炔诺孕酮炔雌醚片的用法用量

左炔诺孕酮炔雌醚片是必须在执业医师指导下服用的药品

左炔诺孕酮炔雌醚片
开放分类： 药品、西药、避孕药、化学药

【药品名称】

通用名：左炔诺孕酮炔雌醚片

英文名：Levonorgestrel and Quinestrol Tablets

汉语拼音：Zuoquenuoyuntong Quecimi Pian

本品为复方制剂，其组份为每片含左炔诺孕酮6mg，炔雌醚3mg。

【性状】本品为薄膜衣片。
【作用类别】
【药理毒理】炔雌醚（炔雌醇环戊醚）为长效雌激素，口服后经胃肠道吸收，贮存于脂肪组织内，缓慢释放出炔雌醇，通过抑制丘脑下部-垂体-卵巢轴来抑制卵巢排卵，达到长效避孕作用，孕激素与其配伍，对抑制排卵既有协同作用，又可使子宫内膜转化，呈现分泌现象，导致撤退性出血，形成周期性改变。一月服药1次、避孕率可达98%以上。
【药代动力学】
【适应症】女性避孕药。
【用法和用量】1．于月经的当天算起，第5天午饭后服药一次，间隔20天服第二次，或月经第5天及第10天各服1片，以后均以第二次服药日期，每月服1片，一般在服药后6～12天有撤退性出血。服药后不良反应重者，第4个周期开始可改用减量片。2．原服用短效口服避孕药改服长效避孕药时，可在服完22片后的第二天接服长效避孕药片，以后每月按开始服长效避孕药的同一日期服药1片。
【不良反应】1．类早孕反应：和短效口服避孕药表现相似，但比较严重，开始服药的前几个周期表现较重，反应发生时间一般在服药后8～12小时，因此将服药时间定于午饭后，使反应高潮恰在熟睡中，可使之减轻。2．白带增多：为长效口服避孕药最常见的不良反应。多发生在3～6周期之后。3．少数人发生月经过多或闭经。4．其他有胃痛、浮肿、乳房胀痛、头痛等。
【禁忌】子宫肌瘤、乳房肿块及肝肾功能不全者、心血管疾病、血栓史、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、精神病或抑郁症、多血脂患者禁用。
【注意事项】1．本品适用于长期同居夫妇避孕，每月只需服药一次，但必须在医务人员指导下按规定用药。2．初次服药后10～15天来一次月经，开始服药的两次月经周期有些缩短，属于正常现象，第三次转为正常。3．服药期间有个别人因体内雌激素不足而发生阴道出血，可加服炔雌醇片，每天每次1片（0.005～0.01mg）或遵医嘱。4．服药期间定期体检，发现异常及时停药。5．如需生育，应停药或采取其它避孕措施，半年后再怀孕。6．凡患有急慢性肝炎、肾功能不全、肿瘤、子宫肌瘤、乳房肿块、糖尿病、血栓性疾病、心脏病、哺乳期妇女、严重高血压禁用。既往月经不调、有闭经史者，产后或流产后未恢复正常月经者，不宜服用。7．服避孕药的吸烟妇女并发心血管病（脑卒中、心肌梗死等）较不吸烟者多，因此服避孕药妇女应停止吸烟，或吸烟妇女（特别是年龄超过35～40岁者）不宜服避孕药。8．出现下列症状时应停药：怀疑妊娠、血栓栓塞病、视觉障碍、原因不明剧烈性头疼或偏头疼、出现高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等。9．严格按照规定方法服药，漏服药不仅可以发生突破性出血，还可导致避孕失败。10．服药期限，以连续3～5年为宜，停药观察数月，体检正常者，可再服用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用，哺乳期妇女服药后可使乳汁减少，故应于产后半年开始服用。
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】 1．影响避孕效果的药物：抗菌素类药抑制肠内细菌繁殖，减少激素结合物的分解，减少肠肝循环；诱导肝药酶的药物如利福平、催眠和抗惊厥药、解热镇痛药；三环类抗抑郁药在肝脏与本品竞争共同代谢酶。2．与避孕药合并应用，药效受影响的药物：降压药的降压效果降低；抗凝药效果降低；降糖药（如胰岛素及口服降糖药）控制糖尿病的疗效降低；三环类抗抑郁药的效果增强。
【药物过量】 目前为止未知超剂量的病例。若大量服药，应先进行洗胃。
【规格】
【贮藏】遮光，密闭保存。
【包装】
【有效期】5年

　　大部分女性朋友对左炔诺孕酮片是不熟悉的，这是一种口服避孕药，尤其是在性生活后72小时内服用效果最好，这种避孕药有效且快速的避孕，这可不是随便都能吃的，这种药物得按正确的服用方法来吃，那么左炔诺孕酮片怎么吃呢?

