乳腺癌术后4个月，腋下有积液

邢台市第三医院普外科毕荣欣：乳腺癌根治术后皮下积液是比较常见的并发症，影响切口愈合，易诱发感染及低蛋白血症）。术后十几天仍然有较多的积液可能有以下几种原因：1、淋巴瘘，由于手术需清除较多量的淋巴结，拔出引流管有时候淋巴瘘在所难免，只要保持引流通畅，适当加压包扎（如局部皮瓣有坏死情况加压要谨慎），就无需太在意，待引流量逐渐减少至每天少于10－15ml时可考虑拔出引流管。2、引流管堵塞，引流不通畅，处理方法为冲洗引流管，如无效可局部穿刺放液，根据情况决定是否重新置管。

乳腺癌术后出现皮下积液十分常见，一般多发生在拔除引流管后。少量积液时，可无任何症状；积液量多时，患者常感到憋胀，检查时可见局部或大范围的皮肤隆起，皮肤有漂浮感或波动感，穿刺可抽出浆液性液体。乳腺癌切除手术后出现皮下积液的原因，主要可能是由于手术创面大，渗血、渗液较多；手术中清扫腋窝及锁骨下淋巴结时，大量的淋巴管断裂，淋巴液引流至创腔；皮瓣固定不佳或引流不畅均可造成皮下积液。如果少量的积液无须处理。超过50ml以上的，应低位切开，置管引流，或者持续负压吸引，以利愈合。作为辅助治疗手段，可以根据需要服用人参皂苷rh2，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。

乳腺癌是一种危险系数非常高的疾病类型，在得病后通常患者是需要做手术才可能治好的，而手术后或多或少会产生一些并发症，这其中积液非常常见，那么，呢？下面，专家就来为我们介绍一下相关知识。专家指出，在做完乳腺癌手术以后，有很多患者会出现积液，这是乳腺肿瘤手术以后常见的并发症之一。积液是指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚造成皮瓣不能紧贴于创面。为什么乳腺癌手术后会产生积液？下面，专家就来到我们分析一下常见的原因：1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚；2、创面内血液凝固形成凝血块，不能引流出以后液化形成积液；3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时，一些小的淋巴管损伤而未结扎，伴引流不畅形成积液，一般发生在腋窝外侧；4、用电刀解剖腋静脉时，发生积液的机会较使用手术刀为多，可能电刀对创面的愈合有一定的影响，且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭，而在负压吸引后又有开放造成积液；5、此外皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。以上专家为我们介绍了为什么乳腺癌术后会出现积液的问题，大家都清楚了吧，因为受乳腺癌的影响，患者的身体会比较虚弱，所以患者除了积极的进行手术治疗外，还要注意做好护理措施，尽量避免出现并发症。

乳腺癌术后淋巴漏是正常术后并发症，如果腋下淋巴液不多可以不用管，多到一定程度会因张力大形成压迫，造成淋巴液不再生成，少量会自己慢慢吸收。如果感觉很难受，可以抽掉，但是抽出来后肯定会再渗出，所以抽完后必须重新放置引流管接负压吸引器，直到24小时引流量较少时可以拔管。再放的引流管可以用较细的引流管如输液线的细管，剪几个侧孔，固定后接用30Ml针管自制的负压吸引装置，便于日常管理。抽掉的话不会有影响。