妇科子宫肌瘤

目录1拼音2简介3病因4症状5治疗方法 1拼音

gōng jǐng jī liú

是指生长于宫颈部的肌瘤。虽不多见，但因其部位特殊，其临床表现、诊断及处理与宫体肌瘤不尽相同，值得注意。

宫颈肌瘤按发生部位可分为前壁、后壁、侧壁和悬垂型。多为单发，也有多发的。较大的宫颈肌瘤，可引起宫颈变形，即发生肌瘤部位的宫颈唇或宫颈壁显著肥厚，但无肌瘤的宫颈部分逐渐伸展延长而变薄，故宫颈外口常被压向侧上方，而呈横径较短的月牙形，其凹面朝向肌瘤发生侧。由于肌瘤逐渐增大，宫颈几乎可完全展平。 *** 检查，常难发现宫颈外口。不变形的宫体常被肿大肥厚的宫颈推向上方而倒向一侧。向阔韧带或后腹膜生长的宫颈肌瘤，常使宫颈明显延长。宫颈肌瘤也可在颈管内生长，向颈口突出可形成粘膜下宫颈肌瘤。向颈管内生长至很大时，可充满小骨盆腔。

症状因肌瘤发生部位而异。宫颈粘膜下肌瘤，常伴有不规则 *** 流血。悬垂型向 *** 内生长者，增大至一定程度时可影响 *** 。 *** 分泌物增多，可呈血性，有臭味。肌瘤显著增大脱出至 *** 外时，表面可形成溃疡，向膀胱、直肠方向生长的巨大宫颈肌瘤，可引起相应的压迫症状。肌瘤将子宫膀胱窝及膀胱顶向上推，挤压膀胱，使膀胱三角区扭转倾斜，引起输尿管移位，导致膀胱循环障碍，以致膀胱壁充血，粘膜水肿、肿胀等而出现尿频、尿痛、尿潴留和尿淋漓不净等症状。并可继发膀胱炎。膀胱压迫症状每于经前期及经期加重。当肌瘤压迫输尿管下端或使膀胱三角区移位，也可引起尿潴留、输尿管梗阻而引起输尿管积水，甚至肾盂积水，并伴发肾盂肾炎。直肠压迫症状较膀胱压迫症状少见。但当肌瘤充满小骨盆腔，或因粘连可引起便秘、排便困难，或便意频数。嵌顿于骨盆底的宫颈肌瘤，妨碍静脉回流，可使痔疮加重。也可压迫通过骨盆底的脊髓神经，引起下肢疼痛。如壁间宫颈肌瘤增大，完全阻塞颈管，将阻断经血外流。导致子宫、输卵管积血，出现假性闭经。根据临床表现及妇科检查，宫颈肌瘤较易诊断。但宫颈粘膜下肌瘤向 *** 内生长，易与突向 *** 的宫体粘膜下肌瘤混淆，但从经量正常、活检见有典型的宫颈内膜，即可明确为宫颈粘膜下肌瘤，向盆腔生长的宫颈肌瘤，经子宫输卵管造影，见颈管延长及宫腔在高位，可与体部肌瘤鉴别。此外宫颈肌瘤还需与慢性子宫内翻相鉴别。

宫颈肌瘤的治疗应以手术为主，是否切除子宫，其原则与宫体肌瘤相同（见“子宫肌瘤”）。因宫颈位于盆腔深部，肌瘤生长部位多不同，致使子宫及其韧带变形，周围脏器移位。因此手术比较困难，故手术时需先认清肌瘤和其周围组织及脏器的解剖关系，然后决定手术范围及方式。如决定作子宫切除术，为缩小手术范围，尽量减少失血量，避免损伤盆腔脏器;在按子宫切除术步骤切断及结扎子宫动脉后，应先剜出宫颈肌瘤，然后再切除子宫。悬垂于 *** 内的宫颈粘膜下肌瘤可按宫体粘膜下肌瘤处理（见“子宫肌瘤”）。如瘤蒂较粗，可下牵肌瘤，以暴露瘤蒂，再环切瘤蒂粘膜，暴露瘤蒂，缝扎其根部后，切除肌瘤。对肌廇大。无法暴露瘤蒂者，先楔形切除部分肌瘤，缝扎止血，缩小瘤体，再下牵暴露瘤蒂后，按上法处理。