　　左炔诺孕酮片是紧急避孕药，在临床上以毓婷为例。如果是毓婷，建议在同房之后七十二小时之内口服一片，十二时再吃一片，起到比较好的避孕效果。如果是金毓婷，在同房之后七十二小时之内口服一片就可以。无论是哪一种药物，不能达到百分之百的避孕效果，如果没有计划怀孕，最好在整个性生活过程中用避孕套避孕比较安全，副作用比较小。左炔诺孕酮片副作用比较大，可以引起撤退性出血，可以造成阴道不规则出血或造成月经出现紊乱的现象，所以要慎重服用。

　　左炔诺孕酮片主要作用于下丘脑和垂体，通过抑制垂体促性腺激素的分泌，使促卵泡激素和促黄体生成激素水平降低和消失，抑制排卵;对子宫内膜亦有较强的抑制作用，影响孕卵着床。用于紧急避孕时，可通过抑制卵泡发育、抑制或延迟排卵、影响子宫内膜发育、干扰着床等不同环节，达到避免妊娠的目的。

　　服用方法：初次服药时，于月经来潮的当天算起第五天午饭后服药一次，间隔20天服第二次，或月经第5天和第10天各服一片，以后就以第二次服药日为每月的服药日期，每月服一片。效果都是一样的。紧急避孕时，在没有防护的性生活或避孕失败后72小时内服用一片(0.75mg)，12小时后再服用一片。或在房事后72小时内一次服用2片。越早服用越好。在服药开始的几个周期内，可能有头昏、恶心和困倦及呕吐等“类早孕”反应，这些反应多发生在服药8-12小时后，详见药品说明书。 一般左炔诺孕酮片是紧急避孕药如果是两片装的服用一片以后十二小时再加服另一片，也可以两片儿一块儿服用，偶有轻度恶心、呕吐、乳房触痛、头痛、眩晕、疲劳等症状，一般不需处理，可自行消失，再有容易出现子宫异常出血，多数表现为服药当月的月经提前或延后，少数表现为不规则出血

　　左炔诺孕酮片属于紧急的避孕药物，在进行口服的时候是选择空腹或者饭后两个小时才可以进行口服。在口服之后，两个小时之内是不能吃任何食物和水，以免会降低紧急避孕药物的效果。在口服左炔诺孕酮片之后，会存在有一定的胃肠道功能混乱会引起恶心和呕吐。为了减少有这样的不良反应，可以在两个小时之后吃易消化的食物，例如面汤或者小米粥一类。这样可以避免由于恶心或者呕吐，帮助胃内的药物排出一部分，反而更容易降低避孕药物的效果。左炔诺孕酮片，不是百分之百的避孕，会存在有20%的失败几率。所以在同房之后12天左右的时间，尽可能买一个早孕试纸先进行测一下，排除有没有怀孕的几率发生，如果没有怀孕就耐心等月经。

　　左炔诺孕酮片常用语紧急避孕药物，使用后可能会引起恶心、呕吐等消化系统症状。使用该药物不需要特别注意空腹，越早服用避孕效果越好。可以一起服下，也可以间隔12小时服。该品为左旋甲炔诺酮的光学活性部分，其活性比甲炔诺酮强1倍，故使用剂量可减少一倍，不良反应也相对减弱。左炔诺孕酮为短效口服避孕药。但均不单独使用，而与炔雌醇合用。1.于月经的当天算起，第5天午饭后服药一次，间隔20天服第二次，或月经第5天及第10天各服1片，以后均以第二次服药日期，每月服1片，一般在服药后6～12天有撤退性出血。服药后不良反应重者，第4个周期开始可改用减量片。2.原服用短效口服避孕药改服长效避孕药时，可在服完22片后的第二天接服长效避孕药片，以后每月按开始服长效避孕药的同一日期服药1片。