盐酸利托君片的用法用量

【用法用量】
. 诊断为早产并适用本品最初用静脉滴注随后口服维持治疗密切监测子宫收缩和副作用以确定最佳用量
. 静脉滴注根据孕妇情况滴注时要经常监测妊娠子宫收缩频率心率血压和胎儿的心率
. 取本品支共mg用静滴溶液ml稀释为mg/ml(.mg/ml)的溶液静滴时应保持左侧姿势以减少低血压危险密切观察滴注速度使用可控制的输注装置或调整分钟滴数开始时应控制滴速使剂量为.mg/min(滴/分钟滴/ml)每分钟增加.mg/分钟(增加滴/分)直至达到预期效果通常保持在.mg/min-.mg/min(-滴/分)待宫缩停止继续输注至少-小时
输注液应用%葡萄糖溶液对糖尿病患者可用生理盐水稀释液配制输注液变色有沉淀物颗粒物或配制超过小时不得使用
若盐酸利托君注射液输注剂量.mg/分钟输注液配制浓度为mg/ml则输注速度为滴/分钟
若盐酸利托君注射液输注剂量.mg/分钟输注液配制浓度为mg/ml则输注速度为滴/分钟
若盐酸利托君注射液输注剂量.mg/分钟输注液配制浓度为mg/ml则输注速度为滴/分钟
若盐酸利托君注射液输注剂量.mg/分钟输注液配制浓度为mg/ml则输注速度为滴/分钟
若盐酸利托君注射液输注剂量.mg/分钟输注液配制浓度为mg/ml则输注速度为滴/分钟
注滴相当于ml输注液
. 维持治疗可采用片剂(见片剂说明书)或遵医嘱
【不良反应】
本品的不良反应与 β–交感神经作用有关通常可以通过调整剂量来控制
静脉输注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加对健康孕妇心跳速率宜避免超过次/分适当减少剂量或停止输注会很快恢复正常
. 严重不良反应
肺水肿肺水肿合并心功能不全白细胞减少粒细胞缺乏症心律不齐在多胎妊娠情况下有给予麻醉药后立即从心律不齐转为心脏骤停报道横纹肌溶解症(肌肉痛无力感CPK升高血和尿中的肌红蛋白升高)新生儿肠闭塞新生儿心室中隔肥大因β-受体激动剂所致的血清钾低下休克黄疸Stenvens-Johnson综合症
. 其他不良反应
() 心血管系统室上性心动过速心悸心动过速有时出现面色潮红胸痛呼吸困难罕见心电图异常(ST-T的异常)颜面疼痛胎儿的心动过速心律不齐
() 肝脏有时出现肝功能的损害(GOTGPT等的升高)
() 血液系统罕见血小板减少
() 精神神经系统有时出现振颤麻木感头痛四肢末端发热感无力感罕见出汗眩晕
() 消化系统有时有恶心感呕吐便秘伴淀粉酶升高的唾液腺肿胀
() 过敏症有时出现出皮疹瘙痒罕见红斑肿胀
() 给药部位有时会有血管痛静脉炎出现
() 其他一过性血糖升高CPK升高有时出现尿糖的变化发热罕见出冷汗
() 孕妇用过 β–拟交感神经剂其婴儿有低血钙低血糖肠梗阻的症状但很少见
【注意事项】
对于紧急入院的患者医生应对子宫颈口的开大展平及出血情况进行综合评价制定安全的给药方案后严密监护下给药应避免不必要的用药
. 静脉滴注时应密切监测孕妇的血压脉搏及胎儿心跳速率密切关注胎儿情况特别是用于急性胎儿窘迫 时如果胎儿情况恶化需立即停药胎儿心跳每分钟可能增加次以上但通常很少见
. 为预防由腔静脉症候群引起的低血压输注时应保持左侧卧位
. 避免用于心脏病或潜在心脏病人
. 在延长输液期间密切监测有糖尿病人或排钾利尿病人的生化指标变化因本品可以升高血糖及降低血钾故糖尿病患者及使用排钾利尿剂的病人慎用停药后小时内转为正常
. 本品治疗后曾有孕妇发生肺水肿的报告原因包括患有心脏病持续性心动过速(超过次/分)子痫以及与皮质类固醇并用因此要严密监测患者避免体液过多如发生肺水肿立即停止用药
. 胎儿酸中毒时继续监测是必要的少数严重酸中毒(PH<.)的情况不宜使用
. 当使用本品预防早产延缓分娩是因为绒毛膜羊膜未成熟而提早破裂的情况时要考虑是否会有绒毛膜羊膜炎的发生用药要谨慎
. 持续滴注需定期进行血液检查
. 滴注药量超过.mg/min可能会增加不良反应应加强监护
. 使用本品期间如出现任何不良事件和/或不良反应请咨询医生同时使用其他药品请告知医生
. 使用本品前应仔细阅读本品及盐酸利托君片剂说明书
警告
本品为处方用药接受治疗的病人必须密切监控在医院里由具有该药品药理学知识的人实施治疗这些人证明可以胜任用药和应付患者出现的各种情况
有报道孕妇死于本品与皮质类固醇合用的情况由于肺水肿加重心肌缺血坏死可能导致死亡
应密切监测本品对心血管的作用当给药后出现持续性的心动过速超过次/分表明已接近肺水肿的可能应立即停药
密切关注对本品过敏者特别是对硫酸可能引起的过敏

