子宫内膜癌最常见的症状是绝经后出血或围绝经期出血,因此需与其他引起阴道出血的疾病相鉴别:
1.功能失调性子宫出血
围绝经期功血以经期延长、经量增多或阴道不规则出血为特点,与子宫内膜癌症状相同,因此对于此类患者,即使妇科检查无阳性发现,亦应行分段诊刮病理学检查排除内膜癌变方可对症治疗。对于存在阴道不规则出血的年轻女性,特别是合并不孕、月经稀发或多囊卵巢综合症的患者亦应谨慎,如B超子宫内膜增厚或回声不均,亦应行分段诊刮排除子宫内膜癌或癌前病变。
2.老年性阴道炎
常见于绝经后女性,表现为血性白带。查体阴道黏膜萎缩变薄,充血,有出血点,伴炎性分泌物,对症治疗后可好转。对此类患者,需先行B超排除内膜病变、宫颈细胞学检查排除宫颈病变后方可按老年性阴道炎处理。
3.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓
常表现为阴道排出脓液、血性或脓血性排液,患者可有发热,子宫多增大变软,有压痛。扩张宫口后有脓液流出,分段诊刮仅见炎性浸润组织。对于老年女性,宫腔积脓常与子宫颈管癌或子宫内膜癌并存,鉴别时必须注意。
4.子宫内膜息肉或黏膜下子宫肌瘤
表现为月经过多或经期延长,或出血同时伴有阴道排液或血性分泌物,临床表现与内膜癌十分相似。可行B超,宫腔镜检查及息肉或肌瘤切除以及分段诊刮确诊并治疗。
5.宫颈管癌、子宫肉瘤及输卵管癌
与内膜癌一样,同样表现不规则阴道流血及排液。宫颈管腺癌可有宫颈管增粗、变硬呈桶状,可通过分段诊刮、病理学检查及免疫组化确诊。子宫肉瘤有子宫短期内增大,变软,查体触及子宫包块,彩色超声多普勒检查有助诊断。输卵管癌以阵发性阴道排液、阴道出血、腹痛为主要症状,查体可触及附件区包块,B超或腹腔镜检查有助确诊。
免疫组化是指癌细胞对 T4白细胞攻击免疫了 T4白细胞身体的卫士 看你这病理应该是 子宫内膜癌....好运吧 摘除就应该没事了 别担心 问一下你多大了?
补充 应该是一期 现在还不能确诊啊 得手术后做大病理(切片检查)后才能知道是几期的 但这里开始已经说了 简单性增生 说明无拓展
vimentin(+) 【波形蛋白】波形蛋白是正常间叶细胞及其来源的肿瘤阳性。
CA125(+)卵巢,子宫,乳腺肿瘤为阳性。
ER(+)PR(-)[雌激素受体,孕激素受体] 越高表达表示对内分泌治疗越有效,预后越好。此例孕激素为阴性,内分泌治疗效果不如雌激素,孕激素都是阳性患者。
p53(散在+)【种抑癌基因53】P53阳性者说明预后不良。此例不是阳性。
CK7(-)【细胞角蛋白7】卵巢、肺和乳腺上皮阳性,结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。
说明可能怀疑子宫内膜癌,内膜非正常增生,P53是抑癌基因0.3阳性,P16也是抑癌基因。
Ki67 <10% 说明细胞增值速度较慢。
此时应处于早期阶段,未出现恶变或转移,请尽快进行治疗。
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有