注射用高纯度尿促性素的功效与作用

　如果女性想要促进自己的卵泡发育的话，其实是可以通过打促排卵针的，其中比较常见的就是尿促卵泡素，但是女性也需要注意，促排卵的药物也是会对身体产生副作用的，尤其是对于自己的排卵情况也会有一定的影响，那么尿促卵泡素一般打几天?

　尿促性素是帮助卵泡长大的，一般在排卵期前一周都要检测卵泡的生长情况和排卵日期，尤其在即将排卵的3-4天内。一般如果平时月经正常的话，排卵期是在两次月经的中间时间，比如两次月经间隔30天，一般是在14-16天内排卵。但是内分泌如果紊乱，就不一定了。不过16天的话，一般情况就已经超时间了。

　注射用尿促性素怀孕的机率高吗

　如果身体检查没有问题，就是卵巢不排卵，那么是可以考虑注射用尿促性素的，这样是可以促进卵泡发育，有促排的功效，正常的情况下，通常都是有怀孕的可能性的，这个还是需要做好监测工作的，时刻关注身体变化，同时也要全面的查找一下不排卵的原因。有些情况不是促排就可以解决问题的。

　对于想要孩子，父母双方不应该太过着急，要保持心情的舒张，这样，对于能否怀上孩子也更有好处，打完尿促卵泡素后应注意情绪的稳定以及个人的卫生，但是也不能抱有百分之百的希望，总之，希望各位想抱上孩子的夫妻早日有孩子。

　打尿促卵泡1天能长多少因人而异，一般情况下可以增长1mm，但是每个人对药物敏感度不同，对药物吸收也不同，还有使用药物剂量不同，所以增长的速度也不同。所以打完尿促后需要定期去医院进行B超监测卵泡的发育情况，用药后卵泡发育到20mm左右才属于正常。卵泡发育到20mm后需要及时安排同房，这时怀孕几率增大，如果卵泡发育过小，排卵后怀孕几率低，排卵后也会影响怀孕。使用尿促前需要去医院进行检查，根据自己的情况选择合适治疗方法，选用合适剂量。如果用药不当会引起不良影响，这种药物的副作用很大不能乱用药物。

　试管婴儿通常会使用促排卵药物对患者进行控制性超促排卵，用药后双侧卵巢会有多个优势卵泡发育，同时双侧卵巢体积增大，取卵后双侧卵巢体积略有缩小，但是通常仍然比正常卵巢体积大2-3倍。一般为了防止卵巢扭转，建议取卵后不要剧烈活动，包括起床、转身动作均要轻柔。 若取卵后未进行胚胎移植，一般取卵后来第2次月经后，即取卵后1.5个月左右，卵巢会恢复正常大小，扭转风险减少。若取卵后行胚胎移植且妊娠，则卵巢恢复时间往后推，大约2-3个月恢复正常大小，扭转风险减少。

药理：

促性腺激素不足的补充。尿促性素是由75单位卵泡成熟激素（FSH）与75单位促黄体生成激素（LH）组成。卵泡成熟激素可以刺激卵泡生长与成熟，促黄体生成激素可引起排卵与刺激黄体发育，但尿促性素中所含的黄体生成激素量不足以使黄体发育，故其主要作用是促卵泡发育，为排卵而准备成熟卵泡，常常同时给绒促性素以刺激排卵。本品也刺激男性产生生精作用。

近年来另一种仅含有75单位纯卵泡成熟激素而无促黄体生成素活性的绝经后尿促卵泡成熟激素（urofollhrophin）则无促使黄体发育的作用。
适应症：
①治疗垂体功能低下的无排卵患者可使卵泡发育，与绒促性素合用，可促使排卵功能恢复与妊娠，但对原发的卵巢衰竭无效。②与绒促性素合用治疗男性原发或继发的促性腺激素低下，刺激生精功能。
用法用量：
①成人诱导排卵：撤药性流血或月经的第3～5天，肌内注射每日2支（含FSH75单位，LH75单位，用氯化钠注射液溶解成1～2ml），连续7日，同时用B超监测卯泡变化，当卵泡达20mm，尿雌激素24小时达100～200ug，则于末次用本品的后一天注射HCG5000～10000单位，诱导排卵，未能妊娠者可重复治疗2个周期。如尿雌激素24小时超过200ug，则不宜再用HCG，以免发生过度刺激。如仍无排卵，则在B超监测或尿雌激素监测下，可增加到每日注射3～4支，大部分患者疗程在10天以内。如单纯用FSH，则开始用量为150单位，每日1次肌内注射。②男性垂体性性腺功能低下刺激生精作用的治疗，每周3次肌内注射FSH75或50单位和LH75或150单位。
肌注，开始每天75-150mg，连用7-12天，至雌激素水平增高后，再肌注绒促性素（每日一次1000单位，连用5日，或一次3000单位）。用于精子缺乏症，每周200-1200单位，分3次注射，总量3200-12000单位。过量可致卵巢刺激过度综合症，卵巢增大，卵巢囊肿破裂，多胎妊娠及流产等。

