做试管打促排针卵泡少需要吃什么药

　有很多女性因为卵子较少难以排卵造成不孕，对于患者来说是很大的困扰，但是现在的医疗水平不断的提高，是有很多治疗的方式，一般都会选择打排卵针，这是一种比较有效的治疗方法，那么打了促排针为什么卵泡长不大呢?

　促排针主要是用来促进成熟卵泡排卵的，当然，也有一种促排针起促进卵泡发育的作用。如果打了促排针卵泡不长，首先要明确打的是哪一种促排针;其次，也有可能是因为卵巢功能不良，或者激素水平比较低。必要时，可以去医院做性激素六项检测。如果是激素水平比较低，可以通过药物来补充激素水平。平时可以多吃大豆、黑豆等豆类食品，补充天然雌激素。如果注射排卵诱导针后卵泡没有生长，则认为是卵泡发育不良，这应该与体内激素水平有关。建议在医生的指导下，注射尿绒毛膜促性腺激素，可以促进卵泡发育。它需要连续注射三个月。如果卵泡发育正常，妊娠可以正常准备。

　女性的排卵需要连续监测,出现促排卵泡不长的情况,很可能存在排卵障碍.排卵障碍多见于内分泌疾病,女性需要详查内分泌水平,明确不排卵的原因。不要盲目使用促排卵药物，以免引发卵巢过度刺激。患者要明确影响卵泡发育的因素，要将病因要更加的细化到个体，患者要到专业的正规医院进行内分泌及B超检查，再实施相应的治疗方案。

　对于不排卵的治疗，通常都是采用药物促排。患者需要在医生的指导帮助下，适量的服用一些促排卵的药物，这主要的是针对不同的情况，来制定促排的计划，进而使得卵巢达到正常排卵的目地。在促排卵的药物使用上也存一些误区，要小心卵巢过度刺激综合征，而且使用泛滥容易得卵巢早衰，所以患者不要自己胡乱用药。

　在日常生活中精神务必要充足的释放压力，不能够有很大的工作压力，并且务必要用心去感受开展日常生活，干万不能够让本身的工作压力太重，不然不有益于精卵的品质合格。要留意加多健身运动，提升人体的锻练，女士抵达月经期也要注意休息，不能够碰出一切冰冷的东西，平时更应当多吃一些有营养成分的食材，多触碰含有蛋白的食材，还可以多喝一些老母鸡汤、鱼头汤，那样才可以更强的补充了身体的蛋白。

　在决策要打排卵针6月以前女士就务必要刚开始叶酸片了，并且还务必吃许多的维他命e物质，这二种药品能够合理的让卵细胞的品质提升，最关键还务必补充别的综合性的维他命物质，一般在备孕期的期内，医师都是告知孕妇该吃什么药品的，促排是十分关键的全过程，干万不能忽略掉，要多留意一些事宜。

　试管婴儿打促排卵针，需要注意打针72小时内B超监测卵泡是否已经排卵，预防黄素化囊肿的发生。打针后饮食不要太刺激，减少辛辣刺激性的食物，以清淡饮食为主。打针后48小时之内性生活，以提高怀孕的几率，打排卵针后，也不要心情过度紧张，尽可能放松心情，如果出现下腹疼痛或腹水较多，伴有恶心等不适症状，要及时就医，防止卵巢过度刺激症的发生，如果出现，给予及时治疗。

吃什么药可以促进排卵和助孕？吃促排卵药几天看卵泡？

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吃什么药可以促进排卵和助孕？吃促排卵药几天看卵泡？

吃什么药可以促进排卵和助孕？吃促排卵药几天看卵泡？

现在能起到促排卵的药物有很多，比如果纳芬，乐芮和绒促性素等。促排卵药一般都是从月经第五天开始服。连续服用5天时间。监测卵泡从停药后第三天开始做。但这些药物绝对不能胡乱使用，必须有不孕的症状才行。因为不管是什么药物对身体都是有伤害的，所以能自然状态受孕的最好是顺其自然，如果已经确诊不孕的，才需要促排卵的治疗，而且整个的治疗过程也要有医生的指导才行。Hu

