自然流产20天彩超检查宫底处见大小约9x7mm的稍高回声团，

流产时胎儿及部分胎盘组织排出，部分胎盘或整个胎盘仍留置在官腔内，称为不全流产。妊娠8周前发生流产，胎儿胎盘成分多能同时排出;妊娠8—12周时，胎盘结构已形成并密切连接于子宫蜕膜，流产物不易从子宫壁完全剥离，往往发生不全流产。由于宫腔内有胚胎组织残留，子宫不能很好地收缩，以致阴道出血较多，时间较长，易引起宫内感染。妇科检查：宫口已扩张，不断有血性物外溢，有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口或有部分胚胎组织排出于阴道内。子宫小于正常妊娠天数。

　　不全流产的处理原则如下。

　　1．一旦确诊，无合并感染者应立即清宫。

　　2．出血多者并伴休克者，应在抗休克的同时行清官术。

　　3．出血时间短，量少或已停止者，应在控制感染后再做清宫术。

　　4．刮宫标本应送病理检查。

　　5．术后常规使用抗生素。但是并发感染

　　4）完全流产

　　确诊为完全流产者理。若不能明确诊断，应按不全流产处理宫为宜。

　　流产为妇产科常见疾病，如处理不当或处理不及时，可能遗留生殖器官炎症，或因大出血而危害孕妇健康，甚至威胁生命；此外，流产易与妇科某些疾病混淆。妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产（1966年世界卫生组织）。流产发生于孕12周前者，称为早期流产。发生于12周后者，称为晚期流产。
　　临床表现：
　　流产的主要症状为出血与腹痛。
　　流产的临床分型:流产大多有一定的发展过程，虽然有的阶段在临床表现不明显，且不一定按顺序发展。但一般不外后列几种过程，即临床分型：先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。

　　疾病分类
　　妇产科

　　疾病描述
　　妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产，本节内容仅限于自然流产。自然流产的发病率占全部妊娠的15％左右，多数为早期流产。

　　症状体征
　　流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者，开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血。当胚胎完全分离排出后，由于子宫收缩，出血停止。早期流产的全过程均伴有阴道流血；晚期流产时，胎盘已形成，流产过程与早产相似，胎盘继胎儿娩出后排出，一般出血不多，特点是往往先有腹痛，然后出现阴道流血。流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛，早期流产出现阴道流血后，胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩，出现阵发性下腹疼痛，特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。晚期流产则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血出现在腹痛之后。流产时检查子宫大小、宫颈口是否扩张以及是否破膜，根据妊娠周数及流产过程不同而异。
　　临床类型：流产的临床类型．实际上是流产发展的不同阶段。
　　1．先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛．妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。
　　2．难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。
　　3．不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。
　　4．完全流产指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。上述流产的临床类型，即流产的发展过程。此外，流产有三种特殊情况。
　　(1)稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。若已至中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软。未闻及胎心。
　　(2)习惯性流产指自然流产连续发生3次或以上者。近年国际上常用复发性自然流产取代习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等。晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者于妊娠后，常于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，胎囊向宫颈内口突出，宫颈管逐渐短缩、扩张。患者多无自觉症状，一旦胎膜破裂，胎儿迅即排出

　　要会找到肚子里的胎儿健不健康，除了议案的日常观察外，最重要的还是要到医院进行B超检查，这样可以更好的知道子宫的情况，也能知道胎儿的发育护脏矿，那你知道宫底可见高回声是什么意思吗?来具体看看吧。

　　宫腔内高回声需要考虑有以下几方面的问题，1.粘膜下子宫肌瘤，在超声上显示宫腔内高回声，常有异常子宫出血，可以做宫腔镜检查并给予治疗。2.子宫内膜息肉，超声报告宫腔内异常组织，常引起经后淋漓不尽，做宫腔镜检查若有异常可在宫腔镜下取病变组织做病理检查。3.怀孕的早期，由于妊娠囊没有完全形成，在超声上的表现就是宫腔内高回声。4.宫腔内异物，超声为宫腔内高回声，考虑是宫内节育器的可能。5.流产后宫腔积血，超声提示宫腔内高回声团块，可以通过宫腔镜检查，确诊后行刮宫处理。

　　宫腔内高回声跟很多疾病都有关系。

　　人流以后如果没有做干净，宫腔内有残留物质，它可能就是宫腔内的高回声;另外，如果子宫黏膜下的肌瘤或子宫内膜有息肉，B超也会报宫腔内的高回声。这种情况都跟疾病是有关系的，我们要根据具体的情况来分析。

　　如果出现了上述器质性病变的话，我们要给予对症处理。

　　如果是子宫内膜息肉，要在宫腔镜下进行子宫内膜息肉的摘除手术，如果是粘膜下肌瘤，也可在宫腔镜下切除。如果是人流没做干净有残留，应该根据大小处理，如果小的可以通过中药可以排出，如果是大的也要做清宫手术才能治愈。

　　宫腔内高回声结构在临床上的意思主要有以下几点：1、有可能是子宫内膜息肉引起的高回声结构，常常会表现为月经淋漓不尽、阴道出现不规则出血或者会导致不孕不育，因为子宫内膜息肉有可能会阻止受精卵着床。2、有可能曾经有过人工流产病史、药物流产病史或者自然流产病史，造成宫内有残留的妊娠组织物，所以会出现宫内有高回声结构。要结合临床病史综合性的给予分析，必要的时候可以再给予清宫手术将宫内残留的组织物清除。

　　宫腔内高回声，首先考虑宫腔息肉，其次要考虑是不是在流产以后的宫腔内残留甚至内膜钙化，最好进一步检查，明确后在医生指导下进行治疗。这种情况在一般流产以后比较多见，需要看看高回声的大小和范围，可以考虑通过宫腔镜手术或者是服用药物促排。