输卵管造影时怎么回事呢

结婚后备孕1年都没有怀孕，医生说我可能有输卵管堵塞问题，建议我去做输卵管造影。那么输卵管造影会流血吗?输卵管造影后为什么会出血?
输卵管造影会流血吗
一般做完输卵管造影后会有少许的阴道出血现象，但是这种少量出血情况基本上都是在一个礼拜内就会干净的。而在做完输卵管造影后一般是需要服用消炎药和止血药来进行治疗的。所以，如果在输卵管造影后出血几天的问题上超过了一个礼拜还没有停止的迹象时，女士们就应该及时注意了，最好是到医院去咨询一下医生到底是怎么回事，也能更好的及时采取补救措施来解决造影后出血问题。一般来说，如果只是在做完造影后有少量阴道出血问题存在，但没有其它的症状出现的话，那么女士们是不用过于担心的。但如果伴随出血还有很强烈的疼痛感或者其他症状出现的话就需要及时的加以注意了。

输卵管造影后为什么会出血
做完输卵管造影后会出现阴道见红，这是造影时对子宫外膜的一种刺激引起的阴道出血，是正常的一种现象，对身体没有任何的影响。女性朋友不必过分担心，也不用额外服用什么止血药物。可如果做完输卵管造影后出血超过了7天，则有可能是造影时引起了感染、造影前有感染、内分泌失调，月经不正常、子宫外膜性疾病。所以，若做完输卵管造影后出血超过7天，还应及早到医院复查。

做输卵管造影后要注意什么
1、输卵管造影后要禁性生活两周，酌情给予抗生素防止感染。

2、从优生优育的角度讲，最好避孕三个月，以免X线对胎儿产生的影响。

3、造影术后，在一个月经周期内，只能做一项介入性检查，不能两个检查同时进行，同时，在通畅性检查中应注意阻紧宫颈外口、防止漏气、溢液等，以免影响检查结果判定。

4、输卵管造影前：在做输卵管造影之前，应该要先查明生殖道有无炎症，有无阴道炎、宫颈炎等，如果有妇科炎症，应该要先治疗，炎症控制后再进行输卵管造影。周期内禁忌性交与盆浴。

5、调节好做输卵管造影的时间，做输卵管造影，要选择在月经干净后3-7天，如果检查时间太早，子宫内膜尚未完全修复，检查中的气体或油剂可能进入血窦，形成栓塞;亦可能将宫腔中残存的经血内容挤推到输卵管，再落入腹腔，以致引起感染或子宫内膜异位症。若在近排卵期后进行检查，子宫内膜肥厚，容易造成输卵管内口假性阻塞;同时介入宫腔的导管类械擦伤内膜，易致术中及术后子宫出血。

输卵管造影是用来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
检查时间：输卵管造影时间的选择一般在月经干净后3~7天内进行比较好。但是如果您月经周期不是非常规律，出现了月经后错，可以延迟到月经干净后10天;对于那些月经周期相当紊乱，甚至已经出现闭经的患者可以随时进行检查，但前提是务必排除怀孕的可能。
检查疼吗：输卵管造影的疼痛在一般人可忍耐范围内，如果某些女性特别怕疼，可以做局部麻醉。做输卵管造影手术疼不疼也和患者的子宫大小、有无病变，及医生熟练程度，患者是否配合等因素有关。
哪种造影检查比较好：RIS子宫输卵管生态超声显影检查，采用美国GE多普勒超声诊断系统，使用4D编码造影成像技术，360度立体成像，更加准确、便捷地了解到患者输卵管功能和形态信息，相比X光下输卵管造影，RIS子宫输卵管生态显影超声检查查可清楚检查伞端粘连情况。对不孕症的诊断具有重要的临床意义，创造了输卵管诊治的新高度。
副作用：做输卵管造影的检查对于女性的身体情况是存在着一定的影响，但是不会给患者造成什么重大的危害，基本上都是可以直接性的忽略的。只要对输卵管检查前以及术后的注意事项护理好了，对身体是没有伤害的，因此，做输卵管造影的检查是无害的。