药理研究表明，盐酸利托君作用于子宫平滑肌的β2受体，从而抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度，是一种口服、肌肉和静脉注射均有效延长妊娠，阻止早产的药物。致癌、致畸、对生育力的影响：每日大鼠口服盐酸利托君1mg/kg，10mg/kg和150mg/kg共82周，各剂量组均见有良性和恶性肿瘤，由于在治疗组和对照组之间无明显差异并且无剂量相关性趋向，因此推断无致癌迹象。在大鼠与家兔的繁殖研究中，结果显示盐酸利托君对繁殖力没有影响。

目录1拼音2药品说明书 2.1利托君的别名2.2外文名2.3适应症2.4用量用法2.5注意事项2.6规格1拼音

lì tuō jun1

利妥特灵,幼托 ,羟芐麻黄堿,利托君,雷托君,柔托扒

Ritodrine, YUTOPAR

为β2肾上腺素受体激动剂，可激动子宫平滑肌中的β2受体，抑制子宫平滑肌的收缩，减少子宫的活动而延长妊娠期。

1.静滴：取本品150mg用500ml静滴溶液稀释为每毫升0．3mg的溶液，于48小时内使用完毕。静滴时，应保持左侧姿势，以减少低血压危险。开始时，应控制滴速使剂量为每分钟0．1mg，并逐渐增加至有效剂量，通常保持在每分钟0．15～0．35mg之间，待宫缩停止后，至少持续输注12小时。 2.口服：本品10mg（1片）。头24小时内通常口服剂量为每2小时10mg，此后每4～6小时10～20mg，每日总剂量不超过120mg。为了抗早产的需要，此种维持治疗还可按此剂量继续口服

1.本品禁用于妊娠不足20周和分娩进行期（子宫颈扩展大于4cm或开全80％以上）的孕妇。 2.本品对β2受体的激动作用选择性不强，它同时也作用于β1受体，故可发生心悸、胸闷、胸疼和心律失常等反应，反应严重者应中断治疗。有严重心血管疾患的病人禁用。 3.本品可以升高血糖及降低血钾，故糖尿病病人及使用排钾利尿剂的病人慎用。本品能通过胎盘屏障使新生儿心率改变和出现低血糖，应密切注意。 4.静脉注射时，还可有震颤、恶心、呕吐、头痛和红斑以及神经过敏、心烦意乱、焦虑不适等不良反应。口服还可有心率增加、心悸和震颤、恶心和颤抖、皮疹和心律失常等反应。 5.与糖皮质激素合用，可出现肺水肿，极严重者可导致死亡。 6.溶液变色或出现沉淀或结晶，则不可再用。

片剂：每片10mg。 注射液：每支50mg（5ml）。

1.静滴：取本品150mg用500ml静滴溶液稀释为每毫升0．3mg的溶液，于48小时内使用完毕。静滴时，应保持左侧姿势，以减少低血压危险。开始时，应控制滴速使剂量为每分钟0．1mg，并逐渐增加至有效剂量，通常保持在每分钟0．15～0．35mg之间，待宫缩停止后，至少持续输注12小时。 2.口服：本品10mg（1片）。头24小时内通常口服剂量为每2小时10mg，此后每4～6小时10～20mg，每日总剂量不超过120mg。为了抗早产的需要，此种维持治疗还可按此剂量继续口服
【药物不良反应】静脉输注常出现孕妇和胎儿心率增加，还可有震颤恶心呕吐头痛红斑及神经过敏心烦意乱焦虑不适等。口服影响较轻，可使母体心率略有增加，但对母体血压及胎儿心律影响很小或无影响。10~15%的患者有震颤。其它少见的有恶心、皮疹、心律不齐等。
【禁忌症】分娩前有任何原因的大出血，特别是前置胎盘及胎盘剥弱