剖宫产后可以顺产吗

2024-03-02 22:22:43

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二胎时代的问题来了，剖腹产后还可以顺产吗？

剖腹产以后大部分情况下是不能顺产的，但有极少数的人是可以顺产的，这是因为剖腹产以后女性的腹壁和子宫有了疤痕，再次分娩的话，容易导致这些疤痕的破裂，如果这样的话，就会发生很危险的情况。

剖宫产瘢痕憩室患者的再次妊娠时机目前尚无统一定论。据文献认为再次妊娠前需考虑患者子宫下段肌层厚度及再次妊娠对母婴结局的影响。子宫下段肌层最薄处允许妊娠的最低临界值为2.5mm。然而，几乎没有医生能根据次临界值判断是否可以进行妊娠。正常子宫下段肌层厚度为6-13.9 (8.0+/-2.0) mm。子宫下段肌层厚度达到此范围内时，理论上可以进行妊娠。但是对于高风险的女性，应结合其个体情况避免怀孕，因为即使是试管婴儿，也不能避免这些未知风险，而由人工助孕造成人为伤害，就不适宜了，可以劝阻患者的生育计划，以求安全。当患者无腹痛及阴道不规则出血，距前次剖宫产2年及以上，超声提示瘢痕处愈合情况尚可时，可以试行怀孕。

针对剖腹产营养流失严重问题，PNRWHO明确了PWRH产后恢复的重要营养组成，对于母体流失元素（HDA、维生素A、叶酸血液、血红素铁、钙质、多种维生素和矿物质等），产品进行了科学合理的配方，尤其是血红素铁、锌、钙的补充在10-12%以上。世界卫生组织（WHO）曾在《母婴产后保健技术工作组（TWG）会议》上强调要重视母婴产后保健。对此，法国科技研制出了PWRH产后补剂，在修护生理损伤的同时，有效避免生殖炎症感染、特有的弹性纤维、胶原纤维和玫瑰茄等疤痕修护成份可以帮助表皮生长因子的产生，女性恢复身体的同时，也改善了剖腹产带来的疤痕修复。

1.胎儿因素 ?只有当胎儿比较小,估计胎儿体重不足4000g，胎儿的位置也比较好，胎儿必须为头位,没有宫内缺氧等情况，因为孕妇在分娩的过程中，产力供输都比较正常，这样的情况下是可以试产的，试产的过程中，如果出现肚子痛的很厉害，胎儿下降的速度比较慢，这个时候就要再次行剖腹产术。

2.孕妇因素??孕妇和家属要有阴道分娩的意愿，所在的医疗机构必须有抢救子宫破裂并发症的条件和紧急预案. B超检查子宫前壁下段的肌层是连续的。要想达到“恢复原样”效果，弹性蛋白的选择和至关重要。弹性蛋白胶原三肽这项科技PWRH成果突破传统的只能修护纵向胶原纤维无法修护横向弹性纤维的技术难关，保留弹性蛋白活性，修护松弛根源，提升弹性紧致，胶原三肽会深入细胞基底，让细胞营养均衡，重获新生，松弛和失活也得到控制。如果是孕妇本身问题，比如骨盆异常，骨盆太窄，产力不足，身体不适等因素，估计顺产很困难，为了安全起见，还会继续被要求剖腹产的；孕期饮食要适量，营养均衡 ，健康饮食，不要太油腻，更不能高热量高糖分饮食，控制体重增加不要多度，避免巨大儿。如果是因为孕妇太害怕的话，可以调整好心态，二胎顺产也是可以的。

表皮快速闭合可抑制细菌侵入，减少炎症发生率，促进皮下组织的修复，保证伤口的1期:修复。创面感染是影响伤口愈合最常见的原因，除了一般性的金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌感染外，还存在着绿脓杆菌、结核杆菌及真菌感染的可能。对于延迟愈合的伤口，要正确分析其原因，仔细检查，然后进行针对性的处理，才能使伤口早日康复。瘢痕的增生期是在创伤后3-6个月，早期伤口周围血管增生为组织修复提供营养。PWRH产后专利修复营养，配比营养因子，添加阿胶、燕窝唾液酸、血红铁素含有优越维生素A、B1、B6、叶酸等子宫恢复期所需的微量元素，可以促进伤口愈合和身体的损伤。而其中的蔓越莓粉更是400倍提纯，在其超强抗氧化基础上保留了抵抗自由基物质一生物黄酮、浓缩单宁酸、维生素C、类黄酮素等抗氧化物质。透壁吸收直接作用于细胞层面，使得子宫受损面潮湿伤口可以完全愈合，瘢痕增生也得到了控制。

