怀孕后浆膜下子宫肌瘤变大可以继续妊娠吗

子宫肌瘤在妊娠中的影响：
子宫肌瘤是女性常见良性生殖系统肿瘤，近年来，随着高龄产妇增多妊娠合并子宫肌瘤孕妇越来越多，影响约25%~50%的育龄女性，5%~10%不孕症的女性合并子宫肌瘤。临床表现多为经过多、经期延长、盆腔压迫及疼痛，也可导致不孕和产科并发症发生等，但大多数无症状。绝大多数子宫肌瘤不会恶化，极少数恶化情况多见于绝经后子宫肌瘤继续生长且伴疼痛和出血的患者。一般来说，瘤体生长比较缓慢，多数肌瘤还会在绝经后自行缩小，因此不是所有肌瘤都需被切掉。牟方祥医生说：
子宫肌瘤对复发性流产有一定的影响。浆膜下子宫肌瘤对复发性流产的影响较小，黏膜下子宫肌瘤影响最大，其导致复发性流产的机制主要为影响受精卵着床从而引起早期自然流产，黏膜下子宫肌瘤或肌壁间子宫肌瘤较大可使宫腔变形、刺激子宫肌肉收缩，造成流产；子宫肌壁间子宫肌瘤影响子宫内膜基底部的血液供应，影响孕囊着床黏附、干扰胎盘的正常形成及子宫胎盘循环的完善，从而导致自然流产。此外，孕期肌瘤增长过快，导致子宫肌瘤变性，可加剧子宫收缩增加流产概率。黏膜下子宫肌瘤由于导致不孕、自然流产经常需要手术治疗。——牟方祥患友之家

有的女性在怀孕的时候检查出来子宫肌瘤，这不免会让她们担心，子宫肌瘤怀孕了能要 ?毕竟子宫肌瘤对身体健康是会造成严重的影响，而怀孕期间女性又有诸多需要注意的地方，不能像平时一样随意用药或是采取其他治疗方式，那么这种情况下该怎么办呢?

子宫肌瘤怀孕能不能要主要是要看肌瘤的大小和位置，如果子宫肌瘤比较小，怀孕之后也没有继续增长，胎儿是可以要的;如果肌瘤增长过大，压迫到了胎儿时，是需要手术治疗的。

子宫肌瘤生长的位置如果在粘膜下，且有出血的现象，这种情况有可能导致流产的危险，患者最好是终止妊娠，待子宫肌瘤治愈之后再进行生育。

妊娠期子宫充血，会导致子宫肌瘤明显增大，如果妊娠期肌瘤迅速增大，可发生红色变化，出血剧烈，伴随腹痛，恶心，呕吐，发热，白细胞升高等症，患者需要确诊后进行对症处理，保守治疗。

子宫肌瘤一般不会对胎儿发育有影响，但如果是孕期子宫肌瘤比较大，到了孕晚期肌瘤位置挡住了胎儿入盆，可能会合并胎位不正，分娩期会引起宫缩乏力和滞产，这时需要根据具体情况采取剖宫产或是肌瘤剥除，患者产后可能出现子宫收缩乏力，就需要预防发生产后大出血。

子宫肌瘤有明显症状的，应该予以手术切除，情况比较严重的可以采用全子宫切除术，未婚或有生育打算的患者，若要保留子宫，应该视病情酌情处理，根据肌瘤生长部位和大小，尽量餐区保守治疗，为了避免肌瘤长大或引起永久性不育，最好尽早进行肌瘤摘除术，保留子宫。

有的女性在怀孕的时候检查出来子宫肌瘤，这不免会让她们担心，子宫肌瘤怀孕了能要 ?毕竟子宫肌瘤对身体健康是会造成严重的影响，而怀孕期间女性又有诸多需要注意的地方，不能像平时一样随意用药或是采取其他治疗方式，那么这种情况下该怎么办呢?

子宫肌瘤症状明显，如月经过多， *** 不规则出血引起贫血;肌瘤增大压迫引起疼痛或尿潴留;肌瘤超过3个月妊娠大小;粘膜下有蒂肌瘤，突出于子宫颈口;子宫肌瘤影响正常性生活;肌瘤有蒂招转或发生感染;盆腔内有包括，诊断不明等情况，需要进行手术治疗，是否需要切除子宫使具体病情而定，已婚已育，年龄在45岁以上的女性如果确实有严重症状，可以选择切除子宫。

妊娠合并子宫肌瘤时互相之间是否产生影响则决定于肌瘤的大小、位置、类型及并发症等因素。
处理应根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。
(1)妊娠早期的处理：①积极治疗先兆流产：妊娠时由于子宫胚胎的生长，压力加大会引起子宫收缩，而致流产。症状出现后，应立即卧床休息，解除精神负担，保持心情舒畅．加强营养，给予对胎儿无害的镇静剂如安定或鲁米那。必要时给孕激素。②孕早期对肌瘤不宜干预，因易导致流产，故可等待至妊娠中期。
如肌瘤很大，估计继续妊娠出现并发症的机会铰多，且病人要求人工流产，则可先终止妊娠，短期内行肌瘤摘除术。
(2)妊娠中期、晚期的处理：
1)预防旱产：给子宫收缩抑制剂如硫酸舒喘灵、硫酸镁等，并予以中药保胎治疗。
2)合并感染者可给予对胎儿无害的抗生素治疗。
3)若早产不可避免，应即终止妊娠。
4)肌瘤直径小于6cm，且无症状者可定期作产前检查，绝大多数不需特殊处理。
5)肌瘤直径大于6cm，因大型肌瘤易有红色变性，刺激子宫收缩或有腹膜刺激症者，多数主张卧床休息，行保守治疗。