顺产20天了还有恶露

　在产后恢复的一段时期，产妇的下身会有恶露，这段时间可能需要用上卫生湿，类似有一种大姨妈的感觉了。随着身体慢慢的恢复，恶露也是会发生一些变化的，如果一直都是带血的，那么就是不正常的，需要到医院检查。那么，产后21天还有血性恶露正常吗?产后25天为什么还有血?

　产后21天还有血性恶露是不正常的，在医学上指出，产后恶露是子宫蜕膜脱落，其含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。这是产妇在产褥期的临床表现，恶露有血腥味，但无臭味，其他颜色随时间而变化，一般持续4-6周。不过产后子宫恢复不全，宫内残留胎盘或者合并感染时，恶露会常常增多，且时间延长，合并感染时可有臭味，血象升高伴有发热等临床症状。

　产后随子宫蜕膜脱落，含有血液及蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，根据其颜色及内容物分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，一般持续4-6周，总量可达500ml。若有胎盘，胎膜残留或感染，可使恶露时间延长，并有臭味。血性恶露持续时间为产后最初3天，颜色是红色的。浆液性恶露持续时间是产后4-14日，颜色是淡红色，白色恶露持续时间是产后14日以后，颜色是白色的。

　产后随着子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，形成产后恶露。产后恶露由于时间不同，性状也发生改变，又将恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。产后25天应该是白色露的时间，白色恶露含有大量的白细胞，颜色发白或者偏红，可能有血腥味，但是没有臭味，一般正常恶露持续4-6周，总量为250ml-500ml之间。

　产后25天恶露还有血是不正常的现象，出现这种情况，应该考虑是否子宫恢复不良、宫腔内有胎盘、胎膜残留或者合并感染。如果恶露量大，还可能提示剖宫产切口愈合不良或者裂开引起的，需要及时到医院做产后复查，明确出血的原因，对症治疗。

　产后一个月恶露不尽，这一般是属于正常现象，因为女性在产后子宫收缩恢复是需要42天左右，所以只要在产后42天内摄入能够干净，通常就不需要担心。只是这时建议要用手按摩刺激子宫，以促进子宫的尽快收缩，这样才能够让恶露血排出干净。同时对于母乳喂养的产妇，还可以通过勤哺乳，来反射性的刺激子宫收缩，也可以使用缩宫素喷鼻剂来促进恶露排出。

1 胎盘残留

顺产20多天还有血最可能的情况是胎盘残留导致恶露不净，此时血性恶露时间会延长，到20多天还有血流出来。

如果在恶露期间因为不注意卫生等原因造成了宫颈感染等问题，就会有血性分泌物流出，不过不是鲜红的血液，而是偏红褐色的含有血液的分泌物。

一般恶露不净是感染或者是胎盘残留引起的，所以应到医院检查是否有感染或者胎盘残留，如果有，应及时处理，以免引起全身感染。

中医认为恶露不净是气虚、血热或者血瘀造成的，可在专业医生指导下，以补血活血，行气化瘀为主，使用产后恶露膏等相关方药治疗帮助恶露的排出。

顺产后子宫中细小的血管因为胎盘的剥落会造成损伤而流血，一直到血管自我修复好后为止。一般这些血液会与坏死蜕膜组织等一起流出，称为恶露。