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乳腺癌病理报告免疫化结果,想知道情况怎么样

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乳腺癌病理报告免疫化结果:ER强阳 细胞数90% PR强阳 细胞数90% CerbB2 (0 阴性) P53弱+ KI67 大于14 CK5/6 ER P63 CD10 正要化疗,想知道情况怎么样
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柳华

柳华

2025-03-15 07:36:00

根据你的情况描述,乳腺癌免疫组化结果示雌激素,孕激素受体阳性,化疗结束后可以选择内分泌治疗,但是靶向治疗是无效的,不用选择赫赛汀治疗。

指导建议:
建议你继续目前治疗,化疗结束后可以选择内分泌治疗,一般没有绝经的可以选择三苯氧胺治疗。定期复查

最新回答共有5条回答

  • 空青
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    2023-07-20 07:07:32

    这个报告内容不全,一般来说,术后的免疫组化报告是给临床医生参考用的,患者或家属即便了解这些内容意义也不大。
    理论上,ER(雌激素受体)阳性的患者,内分泌治疗效果和预后较好;
    SMMHC(肌上皮细胞标记物平滑肌肌球蛋白重链),和CD10一样用于乳腺良、恶性上皮性病变鉴别诊断及预后;
    CK5/6指细胞角蛋白5/6,也是用于肿瘤的的诊断和鉴别;
    HER-2是表皮生长因子受体,一般认为在乳腺癌中阳性率高,如果是强阳性患者,使用靶向药物赫赛汀治疗效果好。
    -
    建议患者或家属关注术后小结,其中有肿瘤分期、病理及是否有淋巴转移等重要内容。

  • 景天
    回复
    2023-07-20 07:07:32

    首先按照患者病理结果分析,属于中度恶性,分期未提及有无淋巴结转移,所以不好详细分期。
    首先AC也是标准方案,没问题可以打。在美国也是这么打的,也可以选择TC或者TAC方案,如果不用赫赛汀建议化疗强一点,TAC可以考虑的。
    回过头分析病理结果,肿瘤虽然不大,但是分化不理想,三级。患者且出于围绝经期。
    免疫组化提示:肿瘤分裂活跃ki67 80%很高;ER只有10%阳性,激素治疗可能不佳;HER3+提示可以用赫赛汀。
    赫赛汀目前在江苏浙江等进入医保了,自付30%吧,出国时间久了,最近情况不清楚。
    不过以前没有赫赛汀的时候,化疗敏感的话患者也可以长期生存的。
    祝她好运!

  • 徐长卿
    回复
    2023-07-20 07:07:32

    乳腺癌虽然可以打疫苗来避免,但打疫苗的毕竟还是少部分人,大多数人是没有打疫苗的,这样患上乳腺癌的概率会更高,乳腺癌可以进行乳腺癌免疫组化的检查,确定乳腺癌的情况,乳腺癌免疫组化有好几种类型,接下来我们来具体了解一下乳腺癌免疫组化的相关知识吧。

    乳腺癌免疫组化结果怎么看

    乳腺癌可以进行免疫组化的检查,那么乳腺癌免疫组化结果怎么看呢?

    乳腺癌免疫报告主要看:ER、PR、CerbB2癌基因、ki-67基因等几个指标。ER表示雌性激素受体,PR是孕激素受体,当细胞发生癌变时,ER和PR会出现部分或全部缺失。如果仍保留一部时,该乳腺细胞生长和增殖仍然受到内分泌的调控,这类患者可以服用内分泌治疗。

    乳腺癌免疫组化报告中比较特殊的是有三个:ER也叫做雌激素受体,变达阳性比较好,加号越多越好。PR也叫孕激素受体,阳性相对比阴性会好。HER2(也叫做人类表皮生长因子受体2)在乳腺癌中会表达增高,它与乳腺癌的淋巴结转移和分期呈正相关,所以表达越高预后相对比较不好。如果以上三个指标都是阴性,临床上叫做三阴性乳腺癌,这种预后相对较差,因为目前缺乏有效药物治疗。

    乳腺癌免疫组化四种类型

    乳腺癌免疫组化不止一种类型,具体来说乳腺癌免疫组化四种类型是什么呢?

