子宫内膜癌，潜入基层，从显微镜看出超过二分之一，活检报告中说

【导读】：女人都会害怕自己患上子宫疾病，因为担心会影响生育，尤其是子宫内膜癌，一旦患上后，还能生育吗？

子宫内膜癌有哪些先兆症状

(一)子宫出血：绝经期前后的不规则 *** 出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性 *** 出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

(二) *** 排液：因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

(三)疼痛：由于癌肿及其出血与排液的瘀积， *** 子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

子宫内膜癌与性经验无关

在传统印象里，子宫内膜癌是已婚妇女的专利，然而，子宫内膜癌虽好发于更年期前后的妇女，合并肥胖、糖尿病、高血压、未曾生育者以及长期不排卵者皆是高危险族羣，但与有无性经验，并无关联。

国内未婚年轻女性在此方面观念仍旧保守，总是不好意思内诊让医师施行，而偏远地区民众也过于保守拒绝筛检，以致临牀发现时患者的癌细胞已扩散。其实妇科门诊检查随时会有一名护理人员在旁照料，患者无须担心，加上检查过程迅速、方便，可做为妇女保健重要的指标。

定期做妇科检查预防子宫内膜癌

一般做子宫颈抹片检查，子宫内膜癌患者只有三分之一到二分之一会有不正常的抹片异常。因此，一旦抹片异常，但子宫颈并无明显的病灶，可先利用超音波侦测子宫内膜厚度，有需要时可利用子宫扩刮术经由 *** 采取少数子宫颈与子宫体组织，进行病理检查，准确度可达9成5以上。

子宫内膜癌不像子宫颈癌有一套理想且有效的筛检方式，但对于高危险羣的妇女，肥胖的停经妇女、家族史有子宫内膜癌、乳癌、肠癌及卵巢癌的妇女、停经较晚、停经前有明显的不排卵周期者与有任何不正常出血的现象，都应至院检查与定期的做妇科检查，以保健康。

子宫内膜癌想保留生育功能应如何做?

通常对于这些打算保留生育功能的患者，通常采用下面的策略：

1、首先给予大剂量的孕激素治疗，治疗的剂量相当于避孕剂量的100倍以上，治疗后三个月应该行子宫内膜活检，如果病理结果证实病变有好转，应该再用三个月，随后予以助孕;

2、如果治疗后三个月病理结果提示病变没有变化，将再用三个月，再行内膜活检，那时若病理提示有好转，可以继续应用孕激素三个月，随后再行病理检查，若病理结果没有发现子宫内膜转化成正常的，则应该立即放弃保留生育功能;若病理内膜已经转化成正常的子宫内膜，开始助孕。

3、如果治疗后三个月，病情有进展，放弃保留生育功能。

尽管有关子宫内膜癌保留生育功能治疗达到成功妊娠时有报道，给这类患者带来了希望，但是仍有许多问题尚未解决，包括：生育治疗的安全性及治疗后的妊娠率，保留生理功能存在卵巢肿瘤的危险性，以及医源性绝经后是否可以进行激素替代治疗等。

　　宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。
　　当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。宫颈癌最常见的症状为白带增多和阴道出血，白带可为米汤样或粉红色，且有恶臭；阴道出血开始于性交后、排便后或妇科检查后，绝经后出现阴道流血更应注意。

　　诊断:

　　对宫颈癌或可疑宫颈癌患者，应先作内窥镜检查，再作指检、阴道指诊、阴道腹壁双合诊和直肠、阴道、腹壁三合诊，这样可了解病变区的硬度、弹性，可确定宫旁浸润的情况和范围。阴道镜及阴道显微镜可作活检，以提高诊断率。阴道刮片阴道细胞学涂片对宫颈癌的早期发现有重要的作用。此外还可作Hcd1ca17;CTH、Hcd1ca12;B超H、同位素检查等协助确定侵犯范围。

　　治疗:

　　手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗方法。中晚期子宫颈癌主要采取放射治疗或放射与手术相结合的综合治疗。

　　预防:

　　为预防宫颈癌，下列人群每隔2～3年应作一次妇科防癌检查：18岁以前性交、结婚者；性生活紊乱，性交频繁以及性病患者；早婚多次生育者；有宫颈炎症和糜烂者；性交后阴道出血，绝经以后阴道有分泌物，尤其是血性分泌物者；45岁以上，没有任何症状者，也应定期作常规检查。自我预防宫颈癌的方法有：

　　①不要乱性。

　　②提倡晚婚晚育、计划生育，避免对子宫颈的损伤。

　　③注意卫生，保持下身清洁。

　　④男子包皮过长应作环切，经常用水清除包皮垢，保持阴部清洁。

　　⑤如因其他原因作子宫切除者，术前应作子宫刮片检查。

　　⑥积极治疗慢性炎症，处理癌前病变。

　　另外，预防宫颈癌要忌食烟酒，避免生冷、油腻食品。

看过你的提问，患者是50岁年龄。若真的是如你在提问中所言：“要手术就要例假，得了病例假又不规律。”，那么笔者就得到一条重要的信息： 50岁年龄仍在行经（中医术语，指“例假”），那么，就不是“ 子宫内膜癌”了！其道理是：
1，中医理论有言，女性行经基本上是行到七七四十九岁打止。50岁仍然在行经，就证实患者在这次生病之前，身体素质一定很好。否则就会停经了。
目前，例假又不规律，对于50岁者是很正常的情况。
2，若真的是患了癌症，那么患者就一定不会行经了。
3，若真的是患了子宫内膜癌症，那么患者就绝对不会行经了。这是利用数学上的“反证法”得到的正确结论。除非你说的：“得了病例假又不规律”失真了。
因此，该患者很可能不是癌症！这就与骨折患者还能够打兰球的道理一样，矛盾着。既然骨折了，就不能参与打兰球；既然能够去打兰球，就绝对不是骨折了！同理，既然是癌症患者，50岁者就不会有例假；既然有例假，就一定不是癌症。天下没有癌症患者还有例假的道理！建议你们找一位精明的中医大夫瞧准病因。
现在的人，总将自己治不愈的、或者难治的、或者自己压根就不明了的疾病，归罪于癌症。这样，医者总能脱干系，而患者只好自认命薄。不少患者就是被这种金蝉脱壳之法吓死了、急死了。悲哉矣！

“反证法”的解释：
两位孩子正在玩猜糖粒的游戏。一孩子两手限握一粒糖。另一孩子要猜准糖粒是在左或在右手掌中。当主猜的孩子放开握着的右手之后，没有看到糖粒。那么，被猜的孩子就能肯定，那唯一的糖粒一定在主猜的孩子的左手掌中握着了！

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。为女性生殖道三大恶性肿瘤之一。主要的发病因素可分为雌激素依赖型的，可造成子宫内膜增生症继而癌变，多见于肥胖，糖尿病，不孕不育及绝经延迟的女性，和非雌激素依赖型的，与雌激素没有明显关系，多与基因突变有关。