病情分析:
月经推迟,子宫内膜增厚,有葡萄胎,HCG一直高,如果宫腔内没有孕囊和胚芽。就不是再次怀孕,还是要再次行清宫术治疗,及时复查HCG,直到数值正常。
指导建议:
月经推迟10天,有子宫内膜增厚,HCG阳性,有葡萄胎没控制好,可能还要行清宫术治疗,定时抽血复查HCG,和做子宫B超,宫腔内没有孕囊,就不会怀孕,HCG持续阳性HCG不下降,在专科住院治疗,有可能做预防性化疗治疗。如果宫腔内见胚芽,孕酮也高,那就再次怀孕了。不过可能性不大,葡萄胎,HCG持续阳性不降,要引起重视,必要时去上级医院找专科医生就诊治疗。总之要反复查HCG,直到数值正常。遵本地医生医嘱治疗。
无痛人工流产手术 是指在静脉麻醉下进行的人工流产,就是在吸宫流产手术的基础上,加上静脉全身麻醉,手术中没有痛感。无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药。手术者经静脉给药,约30秒可进入睡眠状态,在孕妇毫无知觉的情况下,经过大约3分钟,医生便可完成手术,整个手术过程仅需3~5分钟。孕妇在手术后意识完全恢复,30分钟即能自行离院。
无痛手术-特点
1.无痛苦,无恐惧感。
2.出血天数短、总量少,利于身体恢复。
3.时间短,不因就医耗费过多时间,不耽误工作和学习。
4.无药物遗留和副作用。
5.术中采用先进的治疗仪器和完善的检测设备,由专职医师亲自实施。
6.手术采用专用麻醉师,严格的麻醉剂量。确保无痛人流安全实施。 传统人流手术的弊端
1、术中术后疼痛:传统人流手术几乎都是在无麻醉镇痛的情况下进行的,手术扩宫以及器械在操作过程中对子宫的刺激引起的受术者剧痛、恐惧。因此受术者常常发生心慌、头晕、恶心、呕吐、血压下降、心律不齐等人流综合症,一旦因疼痛躁动、挣扎,极易造成子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等。
2、瞎子摸象盲目伤宫:人流手术单靠临床医生的经验和手感来完成,由于无法了解到宫腔内的具体情况,稍有不慎就会因操作不当造成子宫穿孔、大出血等状况,特别是对于子宫异位、畸形子宫等,更易发生意外,部分多次刮宫的女性很容易小产,甚至导致终身不孕。
3、有菌操作易致感染:2009国家卫生部公布数据表明,我国42%继发性不孕患者皆因多次人流感染所致。手术环境差、器械消毒不严格、操作不当等均会导致感染继而引发炎症如宫颈炎、盆腔炎等。如果炎症经久不治,致病菌可上行感染,易引发其他生殖系统疾病,也有可能导致输卵管堵塞性不孕。 建议采用无痛人流。
病史真是相对很详细的。您是个仔细的患者。
目前,根据病理,应当是部分性葡萄胎。之前的 很难确定,但根据病史,不支持。
部分性葡萄胎 ,大部分是 不需要hcg化疗的。你之前的hcg最高23159,未达到化疗的标准。
目前,建议您查一次胸部CT ,这一列为滋养细胞疾病的常规。
之后,严密观察 hcg和B超变化。
通常,建议您 严格用 安全套避孕 至少1年
希望我的回答对您有帮助
(广东药学院附属一院唐蔚大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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