您目前诊断已经明确病情为低分化的子宫内膜癌,属于1期b,这种情况下确实需要进一步化疗治疗,因为目前工人的是只有1a期的患者才不需要进一步化疗治疗。最好按照医生的指示进行化疗。这样可以提高手术效果。
应该是1期的子宫内膜癌,目前的共识是可以不扫淋巴,也无需化疗。服用甲地孕酮半年也够了,我们建议服用进口药物。定期检查就是妇科超声和胸片以及阴道断端的TCT检查。
(301医院黄柯大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
子宫内膜癌的情况还是比较多的,像低分化子宫内膜癌就是其中一种情况,低分化子宫内膜癌在子宫内膜癌中还是比较危险的,对于低分化子宫内膜癌的治疗常见是切除子宫,通常是全切,当然这不一定能完全治好低分化子宫内膜癌,那么我们来了解一下低分化子宫内膜癌吧。
低分化子宫内膜癌能活多久
妇科癌症有低分化子宫内膜癌,那么得了低分化子宫内膜癌能活多久呢?
低分化是指恶性程度高,低分化子宫内膜癌能够活三年左右,但是最终的时间取决患者疾病分期的情况及治疗的效果决定,早期子宫内膜癌采取手术治疗是可以达到治愈的情况。而中晚期子宫内膜癌主要还是需要采取放化疗治疗,治疗的目的在于控制疾病的进展,延长患者生存时间,提高生活质量。但是低分化子宫内膜癌复发及转移的概率则是比较高,可以达到50%以上。
子宫内膜癌的原因迄今尚不明确,一般认为,子宫内膜癌根据发病机制和生物学行为特点可分为雌激素依赖型(I型)和非雌激素依赖型(II型)。雌激素依赖型子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌,少部分为黏液腺癌;非雌激素依赖型子宫内膜癌包括浆液性癌,透明细胞癌等。
低分化子宫内膜癌全切复发率
低分化子宫内膜癌有些直接选择全切去治疗,那么低分化子宫内膜癌全切复发率有多少呢?
低分化子宫内膜癌全切复发率主要是取决于肿瘤的临床分期、病理的分类、组织学的细胞类型以及患者对治疗是否敏感。一般来讲,早期临床一期的子宫内膜高分化腺癌,经过手术以后五年生存率能到80%-90%。但如果是一个晚期的低分化子宫内膜癌,两年的生存率都很低。对于子宫内膜癌的手术,不仅仅只做子宫的全切,还要对双侧的附件进行切除,还要对盆腔的淋巴以及腹主动脉旁的淋巴进行清扫。如果子宫内膜癌已经到了Ⅱ期,可能还要做广泛的全子宫切除,还要切除部分的阴道。
其实子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,每年有接近20万的新发病例,并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。
低分化子宫内膜癌能治愈吗
患有低分化子宫内膜癌还是比较严重的,那么低分化子宫内膜癌能治愈吗?
低分化子宫内膜癌很难治愈。通常分级越高的子宫内膜癌,愈后比较好,而分化越差,恶性程度越高。病人的病情比较严重,而且治疗的方法就比较没有效果。这个时候已经确诊是低分化,那么需要进一步积极去配合治疗。低分化的子宫内膜癌的治疗方案需要进一步去根据癌症病人的年龄、病人总体的身体状况、还有癌细胞的病变范围去做治疗。而且需要根据组织学类型,选择适合病人的适当的治疗方式。
而子宫内膜癌手术以后到底能活多久,还要对切下来的子宫以及淋巴进行病理的检查,进行分期。分化程度越好的,则复发的概率越低。分化程度越差的,已经有淋巴转移,复发率就会很高,所以到底复发率有多高还要具体问题具体分析。
低分化子宫内膜癌腺癌
低分化子宫内膜癌腺癌是癌症来的,那么低分化子宫内膜癌腺癌是什么来的呢?
子宫内膜癌是常见的恶性肿瘤疾病,虽说低分化癌的恶性程度高,但具体生存期还是和分期情况有关,早期通过手术将病灶部位清除干净,后期调理得当的话,生存期还是非常可观的,中晚期效果可能就不那么理想了,患者可结合实际判断。
而腺癌是肺癌的一种,它的发生与吸烟关系最小,占肺原发肿瘤的40%。常位于肺的周边部,还累及胸膜并形成相关的疤痕圈和胸腔积液。周围型腺癌发生在和结核或梗死或其他损害相关的疤痕区的理论已经有很长时间了。疤痕癌的概念提示癌前病变上皮在疤痕区发生改变引起癌。然而一些研究者则提出疤痕继发于癌。腺癌是腺上皮恶性肿瘤,可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。它常伴有黏液产生,检测黏液需要特殊的染色,尤其在分化差的肿瘤。黏液的检测有时能够鉴别实性腺癌与其他形态表现一样的大细胞癌。
宫体癌的治疗以手术为主,可辅助放疗和化疗。手术范围及放疗、化疗的合理选择,直接取决于影响其预后的诸因素。
对腺瘤样增生或0期病变的治疗取决于患者的年龄和生育要求。对于要求保留生育能力的年龄患者,近年来已证明通过恢复排卵,使子宫内膜逆转为分泌期可使病变消失。但由于致病因素可能依然存在,故对这些妇女应进行定期随访。对于已超出生育年龄的腺瘤样增生患者,子宫切除是首选疗法。
(1)手术治疗
目前已形成较为一致性意见,即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治愈。
对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈。
Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径>10cm时,亦以此结合疗法为宜。
Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌,即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。
但现今报道的最佳结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。这可能由于宫体癌一般发展较缓慢,大多数病灶仍局限于子宫,即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者,以术前放疗可望杀灭癌瘤,并能缩减宫体部癌瘤,随后即使手术不尽广泛亦能根治;另方面,宫体癌的多数患者已年过半百,许多是肥胖者,且有重要内科合并症如糖尿病、高血压等使其不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术,故术前结合放疗有其辅助效用。
(2)放射治疗
对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为,对Ⅰ期Ⅰ级,无肌层侵犯,单纯手术即可。对于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ级),肌层侵犯>1/2,有淋巴结转移者以及Ⅱ期内膜癌,目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。
治疗Ⅰ期内膜癌还须依据病理分化、肿瘤浸润肌层深度、淋巴结转移情况和腹腔脱落细胞是否阳性,从而考虑综合放射治疗为宜,以提高治愈率。
另外,单纯放疗或化疗结合多用于年老患者,有手术禁忌证者以及少数晚期病变伴多器官受累者或不能切除的肿瘤所致出血的姑息治疗。
晚期癌及复发癌的治疗:Ⅲ、Ⅳ期癌多不通过手术彻底切除,目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌最常见的复发部位是盆腔、阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者,子宫切除术后未行放射的病人,此时应首先放疗,即包括全盆腔体外照射和阴道内置镭或铯治疗。
(3)激素和化学治疗
如前所述,孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜,从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。约1/3的晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效,尤其对肺转移者效果最好,约35%患者有显著反应。但对盆腔内复发或持续存在的病灶效果不佳。
孕激素治疗的最大优点是不良反应小,特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应,且应用方便,不需住院治疗,但偶有注射部位疼痛、发红者,少数患者有轻度浮肿、血压升高、痤疮及孕腺疖肿等,但均能耐受,故患者乐于接受。肝功能障碍患者忌用。
孕激素治疗和其他细胞毒性抗癌药化疗一样视为姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制剂有17-羟基孕酮或已酸孕酮和醋酸甲地孕酮。最近报道,雌激素拮抗剂对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效,或当孕激素治疗失败,应用此药有效。
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