剖腹产的伤害性非常大，而且在剖腹产之后还是要注意很多事项，如果在平时不注意就会对身体造成更大伤害。剖腹产后注意事项有哪些呢？

1、需要卧床休息42天，以后可以下床进行活动，然后再逐渐增加活动量以及活动的时间，不能够从事体力劳动。

2、术后要及时的补充PWRH产后专用修复营养，剖腹产及顺产正常是3个月的恢复期，伤口快速愈合，修复产后子宫，气血不足。

3、在剖腹产后，需要观察出血的情况。如果在术后，出现阴道流血而且超过一周以上或者是出现下腹疼痛，白带异常，发热等症状，就需要及时的去医院进行复诊。

4、在术后，还需要坚持避孕2年。卵巢以及子宫的功能都会渐渐的恢复。卵巢也会按期的进行排卵，如果这个时候不做好避孕工作，就很容易就会怀孕，对身体造成的影响更大。

剖腹产之后，一旦又怀孕了，孕期产检必须进行，尤其是一胎剖腹产伤疤恢复如何，得多加注意；还得注意胎心胎动，警惕胎儿脐带打结，脐带多圈绕颈，绕颈严重；孕晚期注意胎位情况，如果胎儿不正及时纠正。虽然是二胎，但是很多人还是很恐惧分娩，需要提前了解顺产事宜，调整好心态，积极面对分娩。

综上，一胎剖腹产两三年后，还是有顺产的可能的，具体需要医生评估后再选择最合适的分娩方式。

2024-03-02 22:22:43

　剖腹产6年对于身体健康的孕妇是可以顺产的，身体已经基本恢复，没有特殊原因的情况下是可以顺产的。剖腹产相对安全，过程较短，生前疼痛感小。顺产产后容易修养好恢复，顺便对身体伤害较小，对胎儿健康有很大的好处。

剖腹产6年了能顺产吗

　这个情况还是有可能顺产的，不过顺产的几率没有剖腹产的几率大的，这个一般第一胎剖腹产的第二胎顺产的几率不大的，这个间隔时间比较长的话顺产的几率还是相对增大的，不过这个从生理上还有心里上来讲这个第二胎剖腹产的几率还是相对比较大的。一般来说你剖腹产以后6年是可以再要孩子的,但是一般剖腹产后第二胎还是剖腹产的,不然会导致生育有危险的,也会对胎儿有一定的影响. 应该是可以的，但是要看实际情况和医生的建议，如果宝宝比较大也是剖腹最安全了，所以要控制好胎儿的体重，一般第一胎剖腹产的宝妈，第二胎都会继续选择剖腹产的，另外如果伤口是横切的听说可以尝试顺产，如果是竖切，一般都不能顺产了。 一般正常来说，一胎剖，二胎医生也会建议剖。由于之前剖过，剖宫产的伤口最后会长成瘢痕组织，而瘢痕组织比较脆，相对子宫平滑肌来说在宫缩来临时更容易裂开，造成子宫破裂。一旦子宫破裂为了避免大出血就只能行子宫次全切术切除子宫保留宫颈。以上主要就是你所说的风险。不过剖宫产时间长的话也是可以考虑顺产的，正所谓剖宫产后两年可受孕，五年可顺产，你如果过了五年可以试试，风险相对小多了。

剖腹产跟顺产的利弊

　首先说顺产的优点，临产以后规律的子宫收缩呢可以使胎儿的肺部得到锻炼，这样孩子出生以后，自主呼吸创造有利的条件。而且胎儿在经过产道挤压的过程中，呼吸道的羊水和黏液挤压出来，可以减少新生儿并发症。胎儿的头部受到这些挤压的良性刺激，胎儿出生以后，呼吸会比较顺畅。阴道分娩之后有利于产妇恶露的排除，产妇子宫恢复的也比较快。而且一些研究也表明自然分娩的孩子比较聪明。自然分娩的缺点主要就是来自于疼痛，一些准妈妈比较惧怕疼痛，所以选择剖腹产。另外顺产以后，产道的子宫脱垂的发生率高，阴道松弛，一些产妇会阴伤口感染，外阴血肿发生率比较高。也会发生一些因为子宫收缩不好而发生的产后出血，必要的时候也需要手术来解决。而且正常分娩对胎儿的损伤主要是来自于难产或者助产，可能会引起胎儿的头部的血肿、水肿，如果发生难产，还会导致新生儿锁骨骨折或者臂丛神经的损伤。