我们都知道单纯使用促排药会有很多不良反应，所以在欧洲会用助孕辅助剂DHEA AMH促排，DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的，许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实，它能促进颗粒 细胞增殖分化，在卵泡发育过 程中起着重要的调节作用，DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子，促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的 成熟，DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE 增殖情况的结果表明，雌激素促 OSE 增殖、分 化，而孕激素抑 OSE 增殖、分化。

促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

你一定不知道，如今我们普遍运用的促排卵方案、促排卵常用药，这背后的生殖科学家有多努力吗？临床上的促排卵的方案有很多种，那么促排卵方案的发展经历了哪些过程，目前临床上哪一种是主流方案呢？

促排卵毫无疑问是试管婴儿的基础，也是最最重要的一环！

对于我们试管的姐妹来说，取到足够的卵子，配成一定量的好的胚胎，试管的希望才能更大一分。虽然促排中姐妹会用到很多药，也会用到各种各样的方案，但是你知道吗？试管促排也是经历了好几个阶段。

世界第一例试管毕竟是自然周期，那么后来的长方案、短方案什么的，又是怎么出来的，降调节又是什么时候开始的？？？

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今天让我们看看，现在常见的促排卵方案，究竟背后有什么样的故事？

“试管助孕”，一个重要关键的因素就是女性卵巢储备功能，接下来就是促排卵的环节，也是辅助生殖过程中极其关键的一步。

大家肯定觉得，世界上第一例试管婴儿来源于自然周期的卵泡，那么为什么近30年来试管婴儿不采用自然周期取卵的方案，而是要进行促排卵治疗呢?

今天我们就来讲一讲为什么要进行促排卵，不同的促排卵方案经历了哪些变迁？为什么试管“助孕要进行促排卵呢?

这是因为女性每个月经周期只有一枚优势卵泡最终走向成熟和排卵，但是这枚卵泡的排卵时间难以精确把握，自然周期的取卵效率低下，妊娠可能性小。促排卵方案的目的是在单个治疗周期中获得足够数量和质量的卵子，以保证有可以移植和冷冻的胚胎形成，从而提高妊娠率和治疗的效率。

所以，在辅助生殖技术中，为了获取一定数量、高质量卵子，提高“试管婴儿临床妊娠率，应用药物和药物组合方案来刺激卵巢，是必不可少的。

促排卵环节是进入周期后尤为关键的一步，临床上的促排卵的方案有很多种,那么促排卵方案的发展经历了哪些过程，目前临床上哪一种是主流方案呢?

根据促排卵药物的发展，可划分为两个时代，也就是早期HMG非降调节时代,以及GnRH激动剂和拮抗剂降调节时代。（吃什么药可以促进排卵和助孕？吃促排卵药几天看卵泡？）

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01? ?THE FIRST

第一代促排卵方案，我们可称之为早期HMG非降调节时代。

从19世纪30年代开始,人们就开始使用动物垂体的促性腺激素和孕马血清促排卵,但由于异种过敏反应而停用。

50年代开始使用人垂体来源的促性腺激素，但发现这种药物可以导致阮病毒病和克雅氏症(CD)(11,这是一种潜伏期很长的神经系统病变，因此也被停用。

随后，人们应用人绝经期促性腺激素(hMG)+HCG促排卵，虽然获取了数个卵泡发育，但由于药物导致的黄体期缩短，以及没有有效的黄体支持药物，并没有获得临床妊娠。

到了20世纪80年代，发展为尿源/重组FSH的时代。

早期尿源性HMG是最常用的药物，但由于尿源性HMG存在以下缺点：

LH活性水平不稳定，含有无效成分，不同药品批次间存在差异，以及过敏反应等,由此催生出HMG向尿源性FSH的演变。

这个年代，高度纯化的FSH制剂(HP-FSH)逐渐广泛应用于临床，药物批间差异小，可以皮下注射，促排卵效果也不错，但尿源性制剂存在原料来源的限制，质量控制较差，不能避免交叉污染等不足，因此基因重组FSH制剂(rFSH)就此登上历史舞台，并发挥重要作用。