女人的输卵管是卵巢分泌卵子以后，与精子碰面的通道，输卵管就是女人的卵子流通的一个管道，而如果女人的双侧输卵管不通的话，那么就会不孕不育，如何判断女人的输卵管是否健康呢？医学上有很多方法，子宫输卵管造影能检查什么？输卵管通液术治疗什么？
1、子宫输卵管造影
1.定义：子宫输卵管造影（Hysterosalpingography，HSG）是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该检查损伤小，能对输卵管阻塞做出较正确的诊断，准确率高达80%，且具有一定的治疗功效。
2.适应证：了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位；了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等；内生殖器结核非活动期；不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。
3.禁忌证：内外生殖器急性或亚急性炎症；严重的全身性疾病，不能耐受手术；妊娠期、月经期；产后、流产、刮宫术后6周内；碘过敏者。
4.术前准备：造影时间以月经干净3-7日为宜，术前3日禁性生活；做碘过敏试验，试验阴性者方可造影；术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉；术前排空膀胱，便秘者术前行清洁灌肠，以使子宫保持正常位置，避免出现外压假象。
5.造影剂：目前国内外均使用碘造影剂，分油性与水性两种。油剂（40%的碘化油）密度大，显影效果好，刺激小，过敏少，但检查时间长，吸收慢，易引起异物反应形成肉芽肿或油栓。水剂（76%的泛影葡胺液）吸收快，检查时间短，但子宫输卵管边缘部分显影欠佳，细微病变不易观察，有的患者在注药时有刺激性疼痛。
6.操作步骤：
①患者取膀胱截石位，常规消毒外阴及女性私处，铺无菌巾，双合诊检查子宫位置及大小。
②以女性私处窥器扩张女性私处，充分暴露宫颈，再次消毒女性私处穹窿及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔。
③将造影剂充满宫颈导管，排出空气，沿宫腔方向将其置入宫颈管内，徐徐注入碘化油，在X线透视下观察碘化油流经输卵管及宫腔情况并摄片。24h后再摄盆腔平片，以观察腹腔内有无游离碘化油。若用泛影葡胺液造影，应在注射后立即摄片，10-20min后第二次，观察泛影葡胺液流入盆腔情况。
④注入造影剂后子宫角圆钝而输卵管不显影，则考虑输卵管痉挛，可保持原位，肌内注射0.5mg阿托品，20min后再透视、摄片；或停止操作，下次摄片前使用解痉药物。
7.结果评定：
①正常子宫和输卵管：宫腔呈倒三角形，双侧输卵管显影形态柔软，24h后摄片盆腔内见散在造影剂。
②宫腔异常：患子宫内膜结核时子宫失去原有的倒三角形态，内膜呈锯齿状不平；患者黏膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损；子宫畸形时有相应显示。
③输卵管异常：输卵管结核显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状，有时可见钙化点；输卵管积水见输卵管远端呈气囊状扩张；24h后盆腔X线摄片未见盆腔内散在造影剂，说明输卵管不通；输卵管发育异常，可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管等。
8.注意事项：注入碘化油时用力不可过大，推注不可过快，防止损伤输卵管；透视下发现造影剂进入异常通道，同时患者出现咳嗽，应警惕发生油栓，立即停止操作，取头低脚高位，严密观察；造影后2周禁盆浴及性生活，可酌情给予抗生素预防感染。
2、输卵管通液术
1.定义：输卵管通液术（Hydrotubation）是检查输卵管是否通畅的一种方法，且具有一定的治疗功效。检查者通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。由于操作简便，无需特殊设备，广泛应用于临床。
2.适应证：不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者；检查和评估输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果；对输卵管黏膜轻度粘连有疏通作用。
3.禁忌证：内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作；月经期或不规则女性私处流血；可疑妊娠；严重的全身性疾病，如心、肺功能异常等，不能耐受手术；体温高于37.5℃。
4.术前准备：月经干净3-7日，术前3日禁性生活；术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉；患者排空膀胱。
5.常用液体：生理盐水或抗生素溶液（庆大霉素8万U、地塞米松5mg、透明质酸酶1500U、注射用水20ml），可加用0.5%的利多卡因2ml以减少输卵管痉挛。
6.操作步骤：
①体位和常规消毒同输卵管造影。
②用Y形管将宫颈导管与压力表、注射器相连，压力表应高于Y形管水平以免液体进入压力表。
③将注射器与宫颈管相连，并使宫颈导管内充满生理盐水或抗生素溶液。排出空气后沿宫腔方向将其置入宫颈管内，缓慢推注液体，压力不超过160mmHg。观察推注时阻力大小、经宫颈注入的液体是否回流、患者下腹部是否疼痛等。
④术毕取出宫颈导管，再次消毒宫颈、女性私处，取出女性私处窥器。
7.结果评定：
①输卵管通畅：顺利推注20ml生理盐水无阻力，压力维持在60-80mmHg以下，或者开始稍有阻力，随后阻力消失，无液体回流，患者也无不适感，提示输卵管通畅。
②输卵管阻塞：勉强注入5ml生理盐水即感有阻力，压力表见压力持续上升而无下降，患者感下腹胀痛，停止推注后液体又回流至注射器内，表明输卵管阻塞。
③输卵管通而不畅：注射液体有阻力，再经加压注入又能推进，说明有轻度粘连已被分离，患者感轻微腹痛。
8.注意事项：所用生理盐水温度以接近体温为宜，以免液体过冷而致输卵管痉挛；注入液体时必须使用宫颈导管紧贴宫颈外口，以防止液体外漏；术后2周禁盆浴及性生活，酌情给予抗生素预防感染。
3、子宫输卵管超声造影
1.定义：子宫输卵管超声造影（Hysterosalpingocontrastsonography，HyCoSy）是在超声监视下，通过向宫腔注入各种阴性或阳性造影剂，实时观察造影剂通过宫腔、输卵管时的流动及进入盆腔后的分布情况，以判断输卵管通畅性，同时还能观察子宫、卵巢及盆腔情况。
2.适应证：不孕症，疑有输卵管阻塞；输卵管绝育术、再通术或成形术后或其他非手术治疗后的效果评估；对于轻度输卵管管腔粘连有疏通作用。
3.术前准备：应在月经干净后3-7d内检查，检查前3d禁性生活；检查女性私处洁净度，若有急性女性私处炎，建议治疗后再行此项检查；检查前半小时肌肉注射阿托品0.5mg以防输卵管痉挛引起假性梗阻；患者需排空膀胱。
4.造影剂：目前推荐使用的阳性造影剂为注射用六氟化硫微泡，根据输卵管通畅情况使用3-20ml稀释的混悬液。
5.操作步骤：
①将已稀释的造影剂经造影导管注入宫腔内，持续均匀推注造影剂以保证管腔内始终有造影剂流动，观察双侧输卵管显影情况及盆腔内有无造影剂积聚。
②可先观察一侧输卵管然后观察对侧。推注造影剂过程中注意推注阻力大小、有无液体反流及患者下腹部是否疼痛等。
6.结果评定：
①输卵管通畅：经女性私处二维子宫输卵管造影可见输卵管全程显示、呈连续条带状高增强，管腔内可见造影剂持续快速流动，伞端见造影剂溢出，部分患者卵巢周围可见环状增强，子宫直肠窝见含造影剂液体或原液体量增加。盆腔造影剂弥散均匀。经女性私处三维子宫输卵管造影重建后显示宫腔充盈良好，输卵管全程显示且走行较自然。造影剂推注无阻力，未见造影剂反流，患者无明显不适。
②输卵管阻塞：输卵管近端阻塞者，近子宫角部输卵管未显示或部分显示，远端输卵管不显示；远端阻塞者输卵管近端大部分显示，但远端扩张呈“囊状或串珠状”，伞端无造影剂溢出，宫腔造影剂均充盈饱满。三维重建后仅见宫腔及部分输卵管显示。造影剂推注阻力大，并见明显造影剂反流，患者有较明显不适或下腹痛感。
4、术后的注意事项
1、子宫输卵管造影术后禁盆浴和性生活，酌情给予*预防感染。
2、造影检查后有些女性可能会有短暂小腹痛等不适，休息后一般会缓解。一周内有少量女性私处出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。
3、子宫输卵管造影术后最好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。

