将丧失生育功能,激素水平减退,出现更年期综合症。阴道要切除部分,从而阴道缩短,将对以后性生活有所影响。而且支配膀胱的神经将被切断,膀胱功能受损,出现尿潴留,泌尿道感染等,需要很长时间才能恢复。
化疗将出现很多化疗副反应,如重度骨髓抑制:白细胞下降,严重感染、败血症,贫血,血小板下降,出现出血倾向;消化系统:剧烈呕吐,腹泻、便秘、腹痛,口腔及消化道溃疡。泌尿系统:肾脏毒性,出血性膀胱炎等。还有神经系统症状,如周围神经炎,精神症状,脱发,皮疹;严重过敏反应甚至过敏性休克等。对于分化不好的宫颈癌可以化疗2-4疗程。如果有淋巴结转移,化疗效果不佳。需要加放疗。
放疗可以盆腔照射和腔内照射。可以出现放射性膀胱炎、结肠炎,如顽固性血尿,便血,肠粘连甚至肠梗阻。经久不愈的皮肤溃疡,骨髓抑制等,卵巢功能丧失,盆腔纤维化,广泛粘连等。
最终还是要综合性治疗,建议你去大医院进行治疗
去大医院应该能够查出是否有转移和扩散的。Ib期是比较早期的,主要采用手术治疗,如果病理类型是高危的,如透明细胞癌、腺鳞癌、浆液性乳头状癌的话,要考虑行放射治疗。化疗是晚期不能手术治疗后复发的病人才考虑。但是一般手术的话是要连双侧附件都切除的。所以还是应该向医生咨询一下。至于体质的问题,现在术后才一个星期,术后病理Ib期就是说病变局限在子宫体,侵入肌层<=1/2的,还没有扩散的。扩散也没有这么快的,你可以在休息两三个星期修养一下的。如果住院的话,体质不行,医生也会先让调理好了再来考虑要不要治疗的。
不只到你问过医生没有事良性的还是恶性的,良性的要好治疗一点,不过你也不需要太担心了,女人的一切生理都多少跟心情又些关联,注意心态要好。
1.良性肿瘤卵巢瘤样病变的肿块直径一般<5cm,可作短暂观察。若疑为卵巢良性肿瘤(肿物直径>5mm),即应手术治疗。通常采用腹腔镜手术。
1.良性肿瘤卵巢瘤样病变的肿块直径一般<5cm,可作短暂观察。若疑为卵巢良性肿瘤(肿物直径>5mm),即应手术治疗。通常采用腹腔镜手术。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻患者行卵巢肿瘤剥出术,以保留部分正常卵巢组织。绝经前后妇女则行全子宫及双侧附件切除术。术中不能明确诊断者应将切下的卵巢肿瘤送快速冰冻组织病理学检查以确定卵巢肿瘤良、恶性,决定手术范围。
2.恶性肿瘤治疗原则是以手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。
(1)手术:手术起关键作用,尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤应尽早剖腹探查。若为早期卵巢恶性上皮性肿瘤(FIGO-Ⅱ),应行全面确定分期的手术,包括腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查;全面探查盆、腹腔,包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器;对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织学检查;全子宫和双附件切除(卵巢动静脉高位结扎);盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫;大网膜和阑尾切除。晚期病例则行肿瘤细胞减灭术,术式与全面确定分期的手术相同。手术的目的是尽最大努力切除卵巢恶性肿瘤的原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<2cm以下,必要时可切除部分肠曲,行结肠造瘘,切除胆囊及脾,同时常规行腹膜后淋巴结切除术。对于手术困难的患者可在组织病理学确诊为卵巢恶性肿瘤后,先行1-2个周期的化疗后再行手术。
符合下列条件的年轻早期患者可考虑保留对侧卵巢:Ⅰa期低度恶性或交界性;对侧卵巢楔形活检未发现肿瘤;术后有条件严密随访者。
由于恶性卵巢生殖细胞肿瘤多为单侧发病,即使复发也很少累及对侧卵巢和子宫,而且卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感。因此对于希望生育的年轻患者无论期别早晚,只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及,可考虑行保留生育功能的手术,同时行全面分期手术。
(2)化学药物治疗:为重要的辅助治疗。既可用于预防复发,也可用于手术后杀灭残留病灶,使患者获得暂时缓解甚至长期存活;已无法施行手术的晚期患者,化疗可使肿瘤缩小,为以后手术创造条件。常用的化疗药物有烷化剂,铂类,抗代谢药物,抗生素类以及植物成分类。近年来多采用联合化疗,铂类和紫杉醇类药物的联合化疗是最常用的一线化疗方案。
(3)放射治疗:为手术和化疗的辅助治疗。放疗主要应用60Co或直线加速器作体外照射。无性细胞瘤对放疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感,适用于术后残余灶直径<2cm,无腹水,无肝、肾转移者。
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