生育期妇女最常见疾病

2024-03-03 10:10:22

目录1拼音2英文参考3疾病别名4疾病代码5疾病分类6疾病概述7疾病描述8症状体征9疾病病因10病理生理11诊断检查12鉴别诊断13治疗方案14并发症15预后及预防16流行病学17特别提示附：1治疗席汉综合征的中成药 1拼音

xí hàn zōng hé zhèng

2英文参考

Sheehan&apos

s syndrome

3疾病别名

产后垂体机能不全综合征,席汉氏综合征

4疾病代码

ICD:O99.2

5疾病分类

妇产科

6疾病概述

席汉综合征是一种常见的垂体疾病，发生于生育期妇女，且多有产后大出血史及休克史。席汉综合征不仅可以发生于 *** 分娩者，亦可发生于剖宫产术之后。席汉综合征时，性腺功能减退，女性卵巢明显缩小，子宫、乳腺萎缩。

典型患者表现为：在产后大出血休克后产褥期，长期衰弱乏力，最早为无乳汁分泌，然后继发闭经，即使月经恢复，也常常稀少，并继发不孕。 *** 减退， *** 干燥，交媾困难。 *** 、腋毛脱落，头发、眉毛稀疏， *** 、生殖器萎缩，精神淡漠、嗜睡、不喜活动、反应迟钝，畏寒、无汗、皮肤干燥粗糙，食欲不振、食少、便秘，体温偏低、脉搏缓慢、血压降低、面色苍白、贫血。多数患者有水肿、体重下降，少数有消瘦恶病质。

7疾病描述

席汉综合征是一种常见的垂体疾病，发生于生育期妇女，且多有产后大出血史及休克史。Conreux?和Kan?报道，席汉综合征不仅可以发生于 *** 分娩者，亦可发生于剖宫产术之后，在现代剖宫产率上升的今天，应引起产科医师的高度重视。产后大出血导致的垂体缺血、梗死垂体对缺氧更加敏感，在高雌激素状态下容易出现血管痉挛，加之产后大出血导致低血压，故使垂体缺血梗死。近年随着分娩和护理技术的提高，严重的席汉综合征已明显减少，但轻症常在产后数年到十几年才出现症状，或在无严重应 *** 况下可能终生未能诊断。席汉综合征病人，腺垂体(垂体前叶)可发生缺血坏死，而后纤维化形成瘢痕，剩余很少的正常组织为无分泌功能的嫌色细胞，神经垂体(垂体后叶)常是正常的。席汉综合征时，性腺功能减退，女性卵巢明显缩小，子宫、乳腺萎缩。

8症状体征

腺垂体的代偿功能较强，坏死范围＜50%时没有临床症状，＞75%时临床症状极轻微，只有当组织坏死超过90%以上时才有明显症状，破坏面积达95%者，则症状严重。腺垂体功能减退时，最敏感的是促性腺激素的分泌减少，其后影响促甲状腺激素和促肾上腺激素的分泌。发病年龄多在20～40?岁生育期，闭经可发生在产后3?个月～32?年，经产妇多于初产妇，农村多于城市。因腺垂体病变所造成的各种激素分泌减少，其程度各有不同，其相对应的靶器官功能低下的临床表现则不完全平行，发病早晚不一，症状轻重不同，早期症状轻微，不易确诊。典型患者表现为：在产后大出血休克后产褥期，长期衰弱乏力，最早为无乳汁分泌，然后继发闭经，即使月经恢复，也常常稀少，并继发不孕。 *** 减退， *** 干燥，交媾困难。 *** 、腋毛脱落，头发、眉毛稀疏， *** 、生殖器萎缩，精神淡漠、嗜睡、不喜活动、反应迟钝，畏寒、无汗、皮肤干燥粗糙，食欲不振、食少、便秘，体温偏低、脉搏缓慢、血压降低、面色苍白、贫血。多数患者有水肿、体重下降，少数有消瘦恶病质。

9疾病病因

由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使腺垂体组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致腺垂体功能减退的综合征，其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右。近几年研究显示席汉综合征(Sheehan’ssyndrome)的发生，并非仅与腺垂体功能减退有关，Otsuka?报道40%的患者显示出整个腺垂体功能均有减退征象，其中50%显示神经垂体功能亦有不同程度的异常。

10病理生理

妊娠期垂体增生肥大，需氧量增多，分娩时达到高峰，以此对缺氧特别敏感。分娩后垂体迅速复旧，血流量减少，其相应分泌的各种激素亦迅速下降。如分娩时发生大出血，引起失血性休克、周身血液供应减少或断绝，腺垂体组织细胞变性坏死，使腺垂体及其所支配的靶器官所分泌的各种激素剧烈减少，导致各类激素所作用靶器官的功能过早退化并引起一系列综合征。腺垂体功能减退的病理变化因产后出血的程度和病程长短而有所不同。早期病变为出血、变性、坏死,晚期为纤维组织增生，或残留少数囊性变的上皮细胞。甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等皆明显萎缩。甲状腺滤泡少，上皮细胞扁平,肾上腺皮质束状带和网状带变薄,卵巢仅见少量初级卵泡及白体，无排卵,子宫萎缩，肌壁薄，内膜亦薄，腺体少，间质纤维增生,其他脏器亦可有不同程度的萎缩。