子宫肌瘤是一种比较常见的妇科肿瘤，妇科肿瘤也是一种比较常见的肿瘤疾病，子宫肌瘤一般患者都会选择手术治疗，但是有的时候也可以不用手术治疗，需要结合自己的身体情况选择治疗方法。那么，子宫肌瘤是什么？子宫肌瘤怎么治？
1、子宫肌瘤引起原因
(1)一般原因
年龄：子宫肌瘤多发生在癌年龄在30~50岁之间的女性，尤其是以生育的女性为高危人群，青春期和绝经后的女性却很少患这种生殖疾病。
无孕生产史：有过妊娠而提前流产的年轻女性比有孕产史的女性更容易患子宫肌瘤，发病的年龄也较早。
不良生活习惯：吸烟喝酒容易诱发子宫肌瘤，有研究表明，每天抽1包烟的女性，其患子宫肌瘤的几率是不抽烟女性的6倍。
(2)激素原因
1.肥胖：肥胖可引起代谢紊乱，导致孕激素周期性调节缺乏，引起月经周期异常，影响排卵，增加患子宫肌瘤的风险。
2.雌激素低：生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织，肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织，故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。
3.孕激素低。孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。如果女性体内孕激素水平低，则容易诱发子宫肌瘤。
(3)遗传因素
细胞遗传学显示25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，如染色体片段位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。
2、子宫肌瘤治疗方法
(1)期待治疗
肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3～6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。
(2)药物治疗
目前临床上对子宫肌瘤的治疗多以激素类药物为主，主要是通过抑制体内雌激素的大量产生，加速肿瘤的生长，多半在停药后肿瘤还是会继续生长，没能通过药物治疗有效的清除子宫肌瘤。主要用的药物有促性腺激素释放激素激动剂，雄激素类食物，孕激素拮抗剂等，都有一定的副作用。
(3)手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗包括子宫切除术和核切除术，区别取决于年龄和是否有生育愿望，也与肿瘤的大小及医疗技术条件等有关。
核切除术：主要是针对性的把子宫肌瘤切除，保留子宫，等子宫伤口愈合之后可再行怀孕，对术后怀孕没有影响，但是前提是肿瘤较小，黏膜下肌瘤，没有恶性变化转移的肿瘤。
子宫切除术：症状明显，肌瘤已经出现恶性病变的初步症状，患者也没有生育要求，年龄在40岁以上，年龄越大的越适合这类手术。
(4)中药治疗
子宫肌瘤的中药疗法的方药：木香10g，丁香15g，三棱25g，枳壳15g，莪术25g，青皮10g，川楝子15g，小茴香15g、可水煎服，也可共为细末，制成水丸内服。月经不调加丹参20g，香附15g。带下过多加茯苓15g，苡仁15g，白芷10g;腹痛剧烈加延胡索15g，田七15g。
(5)理疗
物理治疗子宫肌瘤也就是聚焦超声治疗，通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等。
3、子宫肌瘤不治危害
1、产生粘连或诱发炎症
浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连，进而受到肠道细菌感染，发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，引发化脓性炎症。子宫肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
2、感染和化脓
子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果，而血源可爱染则极为罕见，感染之后，少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，其余则表现为化脓性。
3、继发性贫血
子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间一长，便会引起继发性贫血，甚至促发贫血性心脏病，严重时患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症。
4、引起不孕或流产
子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口，使子宫变形，从而妨碍受精卵着床，最终导致不孕症，此外，肌瘤患者的自然流产率也较常人为高。