自1992年重组人FSH制剂应用于IVF治疗获得临床妊娠至今都是促排卵治疗的重要工具。

02? ?THE SECOND

随后到了20世纪90年代，第二代促排卵方案，我们称之为GnRH激动剂和拮抗剂降调节时代。

1984年，为了阻止早发内源性LH峰，英国科学家 POrter将gnrh-a类似物应用到超排卵方案中，成为超促排卵治疗的里程碑。

常用的GnRh-a类药物有曲普瑞林、亮丙瑞林、戈舍瑞林等,其作用机理是：GnRHa5与受体结合率也明显强于GnRH,其活性比GnRH大100倍。

给药初期(给药4h后)便会出现一过性的LH峰(即pflare-up效应)，此称其为暴发效应或升调节。长时间持续给药后由于垂体细胞受体被耗竭，使促性腺激素(Gn)分泌低下甚至被抑制，称为垂体的脱敏感作用或降调节。当然这种去垂体状态可随停药而恢复，而后再用促性腺激素治疗。

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gnrh-a方案根据降调时间产生了:长方案,短方案,超短方案。

区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短，不同的方案适合不同的患者。当然,方案的区别是相对的，其本质并无明显差异。

长方案是在月经期或黄体期给予GnRh-a类似物,垂体脱敏后形成低促性腺激素状态,再由外源Gn促进卵泡发育。这种方案卵泡同步发育，没有内源性LH峰，大大提高了卵子质量和临床妊娠率,且便于安排日常工作。

短方案和超短方案利用Gnrh-a最初的激发作用促进卵泡募集,并在后半期维持垂体促性腺激素低水平，同时给予外源促性腺激素(Gn)促进卵泡发育。但由于早期的激发作用，早期可使内源性LH升高，影响卵子质量，且卵泡发育不均匀,现在这两种方案应用已明显减少。

gnrh-a+rfsh降调节长方案可有效抑制内源LH峰，获得多卵泡同步发育，卵子质量好，妊娠率高且稳定，目前是临床常用的经典卵巢刺激方案。

2000年以后,是GnRH激动剂方案大量应用以及拮抗剂缓慢发展的时代。但GnRH激动剂长方案存在注射用药时间长、用药量多、费用高的风险，同时还有卵巢过度刺激(OHSS)发生率增高的风险。

而GnRH拮抗剂可竞争结合GnRH受体，其作用机制是与垂体GnRH受体结合占用，垂体细胞受体被占据后，使促性腺激素(Gn)分泌低下，达到降调节的作用。

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GnRH拮抗剂可快速抑制LH的生成，在超排卵后期应用达到抑制垂体的作用，使治疗周期缩短，患者治疗更舒适方便，降低OHSS发生率。现已成为欧洲、澳大利亚等国家的主流促排卵方案。在我国拮抗剂药物的临床应用有逐渐增多趋势。（吃什么药可以促进排卵和助孕？吃促排卵药几天看卵泡？）

增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高，由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递，参与卵泡生长发育和募集。

此外，通过 DHEAAMH使用，等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中，自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的妇女群体中，60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此，在一项研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。

总之，促排卵方案的目的是在单个治疗周期中获得足够数量和质量的卵子，以保证有可以移植和冷冻的胚胎形成，从而提高妊娠率和治疗的效率。促排卵方案从“早期HMG非降调节时代"到“GnRH激动剂和拮抗剂的垂体降调节时代”的变迁，伴随着“试管婴儿”助孕技术的发展,反映了人类不断认识和改造世界过程。（吃什么药可以促进排卵和助孕？吃促排卵药几天看卵泡？）

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　　备孕期间如果不能够自然的怀孕，很多家庭大部分时候都会选择通过试管婴儿的方式来助孕。在做试管婴儿前需要取卵，但是卵泡不能够发育成熟，是需要通过促排的方式帮助了跑发育的。只有通过促排的方式帮助卵泡发育成熟以后才可以取卵并且做试管，那么试管促排卵卵泡少怎么办?

