地诺前列酮栓的副作用

合理的催产引产是降低剖宫产率的有效措施，可以通过药物以及机械的方式使没有临产的孕妈进入到临产状态，自然产程中，也可以在孕妈临产过程中出现宫缩乏力的时候，适当催产，促进产程的进展，保障阴道分娩的顺利进行，所以目前，催产引产的应用是比较广泛的。

引产适合哪些孕妈？
总的来说，当继续妊娠高风险，终止妊娠的益处比较大时，我们就可以考虑终止妊娠，但是这个时候，孕妈并没有进入自然的临产状态，在评估孕妈有阴道分娩条件的情况下，可以尝试引产，来引导孕妈进行到自然临产。

继续妊娠高风险的情况有：过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎膜早破没有临产但是怀疑存在绒毛膜羊膜炎、孕妈自身比较严重的合并症如糖尿病、肾病等。

如果是妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、双胎妊娠等，有阴道分娩条件，应该在怀孕38周及时进行引产，终止妊娠，而怀孕34周以后的胎膜早破超过12小时没有进入自然临产的话，也建议立即进行引产。

催产引产不适合哪些孕妈？
概括的讲，就是评估没有阴道分娩条件或者不能耐受阴道分娩的孕妈，不适合催产引产。

没有阴道分娩条件不建议催产引产：头盆不称、胎位异常、臀位且初产评估不能经阴道分娩、疤痕子宫且子宫破裂风险高者（既往剖宫产为纵切口或者有子宫破裂病史）。

特殊情况禁止催产引产：前置胎盘或前置血管、生殖道感染性疾病活动期如疱疹病毒感染。

孕妈本次妊娠合并严重的内科疾病以及并发症，不能耐受阴道分娩，以及对引产药物过敏的孕妈，宝宝情况不能耐受时间较长的阴道分娩，需要马上终止妊娠而又不能在短时间内经阴道分娩时均不适合进行引产。

引产前需要作什么评估？
评估完孕妈以及宝宝的情况适不适合进行引产后，在引产前，我们医务人员还需要对孕妈的宫颈情况进行评估，了解宫颈的成熟度，因为宫颈成熟度的不同，选择引产的药物以及成功率都不同，引产所需要的时间也不一样。同时我们还要综合孕妈的产次、宝宝的大小来一起分析。

引产催产有什么方式？
医务人员对孕妈的宫颈条件进行评估，如果宫颈已经成熟，排除禁忌症后，可以直接静脉滴注缩宫素，又或者在进行人工破膜后静脉滴注缩宫素，来引导孕妈进入到自然临产的产程中，如果宫颈尚未成熟，就需要先进行促宫颈成熟的引产方法，常用的有在阴道后穹窿放置米索前列醇或地诺前列酮或者在宫颈内口放置水囊机械扩张宫颈，促进宫颈管成熟治疗。

但是因为米索前列醇的个体差异性比较大，所以使用的剂量比较难控制。有的孕妈对米索前列醇比较敏感，可能会引起比较强烈的宫缩，因此在引产过程中应该进行严密的监测

普贝生催产是看个人体质的、有人一会就有反应了、有人得几天的、宝妈坚持、催产可以忍受的你好这个视情况而定、普贝生的主要成分是地诺前列酮，适用于妊娠足月、孕妇并促使其宫颈开始成熟或继续成熟促宫颈成熟药。如果宝宝的头已经到盆骨了，就是可以用的，但是最好还是应该慎重一下，这种药是有一些副作用的。

以下除这几项外都不是广泛可控释地诺前列酮栓的禁忌症。当病人不能有持续强而长的宫缩时，a.有子宫大手术史b.有宫颈手术史c.严重头盆不称d.胎先露异常e.可疑胎儿宫内窘迫f.难产或创伤性生产三次以上足月产正在患盆腔，除非在使用本品前已接受足够的治疗。在对地诺前列酮或任何赋形剂成分过敏时，在本次妊娠期内有前置胎盘或无法解释的阴道出血。

注射麦角新碱可引起恶心、呕吐及血压升高等，伴有妊娠毒血症的产妇应慎用。偶见过敏反应，严重者出现呼吸困难、血压下降。麦角流浸膏中含有麦角毒和毒角胺，长期应用可损害血管内皮细胞。
麦角制剂禁用于催产及引产；血管硬化及冠心病患者忌用。
前列腺素
作为子宫兴奋药应用的PGS类药物有：地诺前列酮（dinoprostone，PGE2，前列腺素E2）、地诺前列素（dinoprost，PGF2α， 前列腺素F2α）、硫前列酮（sulprostone）和卡前列素（carboprost，15-Me PGF2α，15-甲基前列腺素F2α）等。
PGs收缩子宫，其中PGE2和PGF2α活性最强。可用于足月或过期妊娠引产，过期流产，28周前的宫腔内死胎，及良性葡萄胎时排除宫腔内异物。
不良反应主要为恶心、呕吐、腹痛等胃肠兴奋现象。不宜用于支气管哮喘病人和青光眼病人。引产时的禁忌证和注意事项与缩宫素相同。