近年来女性妇科疾病越来越多，乳腺癌，子宫肌瘤等妇科疾病越来越频繁，现在很多女性朋友也开始关注这些疾病，那么当这些疾病没有到来的时候。我们就UI那个该尽自己最大的努力让这些疾病不要发生在自己的头上，所以要认清这些症状，子宫肌瘤有哪些症状？怎么预防子宫肌瘤？
一.9大症状需警惕
子宫肌瘤虽然发生在身体内部，但也可从身体表现的蛛丝马迹中发现端倪。女性应多关注自身的状况，每年定期做B超检查。如出现相关症状，建议尽快到医院检查——
1、月经的异常
表现为月经周期的缩短，20天左右一次，经期时间延长，出血量增多。
2、疼痛
子宫肌瘤患者表现为腹痛者占40%，腰酸者占25%，痛经者占45%。亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛的，程度大多不很严重。
3、贫血
子宫出血为子宫肌瘤的主要症状，半数或更多的患者会出现。当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长、月经过多或不规则女性私处流血。长期出血又没及时治疗，还可能发生贫血。
4、腹部肿块
腹部肿块常是子宫肌瘤患者的主诉，高达69.6%。小的子宫肌瘤一般不易经腹触及肿块。如果可以触及的子宫肌瘤一般在下腹中部，质硬，尤其在清晨膀胱比较充盈时就更容易摸到，会伴有下坠感。少数患者的肌瘤生长较快、或会伴有隐痛，此时应尽早考虑治疗。
5、不孕症
子宫肌瘤患者约有30%不孕。
6、白带增多
子宫肌瘤患者白带增多占41.9%。肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，所以致使白带增多。当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。
7、压迫感
压迫症状多因肌瘤压迫周围脏器而引起，盆腔静脉受压可出现下肢水肿；压迫盆腔组织及神经，可引起下腹坠痛及腰背部酸痛；压迫膀胱、尿道或直肠，会引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘；压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿等。
8、排尿、排便异常
如果肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处，可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。
9、个别患者伴有高血压
有人统计肌瘤合并高血压者（除有高血压病史者）在去除肌瘤以后多数恢复正常，可能与解除腹主动脉压迫有关。
二.子宫肌瘤与怀孕
怀孕前有子宫肌瘤的女性大多可以平稳度过整个孕期，但是肌瘤随着孕周增大明显。少数会出现以下情况：如肌瘤较大，孕期增大明显，可能会出现红色变性，会出现腹部隐隐作痛（多见于肌瘤直径超过3cm），发热等症状，甚至发生流产、早产；肌瘤如影响子宫形态可能会发生胎位异常；如肌瘤为粘膜下，且胎盘附着于肌瘤表面可能发生胎盘早剥。生孩子后90%以上的肌瘤会在产后3-6个月回缩到孕前状态。
一般认为：往子宫里面长的肌瘤（粘膜下肌瘤）影响怀孕；往子宫肌层中间长的肌瘤（肌壁间肌瘤）小的不影响，大的会有影响；往子宫外面长的肌瘤一般不影响怀孕；如肌瘤靠近输卵管生长压迫输卵管也可能影响怀孕。
三.子宫肌瘤如何预防
1、平时要养成良好的生活习惯
保持外阴清洁可以有效的预防妇科疾病出现，从根本上杜绝病菌的侵入，尤其是在经期、人流后等特殊时期，采取特殊的保护，可以有效的预防子宫肌瘤出现。
2、控制性生活
任何事情都要适量，在进行性生活的时候，过少或者过多都不利于健康，需要注意女性的性生活过多，往往比一般女性患子宫肌瘤的概率大。鉴于这个原因，女性朋友在生活中要控制性生活次数，不要过度沉浸在欲望中，同时杜绝不洁性生活，避免性伴侣过多引发妇科疾病。
3、保持乐观的精神状态
心态对于一个来说是至关重要的，应对疾病也是这样的，在预防子宫肌瘤的时候，需要女性朋友做到保持心情愉快，虽然生活中的我们不能一帆风顺，每天的事情也无法左右，但是可以保持一颗乐观的心，从容面对各种压力和不顺，对子宫肌瘤是的预防也能起到一定的作用。
4、积极的采取避孕措施
预防女性患子宫肌瘤的有效方法是什么？在没有准备要小孩的时候，性生活中最好做好避孕措施，这样可以防止多次人流对子宫的严重损伤，同时也可以减少子宫肌瘤出现的几率，因此在这里提醒大家要采取可靠的避孕措施。
5、调节情绪
对于患有子宫肌瘤的女性来说在平日的生活中要注意情绪的调节，少于忧思，保持一个乐观开朗的性格，避免劳累过度，让气血顺畅，这样也能预防很多疾病。
6、规律有节制的饮食
子宫肌瘤形成的原因和大量的雌激素刺激有关，据临床试验表明，高脂肪食物促进一些激素的生成和释放，所以肥胖的女性子宫肌瘤的发病率会较高，所以在日常生活中要注意规律有节制的饮食，这也是对子宫肌瘤疾病的预防和抑制。

1、子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
2、子宫肌瘤危害主要是可能造成不孕不育，怀孕以后导致流产，早产，还有分娩过程中出现其他并发症，在妊娠过程中受肌瘤的影响，会造成肚子疼，宫缩，跟早产需要鉴别。
3、子宫肌瘤的常见症状，表现为月经量过多，周期缩短、不规律，持续时间延长。按肌瘤发生部位，最容易发生子宫出血者为肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤，而浆膜下肌瘤发生月经改变的较少。由于患者长期月经过多可导致继发性贫血，严重者可有贫血性心脏病。
4、并发妇科炎症：子宫肌瘤患者会出现月经变化症状，如经量增多，经期延长等，而不规则出血会导致致病菌侵害，而引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
5、出现贫血：子宫肌瘤患者长期月经过多，易导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。
6、子宫肌瘤合并子宫体癌：子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前，应做诊刮。