剖宫产术后月经不正常

　月经淋漓不尽对于中年妇女是一件很正常的事情，但是月经淋漓不尽却给女性带来非常大的烦恼。其实月经淋漓不尽大都因为女性身体不济而患病导致了月经淋漓不尽，但也有在子宫手术后而月经淋漓不尽。那么子宫手术后月经淋漓不尽又是个怎么回事呢?让我们来看看吧。　　

　考虑为子宫憩室，子宫憩室是什么?它又称为“剖宫产术后子宫瘢痕缺陷(PCSD)”，是指子宫下段剖宫产术后，子宫切口处形成一个与宫腔相通的水袋样缺陷。轻度：表现为子宫下段切口处肌壁的裂隙状缺损，多如V型改变，一侧与宫腔相通，另一侧可见薄层内膜与肌壁，浆膜层连续，临床上表现较轻，仅部分有少量阴道淋漓出血或腰痛与下腹胀痛，最多见。中度：子宫下段切口肌壁缺损达浆膜层，肌层甚薄，但浆膜层尚平整连续，此型多表现为经期延长，经血过多，或伴有随月经周期而加重的下腹胀痛不适。重度：病情延续与发展，可因伤口愈合不佳导致子宫下段薄弱，切口处可见内膜，肌层及浆膜层呈疝囊样向外突出，形成明显的憩室改变，个别憩室中间偏高或偏低不规则血块样回升，临床表现重，阴道持续淋漓出血。剖宫产术后切口处憩室属后天性憩室，称作假憩室。1、去医院妇科进一步检查。2、变性及感染或神经分布异常造成。最常见为剖宫产史患者，可能由于剖宫产时切口有撕裂或手术时内膜带入伤口内或切口端有出血感染造成愈合不良，伤口内储血逐渐增多而形成憩室。其大小形态及程度可随月经周期变化而变化。临床表现不同，轻者仅有腰腹痛，继而经期延长及经血淋漓不净。3、要手术治疗才才能全愈。　　

　女性月经正常的话，周期就是28-30天，不过提前或者是退后3、4天都是属于正常现象。绝大多数人的月经会持续3-7天的时间，而且月经量也属于正常的。但是，如果由于各种的原因容易造成月经量增多或经期延长的情况，而这些情况就属于月经淋漓不尽的情况，那月经淋漓不尽的原因是什么呢?

　1、造成女性月经淋漓不尽的原因可能会由全身性疾病导致，像白血病等，也可能会由妇科疾病导致，像子宫肌瘤等。

　2、有的女性可能是由于生殖器官的问题造成的，像宫内节育器或者是使用的避孕药不当，或者是生殖器受到外伤等都容易导致子宫出现不正常的出血现象。而像有些中年女性如果出现淋漓不尽的情况，那就要考虑是不是会有宫颈癌、卵泡细胞癌等严重性的疾病。

　3、原与妊娠有关，多见于流产等。妊娠晚期出血多见于子宫破裂，多由胎盘附着部位复旧不良、子宫复旧不良等多方面因素所导致。

　　剖腹产是现在非常流行的一种生产方式，所以很多人都会选择并且接触。一般来说，不论是哪种生产方式，在分娩网宝宝之后，月经就会出现一段时间的不正常现象，所以女性不需要太过担忧，再好好调理身体一段时间之后，这种情况就会慢慢的消失。那么，剖腹产后月经老不干净怎么回事?

　　子宫切口憩室是由于各种子宫手术(剖宫产常见)后因各种原因引起的切口部位肌层愈合不良，从而形成局部肌层部分缺失。宫腔镜下可见子宫切口部位肌层呈现不同程度囊袋状凹陷结构，表面被覆少量子宫内膜。

　　剖宫产术后子宫切口憩室是剖宫产术后的一种并发症。近年来，随着剖宫产率的上升，以及临床医生和B超医生对该疾病认识的加强，诊断为剖宫产术后子宫切口憩室的病例逐渐增多，发生率为4%~9%。其发生原因尚不明确，目前认为与剖宫产术切口位置、切口撕裂、切口对合不良、切口出血缺血，剖宫产术次数，围术期感染，缝合方法及缝线等因素密切相关。

　　从临床观察看，受此疾病困扰的女性大多因剖宫产术后月经复潮淋漓不净以及不孕而来就诊，这些患者经期可达8~25天，部分患者伴有慢性下腹痛或经期腹痛。由于这种疾病还没有完全被临床医生所重视，所以常常会被误诊为“功能性子宫出血病”。

　　剖宫产术后子宫切口憩室可通过阴道超声、磁共振成像、子宫输卵管造影、宫腔镜检查等方法诊断。一般情况下，如果没有明显的症状，子宫切口憩室可以不予处理，随访观察即可。如果出现了月经淋漓不净、不孕等明显症状，可采用药物治疗或手术治疗。

　　药物治疗主要为口服避孕药治疗。需要说明的是，虽然使用口服避孕药可以在用药期间缓解月经淋漓不净的症状，但许多人因副作用而停药，而且口服避孕药并非对所有患者有效。

　　手术治疗是治疗子宫切口憩室的有效方法，宫腔镜、腹腔镜联合手术修补子宫切口憩室，可以显著改善患者的症状，有效率高达90%。上文说的王女士经过手术，症状明显改善，经期缩短为7天，避孕一年后顺利怀孕;陈女士手术后经期缩短为6天，夫妻生活又和睦了，再也不去想切除子宫的事了。

　　不论是否哺喂母乳，通常产后前几次的月经来潮都不是很规律，月经来的间隔时间、来的量等都可能和怀孕前不太一样，不过几次之后就会趋于稳定。如果妈妈产后生理周期长期都很紊乱，就必须及时咨询妇科医生以免忽略了其他的生理问题，那么产后多久来月经正常呢?

　　产后月经的恢复因人而异，早的可在产后6--8周来，晚的在产后一年或一年半，而且来后的月经会由于身体的激素调整出现不规律的情况。在进行哺乳时产生的催乳素会抑制排卵，也会对月经有一定的影响，因此哺乳有推迟月经的作用，一般产后母乳喂养平均在5--6个月月经复潮。

　　因此，如果妈妈没有喂奶，月经通常在产后6~8周内会来是正常的。研究资料显示，没有哺乳的产妇有40%在产后6周恢复排卵，到了产后8-12周还没有恢复排卵及月经的产妇大约只占35%。哺乳的产妇，在产后12周约有25%会恢复排卵与月经，大多数哺乳产妇通常要到18周才完全恢复排卵机能。有时很难在临床上确定产后第一次月经的确切时间，而且少数产妇会在分娩后马上开始有少到中量的间歇性出血。