    乳腺癌免疫组化四种类型为Luminal A型、Luminal B型、Her-2过表达型、基底细胞型(Basal-like型)。而乳腺癌从病理组织学分型来看,它分为原位癌和浸润癌,原位癌可以说是最早的乳腺癌,原位癌是不用进行化疗处理的,原位癌里面又分为两大类型,一个是导管内癌,一个是导管内的小叶癌。

    如果是浸润性癌最常见的就是浸润性的导管癌,占到60%-70%。其次就是浸润性小叶癌,浸润性导管癌的恶性程度比小叶癌明显增高的,还有其他类型的乳腺癌,例如小管癌、乳头状癌、髓样癌、黏液癌发病率都是比较低的,发病率在5%左右。

    乳腺癌免疫组化三阳

    有些人通过乳腺癌免疫组化检查出来三阳,那么乳腺癌免疫组化三阳怎么回事呢?

    乳腺癌是一种女性比较常见的恶性肿瘤,在极少数男性可能也会有乳腺癌。一般乳腺癌免疫组化结果中间有一个叫做激素受体的检查,比如雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮因子生长受体-2,也就是HER2,这三个指标如果都是阳性,简称乳腺癌三阳。一般ER和PR阳性,提示能用内分泌治疗的药物,比如在放化疗结束之后可以用他莫昔芬或者来曲唑治疗,起到控制病情发展的作用。

    如果是HER2阳性,需要具体看阳性什么程度,如果是(+++),可以考虑用靶向治疗,也就是用赫赛汀治疗。如果是(+)或者(++),这种情况还要加做基因检测,看是否符合应用靶向治疗的条件。

    乳腺癌免疫组化结果分析及治疗

    乳腺癌免疫组化结果还是比较可靠的,那么乳腺癌免疫组化结果分析及治疗是什么呢?

    乳腺癌免疫组化,对于乳腺癌的分期和预后判断以及治疗都有重要的意义。对乳腺癌免疫组化结果的分析,主要从以下几方面来进行,一个就是激素受体,包括雌激素受体ER和孕激素受体PR。受体表达(+)者需要进行内分泌治疗,比如三苯氧胺、来曲唑、阿拉曲唑等。还有一个是人类表皮生长因子-2受体,即her-2。her-2阳性表达,预后相对差,需要使用靶向治疗。以及ki-67,ki-67高表达,意味着预后差。

    其中基底细胞型乳腺癌患者 ER、PR、HER2 都是阴性的,75%的患者会存在TP53突变,也会存在BRCAI(抑癌基因)突变,Ki-67为阴性。这种类型的乳腺癌85%是三阴性乳腺癌,生存期比其他类型都要短。

  • 龙葵
    回复
    2023-07-20 06:06:22

    ER、PR:正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。当细胞发生癌变时,ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER和(或)PR,则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控,称为激素依赖性乳腺癌;如果ER和(或)PR缺失,则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控,称为非激素依赖性乳腺癌。
    C-erbB2癌基因:在正常乳腺组织中呈低表达,在乳腺癌组织中表达率可增高,其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关,表达率越高,预后可能也就越差。
    P53基因:p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。
    COX-2(cyclooxygenase-2):乳腺癌组织中存在COX-2的表达。COX-2可能是临床评价病人预后、识别术后复发的高危险性病人很有实用价值的指标。
    Ki-67:与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关,有助于确定是否采用辅助性化学治疗。
    E-cadherin:黏附分子,可作为乳腺癌的判断预后指标。
    PS2:在预测内分泌治疗反应方面,PS2比ER测定可能更有用,PS2的表达是乳腺癌内分泌治疗反应的最好指标。
    p63:
    p63基因本身是一个抑癌基因,p63在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用;检测可为乳腺癌的早期诊断、及时治疗及预后判断提供必要的理论依据。
    Calponin:在乳腺正常组、增生组、不典型增生组中,几乎所有的肌上皮细胞表达p63、α-SMA和Calponin,而所有的腺上皮细胞3种抗体均为阴性;有助于判断浸润癌、原位癌及不典型增生。
    SMA(smooth
    muscle
    actin):平滑肌肌动蛋白是可靠的标记抗体。从乳腺正常组织、良性病变到原位癌,早期浸润和浸润性癌,ME的消失是一逐渐发展的过程。
    Cyclin
    D1:Cyclin
    D1的高表达可能在人乳腺癌的发生、发展中起重要作用。在乳腺癌中高表达的临床意义是:Cyclin
    D1的表达与肿瘤大小、TNM分期及腋淋巴结转移相关。

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