卡贝缩宫素的禁忌

高龄产妇不是禁忌症，但是因为高龄产妇子宫组织对缩宫素反应差。双胎及羊水过多因子宫张力过大，使用缩宫素加强宫缩容易导致子宫破裂及羊水栓塞风险增高，是相对禁忌症，且由于子宫压力过大，即使使用缩宫素加强宫缩也反应欠佳，但风险则明显增加了，也容易导致宫缩乏力的发生

临床试验中观察到卡贝缩宫素的不良事件，其发生的形式和频率都与硬膜外或腰麻下进行剖腹产术后给予催产素时观察到的相同。静脉注射卡贝缩宫素后常发生（10% -40％）的是恶心、腹疼、瘙痒、面红、呕吐、热感、低血压、头痛和震颤。不常发生（1%-5％）的不良事件包括背疼、头晕、金属味、贫血、出汗、胸痛、呼吸困难、寒战、心动过速和焦虑。

1.缩宫素作用：

　能直接兴奋子宫平滑肌，其特点为：

　（1）对子宫体兴奋作用强，加强其收缩；对子宫颈呈松弛作用。

　（2）作用强度受剂量影响，小剂量缩宫素（2～5U）能增强子宫平滑肌的节律性收缩；大剂量（5～10U）引起子宫平滑肌强直性收缩。

　（3）对子宫作用的敏感性受女性激素的影响，雌激素增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素则降低其敏感性。妊娠中、后期雌激素水平逐渐增高，此时药物对子宫平滑肌的作用也相应增强。

　2.用途

　（1）催产和引产。对宫口已开全、且胎位及产道正常而宫缩无力者，用小剂量缩宫素催产，可增强子宫的节律性收缩，以促进分娩；对死胎、过期妊娠、妊娠合并严重疾病（如心脏病、妊娠中毒症、肺结核等）需提前中止妊娠者，用药后可诱发宫缩，发挥引产作用。

　（2）产后出血。可用大剂量（5～10U）作皮下或肌内注射，使子宫产生强直性收缩，从而压迫肌内血管而止血。因其作用短暂，需用麦角新碱维持。

　3.不良反应及用药注意事项

　过量应用缩宫素可使子宫出现强直性收缩，引起胎儿宫内窒息，甚至出现子宫破裂。故作催产、引产时应注意：

　（1）严格掌握剂量及滴速。根据宫缩和胎心情况及时调整滴速，以免产生子宫强直性收缩。

　（2）严格掌握禁忌证。凡产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘、多胎妊娠、三次以上妊娠的经产妇及有剖宫产史者均属禁忌。

　　卡贝缩宫素适用于女性在生产后防止子宫收缩乏力及产后出血的一种药剂，女性在生产时是非常痛苦的，所以一般都会给予一定的麻药注射，麻药注射后有可能就会出现产后出血等。那么，卡贝缩宫素是基药吗?

　　卡贝缩宫素是一种长效缩宫素，一般用于选择性硬膜外和腰麻下剖腹产手术以后，为了预防子宫收缩乏力和产后出血而静脉注射使用的药物。在胎盘排出来以前或者排出来之后都可以使用，这种药物一定要在医生的密切监护下正确使用。如果产前使用避免导致强直性子宫收缩，避免引起子宫破裂、宫颈撕裂或者阴道撕裂。在使用过程中一旦有不良反应需要停止使用或者减慢滴速。

　　卡贝缩宫素的适应症。卡贝缩宫素通常用于剖腹产术之后，主要是选择性硬膜外或腰麻下的剖腹产，不适合其它特殊的剖腹产手术，可以有效预防子宫收缩乏力和出血的问题。卡贝缩宫素的使用需谨慎，对于急诊剖腹产、经典剖腹产或者有明显心脏病、高血压等情况的产妇，使用卡贝缩宫素还没有足够的研究，所以不可以盲目使用。

　　卡贝缩宫素的用法用量。卡贝缩宫素要静脉注射，每剂量100微克，要在剖腹产手术结束之后，在一分钟内缓慢地给产妇注射。卡贝缩宫素也可以在胎盘娩出前后注射，具体要看患者的情况。不良反应。卡贝缩宫素的不良反应主要有恶心、腹痛、瘙痒、呕吐、热感、低血压等。其它的不良反应有背疼、头晕、出汗、呼吸困难等。禁忌。对卡贝缩宫素过敏的患者不可以使用该药物，卡贝缩宫素不嫩用于血管病患者。

　　本文介绍了卡贝缩宫素说明书的主要内容，介绍了卡贝缩宫素的适应症、用法用量、不良反应和禁忌。卡贝缩宫素是一种常见的妇科用药， 多用于剖腹产中。卡贝缩宫素的使用比较局限，并不是所有的剖腹产都可以使用该药物，用量也需要严格控制。如果在用药的过程中出现了严重的不良反应，一定要及时停药。

　　剖腹产主要是将腹部的皮肤肌层切开暴露出子宫，并将子宫切开将胎儿取出。手术是在子宫上切开的刀口，手术之后就会形成一道疤痕，就称为剖宫产疤痕，在医学上又叫做疤痕子宫。疤痕子宫患者再次怀孕时，一定要注意观察孕囊的着床位置，是否是种植在疤痕上，如果种植在疤痕上就输了，疤痕妊娠是比较危险的，这种情况必须做流产，而且流产时容易出现大出血。注意个人卫生，预防产后感染。

　　剖腹产疤痕一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。疤痕处有新生的神经末梢,但其是杂乱无章的。

　　孕妇在剖腹产后，起初腹部上的疤痕会有轻微的鼓起、肿胀，颜色也比正常的肤色深，看起来是鲜红色。目前，大部分剖腹产手术做的都是下段横切口，也就是说你的疤痕是沿着比基尼线(指女性阴毛生长区的边缘)的一条横向伤疤。

　　若进行剖腹产的产妇，在产后要尤其注意护理手术的伤口处，一般在手术后6周之内，剖腹产疤痕会明显收缩。剖腹产的手术切口只有10.2～15.2厘米长，0.32厘米宽。随着切口部位逐渐愈合，疤痕会缩窄至0.2厘米宽。

　　虽然剖腹产起初疤痕会比较明显，但是时间长后会慢慢变淡。一般而言，剖腹产疤痕的颜色在数周或数月之后，会逐渐变浅，成粉红色。等一两年后，疤痕很可能只是一条银白色的线了。不过，根据个人肤色的不同，剖腹产的疤痕永远都会比正常皮肤的颜色浅，最终可能会变得几乎看不到了。