　　试管婴儿如果出现卵泡少的情况，要根据具体原因分析。进行试管婴儿的年龄，性激素结果，基础卵泡数等都会有影响。如果是卵巢功能下降，目前没有明确的手段能逆转这一趋势的，建议的就是尽快满足生育计划。如果卵巢储备正常，在促排过程提示卵泡少，考虑卵巢低反应可能，可以考虑更换促排方案。了解了这些，才能更好解决促排卵中卵泡少的问题。

　　做试管婴儿，不管卵泡有多少，都是可以做的，只要卵泡成熟就能成功怀孕，一次或者多次都可以，要有信心。造成卵泡少的原因：1.疾病的原因，如多囊卵巢综合症、高泌乳素血症等;2.卵巢早衰;3.日常生活不规律等造成的内分泌失调。建议：试管婴儿的成功率主要是看卵子的质量和子宫的环境，在准备试管之前，应该先做好生理和心理两方面的准备，夫妻双方加强锻炼，规律饮食，戒烟戒酒，只要精子和卵子的质量好，成功率都是很高的。

　　试管促排取卵少并不是很严重，千万不要丧失信心。影响试管婴儿成功的因素有很多，卵泡的数量确实对试管的成功率有一定影响，但更重要的是卵子的质量，如果取得优质的卵子，还是可以配成好的胚胎，增加成功率的。在试管前期的准备过程中，通过服用一些对卵巢有益的药物和食物、例如辅酶Q10和Dhea，豆类食物等。适当的健身运动、保持良好的生活习惯和愉悦的情绪等方式来提高卵子的质量，这才是最重要的。对于卵巢早衰AMH低的患者，越早做试管越好。医生通过检查患者的身体情况来确定最合适的促排方案，可以每次促排获得数量较少但质量较高的卵泡，可以为试管婴儿助孕加分。

　　营养均衡，动静咸宜。“营养均衡”比较好理解，就是要求试管婴儿胚胎移植后，后续的营养要继续跟上，补充人体所需的维生素和蛋白质等营养。而“动静咸宜”的“动”是活动、运动的“动”，就是告诉大家尽管在移植手术后的48小时内，尽量保持平躺，但是这之后适当的下床走动走动也是有必要的，但禁止大幅度和剧烈的活动。“静”也就是要求大家多注意休息了。做到“动静结合”，也就是我们中医里强调的动静结合。

　　注意休息。移植手术后卧床休息是必须的，尤其在刚移植的48小时内，最好保持平躺的姿势。其他姿势亦可，但弯曲幅度不宜过大。在休息过程中，病人最好不要带着很重的思想负担，不要担心这次试管婴儿的结果会怎样。有关研究表示，过度的忧思会导致孕妇流产。为此整个试管婴儿流程下来都强调患者要保持平和的心态，胚胎移植也是如此。

　　最好保持愉悦的心情。有的患者是容易情绪化、情感比较充沛的一类，当下了手术台，医生告诉整个过程结束，后期等待验孕，回到家可能控制不住自己压抑已久的心情。知道要高兴，但平时心思很重此时反而容易勾起心中的“魔鬼”。情感的闸门打开，容易造成郁闷或大哭等情绪波动比较大的状况出现，这个对试管婴儿的最终结果是起着负面作用的。最好的应对方式是，手术后身体会有一定程度的困倦，可以先睡睡觉，调稳呼吸，醒来后丈夫准备好水果，一边陪着说说话，夫妻两个说说体己话，时不时的有笑声传出来。保持愉悦心情的患者，成功率往往要比担忧、郁闷的患者的要高。而且，现代医学也证明了情绪对孕育的影响十分大：当人在紧张不安或担忧不已的情况下，肾上腺会分泌一种激素杀死胚胎，这对于刚做完移植手术而言的患者朋友是致命的。