　在正常的分娩过程当中有可能会发生胎粪吸入综合征，或者因为胎儿存在宫内的意外，如脐绕颈、打结、脱垂有可能造成宫内死胎或者死产的现象。剖腹产的优点，首先可以自然生产过程当中的突发状况，可以免除产妇工作时的疼痛，当胎儿或者母亲有异常的情况，不能经过阴道分娩的时候，这时候剖腹产，可以挽救母婴的生命，或者存在一些内外科的并发症，剖腹产也是能够解决问题的。剖腹产的缺点，剖腹产因为是手术，所以产妇的意外死亡率比正常分娩要多，而且剖腹产的失血量要比阴道分娩要多。剖腹产也可以引起伤口的感染、不愈合，术中的羊水栓塞，手术意外等情况。剖腹产术后的母体恢复比较慢，容易出现盆腔粘连，或者是慢性腹痛的后遗症，而且会给子宫疤痕，今后再次分娩或者人工流产带来很多危险。还有研究表明，剖腹产的婴儿比自然分娩的婴儿生理适应机能要差。

2024-03-02 21:21:33

一胎剖腹产，二胎可以顺产，但是不建议！

剖腹产是经腹切开子宫取出胎儿，目前也是比较成熟安全的手术，很多妈妈在经历过剖腹产恢复的痛苦之后，想顺产二胎，其实是存在一些风险的，因为在剖腹产中，产妇的子宫被切开，愈合后形成疤痕子宫，子宫对于扩张的耐受力明显下降，如果二胎采取顺产，有可能会因为过于扩张和膨胀而出现子宫破裂，造成产妇大出血，十分危险。所以不建议产妇一胎剖腹二胎选择顺产。

这个要根据产妇自身的情况和胎儿情况！我个人俩个都是剖腹产！原本自己一胎剖二胎也想尝试的顺产。预产期快到时候还做了各种检查，做了顺产评估。医生说有顺产的可能，自己心中也满怀希望，希望可以顺产！

到了见红时候我也只是去了医院检查一下就回家，就等着它自己发动！等到真正宫缩和肚子痛的时候却被医生判定宫缩无力！宫口也才开一指，顺产可能不大，风险高！在医生建议下二胎又是剖腹产！又一次经历剖腹产后按压肚子的疼痛，那个生不如死的！后来医生说我还好选择剖腹产，疤痕处的子宫膜已经非常薄了。手术后也是因为子宫收缩无力打了促进子宫收缩的药，多花了好多钱！

跟我同一病房的一个产妇她就实现了一胎剖二胎顺！她是到了医院宫口就开了7指，胎儿也不重，才4.8斤。所以第一胎剖腹产，第二胎想顺产是可以的！具体就要听从医生的建议和当时的情况！

一胎剖宫产，二胎理论是有顺产可能的，但是要满足以下条件： 胎儿和产妇具备顺产条件，如头盘相称，胎位正常，没有脐带绕颈，羊水正常等。 子宫壁厚度正常，瘢痕子宫最担心的问题就是子宫厚度不均匀，瘢痕处容易破裂。如果瘢痕子宫产妇需要顺产，一定要监测子宫壁厚度。否则非常危险。我临床上就见过瘢痕子宫壁马上就要撑破的情况，幸好没有宫缩，否则产妇和胎儿非常难被救治。

3.产科医生愿意不愿意承担风险?毕竟瘢痕子宫顺产需要产科医生更加小心谨慎的观察，做好随时紧急剖宫产的准备。有些产科医生不愿意冒这样的风险。

4.产妇和家属能否做好心理准备，特别是当产妇和家属对二胎期待很高时，不愿意冒这样的风险。

尤其是孕晚期的时候，特别关键，医生会通过对胎儿b超检查，胎心，等检查来判断胎儿在肚子里的发育情况是否有脐带绕颈啊，缺氧之类，如果快生的时候，1种情况：脐带绕颈三圈，预产期到了，还没绕回来，还有就缺氧，就会安排你刨腹产。

两种情况：就是你见红羊水破了，受到感染，孩子会缺氧，医生会建议刨腹产，3种情况：你自己宫缩阵痛时间宫口开的很慢，体制上没办法或是不适合就会要求你刨腹产！而且一胎刨腹产的话，最好间隔2年在去生二胎，利于自身健康对子宫修复和胎儿也是比较好的！