妇女不孕五项中抗精子好治吗

　　对于抗精子抗体引起的女性不孕，可采取以下方法：　　1、避孕套局部隔绝法。对于女性应避免抗原刺激。临床上常采用避孕套局部隔绝法，或中断性交或体外排精法避孕3~6个月，避免因精子与女性生殖道接触而刺激女性体内持续产生抗精子抗体。待体内抗精子抗体的滴度下降或消失后再停用避孕套于排卵期行性生活，才有可能怀孕。此法可与其他治疗方法联合应用。　　2、免疫抑制疗法。对于抗精子抗体引起的不孕可采用免疫抑制疗法。包括局部疗法、低剂量持续疗法和大剂量间歇给药法。如宫颈黏液中存在抗精子抗体的患者采用局部疗法，血清抗精子抗体阳性的患者及少精症患者可应用低剂量疗法，大剂量间歇疗法副作用较严重，适用于丈夫精子计数等指标正常且妻子有正常排卵者。各种治疗方法应该根据患者自身的情况在医生指导下选用。　　3、抗精子疫苗。由于引起不孕的原因是抗精子抗体，临床上已开始研制抗精子疫苗，通过疫苗来达到免疫避孕的目的。　　4、人工授精。对男性还可以用培养液洗涤精子后再进行人工授精。

治疗免疫性不育的目的，是使体内抗精子抗体的滴度降低，甚至使抗精子抗体消失，从而精卵可正常结合，受孕生子。西医的治疗方法是使用避孕套，使精子与女方脱离接触，不会产生新的抗精子抗体，原有抗体可逐渐 消失。这一过程较为漫长，至少约需半年。另外可配合口服小剂量皮质类固醇激素，抑制免疫反应，如强 的松、地塞米松、甲基强的松龙等，一般约需连服3个月以上。近年来，中医学在治疗免疫性不育方面，经过临床探索和总结，积累了许多经验，显示了一定优势。中医学治疗免疫性不育常用的治疗方法有滋阴补肾法、清热解毒法、活血祛瘀法、利湿化浊法、健脾祛痰法等多种。这些治疗方法以内服药为主，简便易行，没有激素长期使用引起的副作用，安全有效，缩短疗程。所以中医药治疗免疫性不育大有前途，应认真总结提高。中医治疗
湿热蕴积型：抗精子抗体滴度（比值）较高，罹病时间较短，月经量多，且颜色较暗，或有血块，白带发黄，或伴外阴瘙痒、盆腔炎症，或有精液过敏史，身重肢怠，面红目赤，口干而渴，喜冷食，小便发黄，大便臭秽，舌苔厚腻或黄腻，脉滑或数。治疗可用清利湿热法。本法可明显缓解生殖道局部渗出，避免对精子抗原再吸收，也可避免感染因子对抗原的免疫反应，从而阻止AsAb的继续产生。
瘀血内阻型：抗精子抗体滴度较高，罹病时间较长，月经色暗有块，经期腹痛拒按，或月经延期而潮，胸闷不舒，经期乳房胀痛，精神抑郁，小腹作胀，舌质暗，或见瘀斑，脉弦紧或涩。可用活血化瘀法治疗。本法可改善症状，抗炎抑菌，清除体内AsAb，改善生殖系统血液循环防止生殖道黏膜粘连。
阴虚火旺型：抗精子抗体阳性，病程较长，月经提前，量偏少，色鲜红，头晕耳鸣，心情烦躁，睡眠不安，腰膝酸软，或见手足心热，心悸不安，口干欲饮，舌质红，苔少，脉细数。可用滋阴降火法治疗。本法可起到扶正驱邪的作用，对大量使用强的松之类药物未愈者，可减轻其副作用，有较好的治疗效果。[3]

1、隔绝疗法：每次夫妻生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。几个月以后，不孕夫妇可去除避孕套行夫妻生活，或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率，可作为辅助治疗。
2、精液处理以去除抗体：用洗涤精子的疗法去除精子表面的抗体并不成功，因为抗体-抗原有高度的亲和力。将精子置于低pH或高锌离子溶液中以分离 抗体将引起不可逆的精子活力丧失。将精子置入高血清浓度溶液中可减少可检测的抗精子抗体（MAR法），在将精子重悬于无血清培养液中，抗体重新出现。
3、免疫抑制疗法：常用方法有低剂量持续疗法、高剂量间歇疗法 及阴道局部用药等三种。一些学者报道强的松龙可降低血清抗精子抗体的水平，增加妊娠机会。但有学者行随机、双盲的前瞻性研究表明，免疫治疗并未改善生育力。大剂量用药，副作用较大，不孕夫妇不易接受。

因
抗精子抗体
引起的
免疫性不育
是可逆的，可以治疗，
但需寻找触发抗精子抗体产生的原因，以利针对性治疗。
免疫性不育症
治疗首先是查明原因，进行
病因治疗
，阻止抗体继续产生如男方应控制
自身免疫
因素、
附睾丸炎
、睾丸炎、前列腺炎、
精囊炎
和积极治疗保持输精道的道畅，使精子不能进入组织和而引起
免疫反应
，
女性应积极治疗阴道炎、
宫颈糜烂
、
输卵管阻塞
、防止经期房事，
以避免精子从
生殖道
破损处进入周围组织和血液内引起免疫反应。
由精子免疫单项所引起不孕症的治疗，最需用最简单方法如下：
不孕女性
1、
避孕套
疗法
2、
人工授精
3、
体外受精
－
胚胎移植
（IVF－ET）不育
男性不孕
男性
1、类固醇疗法
2、人工授精（AIH）
3、体外受精－胚胎移植（IVF－ET）
4、
卵细胞
质内精子注入（ICSI）
在女性，可阻断与
精子抗原
的接触，采用长期禁欲或尝试使用避孕套的方法，
但并不像期待的那样能引起
抗体效价
下降；经持续自然的
夫妻生活
，
其抗体效价的变动以及此种不太变化的治疗结果均尚存有疑问。
在男性则期待
免疫抑制
效果，尝试与女性
性周期
同步，给予比较大量的
类固醇类药物
。
据报道，部分病例出现较好的治疗效果，但副作用较明显，不宜普及实施。
当男女双方均有抗精子抗体存在时，精子通过
子宫颈
管将受到很大阻碍。
所以，作为治疗，可实施把丈夫精液注入妻子
子宫腔
内（AIH）的方法。
女性具有抗体时，也期待在子宫腔内中和此抗体，于
排卵期
反复多次行AIH。
男性具有抗体时，宜尽可能分离无抗体的精子，用于人工授精。
精液中检测出的抗体多来自前列腺分泌，可尝试分步射精作为分离精子的方法。
此外尚有急速稀释（在
稀释液
中射精）、使用
柱层析
（Sephadex
Gzoo)及酶处理(IgA蛋白酶）等法使精子分离。
通过人工授精也不能达到妊娠时，可实施体外受精，胚胎移植方法（IVF－ET）。
女性时采用在无抗精子抗体的体外取卵进行授精的方法比较理想。
男性因射出的精子已经结合了抗体，即便通过上述技术亦不能受精。
种情况下，可采用在显微镜下操作向卵细胞质
直接法
射精子的方法（微授精）。