禁用慎用：

下列情况应禁用：在诱导排卵时有原因不明的异常阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或增大、肾上腺功能不全、甲状腺功能不全。

下列情况应慎用：哮喘、心脏病、癫痫、偏头痛、肾功能损害、垂体肥大或肿瘤。

卵巢功能不全，多囊泡性卵巢，颅内病变，甲状腺及肾上腺皮质功能减退等忌用。

给药说明：

使用本品与绒促性素合并治疗后的妊娠有产生死胎、先天性畸形报道，但是未证明与本品有直接关系。

本品不是治疗无排卵的首选促排卵药，如对其他促排卵药（包括氯米芬）治疗无效者，由于促性腺功能低下而导致卵巢不排卵者可以选用，用量宜按各人的临床反应而定。

在用本品治疗中，以超声波检查卵泡成熟时卵泡直径达20mm以上，雌激素含量24小时达100～150ug，可注射绒促性素，如超过以上指标者，出现卵巢过度刺激症状，应当停药。

有卵巢囊肿者或卵巢增大者，不宜用本品，因可能出现继续增大。

用药期间需注意监测：①全面进行盆腔检查，以了解卵巢的大小，特别从雌激素浓度开始上升后，要每天检查，直到加用绒促性素后至少2周；②每天测量基础体温，有助于了解卵巢排卵；③雌激素排泄测定，从用本品一周后，每天留尿或抽血测雌激素，仅在雌激素高峰后24小时开始用绒促性素，如雌激素值过高，则不宜给大量HCG，以免引起对卵巢的过度刺激；④宫颈粘液检查有助于了解卵泡成熟程度或有否排卵；⑤b-HCG免疫试验，检测早孕；⑥对LH值高的患者，如多囊卵巢综合征，应使用仅含FSH75单位的促性腺激素。

不良反应：

（1）用本品刺激排卵，常易出现多个卵泡同时发育，多胎妊娠率高，所以未成熟的新生儿也较多见。

（2）常见的不良反应有：卵巢过度刺激综合征（OHSS），轻者有胃部与盆腔出现胀满或疼痛感，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状，应立即停药。常有轻度卵巢增大，在7～10天内消除，中度与重度的OHSS则可出现腹水与胸水，卵巢增大至直径10cm，应住院治疗，以免发生不可逆的电解质紊乱，甚至死亡。

（3）若刺激后卵巢突然增大，多个卵泡的发育，伴有卵巢扭转或卵巢囊肿破裂，甚至可有腹腔内积血。一般可能在注射HCG促使排卵后3～10天症状加重。

（4）使用本品常可增加发生动脉栓塞的危险性。

个别可有腹水，胸膜渗出，动脉血栓栓塞，发热。

尿促性素的副作用

尿促性素的副作用，主要为卵巢过度 *** 综合征。表现为下腹不适或胀感。腹痛恶心呕吐、卵巢增大，严重可致胸闷气急、尿量减少、胸水腹水，甚至卵炮囊肿破裂出血等。

如出现重度卵巢过度 *** 综合征应立即停药。此外尚有多胎妊娠和早产等;对于卵巢早衰，绝经原因不明的 *** 出血，子宫肌瘤卵巢囊肿卵巢增大患者应禁用。

要在医生指导下用药，使用期间注意检查雌激素，可以B超监测卵泡发育以及排卵情况，如果出现严重的卵巢 *** 综合征，需要立即停药。

尿促性素功效是促卵泡发育，为排卵期而提前准备成熟卵炮。肌肉注射尿促性素，卵泡正常情况下，每天生长1.5毫米左右，临牀上需要做B超给予监测。另外在促排卵治疗之前，一定要检查卵巢功能是否正常，雌二醇是否正常，只有这两项正常的情况下，促排卵才能成功。正常排卵者不建议使用促排卵药物，以免造成排卵增多，降低受精卵的质量，弊大于利。

打了尿促卵泡不长，考虑是卵巢反应不足。以下一些因素可能与反应不足有关：1、卵巢衰竭;2、部分病人体内存在Gn抗体，令使用的Gn失效;3、细胞上的Gn受体缺陷;4、原因不明的不良反应者，仍然有部分病人其基础的FSH水水平正常，但超排卵时反应不足。

