葡萄胎2次清宫后1个星期去照b超说清干净了，第23来血了，是

卧牀休息

清宫手术以后，患者要特别注意休息，这种手术对于女性的身体损伤较大，女性需要长时间卧牀休息，加强饮食营养的充足供应，适当的进行体育锻炼，大约三个月到半年才能够完全恢复以前的身体状态。合理安排休息，避免过度劳累。

葡萄胎清宫后夫妻双方无需急着再次怀孕，并且要至少避孕一年以上。因为如果过早的再次怀孕，就有可能导致葡萄胎的再次发生。一般情况下，葡萄胎清宫后两年内都不能考虑再次怀孕，就算是普通的清宫术，半年内也是需要避孕的。

葡萄胎一般一次很难清干净，术后一星期需要B超复查，没有宫颈的需要再次清宫。葡萄胎清宫后要注意复查hcg以及b超的情况，每周要检查一次，直到降到正常水平。恢复到正常水平之后仍需定期随访，这个需根据医师的建议进行。定期随访一定要坚持，中途不要无故间断，并且一个月内禁止性生活，后面需要避孕和定期检查血HCG两年，至少半年。

葡萄胎清宫后避孕方式首选避孕套，一般是不用宫内节育器的，因为这样可能会引起穿孔或子宫出血。术后一个月内一定要禁止同房，否则发生危险可能危及生命。

术后注意合理饮食，避免辛辣 *** 性食物及鹿茸人参的摄入。葡萄胎术后饮食宜补充高蛋白质食品，如奶类，瘦肉，鱼，动物肝脏，红枣，赤豆等。河蟹，黄鳝，黑鱼，牛肉等也有助于升高白细胞。如：出现食欲不振，消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂，白扁豆，萝卜，香蕈，陈皮等。积极配合治疗。

葡萄胎术后一月内禁止性生活，以确保子宫恢复良好。避免过早进行性生活，以免 *** 伤口感染、引发妇科疾病等。

治疗葡萄胎的女性术后，一定要注意卫生，要及时的更换 *** 、内衣，防止有细菌的侵入采取淋浴进行沐浴。性生活前后也要注意清洗。

由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病，只要做好计划生育，落实避孕措施，减少妊娠次数就可免患葡萄胎，尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠，因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高，而且容易发生恶性变。

从你的HCG下降趋势看，很正常，没有恶化的迹象，只要hcg一直下降，且无反复，2个月降为正常，一般都问题不大，这是判断恶性葡萄胎的主要标准。而B超反应的问题只是说明你可能没清干净，或者是其他什么原因，不能判断就是恶化。建议你做个肺部CT，换个，找个做B超好的以确认到底什么情况。

第二个问题，月经来了，HCG会有一个快速下降的过程，降到5说明情况不错。两个月降到正常范围后，前半年每1个月再测一次，如果在正常范围，无任何反复，是可以排除的。权威专家的建议是随访1年就可以再次怀孕得。