女性输卵管堵塞是导致女性不孕不育的元凶之一，因此，很多不孕不育者都会去医院检查输卵管是否畅通，即输卵管造影。那么，输卵管造影会不会很疼呢？输卵管造影什么时候做最好？

输卵管造影，一般是为了检查输卵管是否通畅，因为输卵管堵塞是引起不孕不育的常见因素。做输卵管造影是将造影剂通过导管注射到子宫腔及输卵管。在利用x线机的透射作用，可观察输卵管是否通畅，以及子宫的形态。输卵管不通畅则会显示造影剂停留在输卵管并且输卵管扩张，造影剂无法通过。一般是不会引起太大的疼痛，做输卵管造影前首先要使自己放松下来不要过于紧张。

一般做这个输卵管的造影的时间选择的就是在月经结束之后的一周的时间之内，但是要注意的就是一定是月经完全的干净之后的一周之内，主要是这个时候子宫内的血块能够完全的排除干净，还有就是过早的话就是不能够很好的出现效果，很容易的就是引起一些子宫内膜异位症的疾病，或者是时间过晚的话会导致身体出现肿块然后就是会出现疼痛的感觉的，检查的前一天不可以同房。

输卵管造影一般都建议在月经干净了一个星期左右可以去进行治疗和检查，但是主要是属于一种检查方法，检查输卵管是否真的已经堵塞了，主要的作用是包括了检查，但是还有一定的附带作用的，如果真的是输卵管堵塞了，就是可以帮助进行轻微的治疗，不过是无法进行输卵管堵塞的痊愈的，建议可以采用输卵管造口术，输卵管伞成形术等手术方法治疗。

做输卵管造影之后在一个星期的时间里，最好不要有任何的性行为，这个时候是最容易让病菌侵入身体的，所以需要格外的注意，除此之外在清洗自己阴部的时候，也要注意用一些柔和的洗涤剂，这样对阴部不会有太大的刺激，如果要洗澡，最好是采用淋浴的方式，因为坐浴也是会让病菌侵袭身体的，所以需要注意，在饮食上要注意少吃一些辛辣有刺激的食物，保证睡眠质量。