处理方法：

1、增加外援性的Gn的剂量;

2、提前使用外援性Gn;

3、使用超短GnRH_a方案;

4、合用生长激素或生长激素释放激素;

5降低促性腺激素释放激素类似物的剂量;

6、使用外援的雌激素或GnRH_a阻断内源性的LH/FSH的分泌，再使用超排卵试治疗。

事实上，特别对那些绝经前期、卵巢储备减少的反应不足的病人，即使改变治疗方案，有时候也难以获得确切的疗效。

　　注射尿促卵泡素是可以促进卵泡的破裂的。促排的药物都是可以促进卵泡的破裂，却不能起到让卵泡生长的作用，而且促排卵排出的卵子不具备受孕的能力，那么注射用尿促卵泡素的作用是什么？

　　尿促性素(hMG)，从绝经后妇女尿中提取，又称绝经后促性腺激素，75U制剂中含有FSH和LH各75U，可促使卵泡生长发育成熟。通常在月经第2-3日开始，每日或隔日肌肉注射50-150U，直至卵泡成熟。通过阴道超声监测卵泡发育情况，在卵泡发育成熟后给予绒促性腺素5000U肌肉注射，促进排卵及黄体形成。

　　国外同品种研究报道:对内源性FSH受到抑制的自愿受试健康妇女,单剂量(225IU)和多剂量(10I×7d)注射Bravelle,从 FSHCmax和AUC的稳态比率可以看出,皮下注射和肌内注射 Bravelle并不生物等效。多剂量肌内注射 Bravelle,cm和AUC的稳态比率为77.7%,而皮下注射为81.8%。

　　卵子约在下次月经来潮之前14天排出。卵子排出的这一天就是排卵日。为了保险起见，我们将排卵日的前5天、后4天，连同排卵日在内共10天，叫做排卵期。月经周期不正常的女性，不能用这个方法预测卵子什么时候排出，但可以通过测量基础体温、观察宫颈粘液等方法，看看是否排卵。在排卵期，身体会出现一些细微的变化，可伴有体温稍高、下腹疼痛、乳房胀痛等症状。

　　卵泡的发育异常的常见几种原因

　　1、卵泡未破裂黄素化综合征 ：卵泡未破裂黄素化综合征指月经周期规律，但月经中期卵泡未破裂、无排卵的一组症候群。卵泡黄素化未破裂周期的患者，如果用临床检查排卵的方法如基础体温测量、月经24小时内子宫内膜活检、宫颈黏液涂片等均显示为排卵周期，但实际上卵子并没有从卵巢内排出，腹腔镜检查卵巢表面无排卵斑，但体内激素水平已达黄素化。LUF在正常月经周期发生率约10%，不孕症女性发生率高达25%到43%，并可反复发生。

　　2、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌疾病，表现为双侧卵巢呈多囊性改变伴不孕、多毛、肥胖、痤疮、月经紊乱等一组症状。

　　促排卵针是一种可以溶于水的针剂，包含黄体生成素和卵泡刺激素。在打了促排卵针之后，女性卵巢内的卵泡会加速增长，从而顺利的破裂排出。促排卵针的功效就是促使卵细胞成熟排出，是否会导致卵泡增多是因人而异的，有个被女性确实会出现卵泡增多的现象。

　　促排卵针是不能滥用的，需要促排卵的女性一定要到正规的医院，在医生的指导下来进行。大部分女性是打一针即可，然后在腹部b超的监测下来了解卵泡的变化，直到卵泡破裂排出及时的安排同房，就能大大的增加怀孕几率。

　　妇科疾病的种类较多，也有的女性进行妇科检查发现的一些妇科疾病问题，可能也是第一次听说，比如多囊卵泡样改变，而此疾患也可能会对身体健康有不良影响。那么，这种多囊卵泡样改变是什么意思呢?

　　1. 多囊卵泡样改变正确说法为卵巢多囊样改变，其有可能是生理性的，也可能为病理性。如果女性做B超检查时发现卵巢内有超过了12个以上的卵泡，而且大小可在2~9毫米之间，但是自身的月经周期也非常规律，同时有正常的排卵，此情况并不影响怀孕，而且一般也不需要治疗。

　　2. 如果发现有大于等于12个以上的卵泡，而且卵巢的体积也大于10毫米，并且已导致了一些不适的临床症状，如月经紊乱、多毛、月经稀发，或稀发排卵，甚至无排卵，或者为高雄激素血症的临床表现时要考虑为多囊卵巢综合征。