垂 *** 于蝶鞍内，上与第叁脑室底部、丘脑下部、视交叉相邻，下为蝶窦，两侧有海绵窦、颈内静脉及第3、4、5、6?对脑神经。垂体主要有腺垂体和神经垂体两部分组成，两者皆有内分泌功能。已知垂体分泌的激素有：促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、泌乳素(PRL)、人类促黑素细胞激素(MSH)及多种活性肽。成人垂体重量0.6～0.8g，妊娠期垂体增生肥大，体积可增加20%～40%，重量可达1.0～1.2g，由腺垂体分泌的激素如泌乳素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、促黑素细胞激素血液中的含量均有增加,神经垂体所产生的缩宫素和加压素无改变。由于妊娠期垂体的增大，垂体需氧量增多，到分娩期需氧量达高峰，因此对缺氧特别敏感。分娩后随着胎儿胎盘排出体外，血液中胎盘分泌的各种激素浓度骤然下降，垂体迅速复旧，血流量减少。此时如发生大出血，出现失血性休克，周身循环衰竭，由于神经垂体有动脉直接供应，而腺垂体是靠垂体门脉系统供应血液，故在出现大出血时，腺垂体血流量锐减，极易发生缺血坏死。当产后发生大出血，出现休克时，交感神经反射性兴奋引起动脉痉挛收缩甚至闭塞，使垂体血液供应显著减少，甚至断绝，血栓形成，导致腺垂体血液及下丘脑激素的供应显著减少，若时间较长不能及时恢复血供，则腺垂体缺血坏死，功能丧失。

11诊断检查

诊断：有产后大出血史或休克史，上述典型的临床表现和体征，结合实验室检查即可确诊。

实验室检查：

1.垂体激素检测?GH、FSH、LH、ACTH、PRL?降低。

2.甲状腺激素检测?TT3、TT4、T3、T4、TSH?减低。

3.肾上腺激素检测?皮质醇、尿17羟、17酮下降，空腹血糖降低。

4.性激素检测?雌激素、孕激素、丙酸睾酮均降低。

5.血常规?常有血红蛋白、红细胞减少，血细胞比容下降。

6.免疫学检测?至今未证实席汉综合征的发生与自身免疫有关，免疫学检测表明患者血液检测抗垂体抗体阴性、垂体过氧化物酶抗体阴性。

7.?腺垂体储备功能测定

(1)促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验：原理是TRH?能 *** 垂体前叶产生TSH?及PRL，将TRH?l00～200μg?溶于生理盐水2ml?中静脉推注，分别与注射前和注射后15、30、60min?各抽血3ml，测定TSH?及PRL?基值及用药后该值的变化。结果：正常在注射后TSH?20～30min?达高峰，峰值为6.5～20.5min/L，如果注射TRH?后无明显升高，提示腺垂体储备功能不足。PRL?基础水平＜25μg/L，在注射TRH?后30min?上升到40μg/L，如无明显上升或上升不明显，则提示垂体功能不足。

(2)黄体生成释放激素(LH)兴奋试验：用LHRH?50～100μg?溶于5ml?生理盐水中静脉推注，分别于注射前和注射后15、30、60、90min?各抽血3ml，采用放射免疫法测定FSH?及LH。正常者注射后30min?FSH?和LH?上升2～4?倍，如无反应，则提示腺垂体功能差。

8.其他血液检查?血糖降低、血红蛋白降低、嗜伊红细胞数偏高。

其他辅助检查：

1.影像学检测?超声检测可见子宫萎缩，卵巢变小、无卵泡发育、亦无排卵。颅部X?线显示蝶鞍无明显变化，颅脑CT、MRI?显示垂体萎缩变小，MRI?显示83%的患者虽然垂体影像可辨，但其密度显著减低，甚至在蝶鞍区显示空腔回声，称为“空状蝶鞍”。

2.其他?基础体温下降，表现为单相。心电图、超声心动图、心功能检测可能有心肌缺血的表现。

3. *** 涂片?显示雌激素水平低下。

4.尿液检查?24h?尿液中17KS，17OH?明显降低。

12鉴别诊断

1.原发性性腺功能减退

2.原发性甲状腺功能减退

3.原发性肾上腺皮质功能低下

4.神经性厌食

5.颅内感染

13治疗方案

治疗原则：早期诊断、早期治疗，力争使坏死的垂体组织通过代偿恢复功能，预防危象的发生。故对临床有产后大出血及休克的病人，应于产后20～30天行LH?兴奋试验，以了解腺垂体的储备功能，及早发现问题进行诊断处理。

1.对肾上腺皮质功能低下者，可用泼尼松(强的松)5mg/d?或可的松(醋酸可的松)25mg/d，清晨服1/3?量，下午服2/3?量以符合肾上腺皮质激素分泌的昼夜规律。若遇到应急情况如高热、手术、创伤、感染等，肾上腺皮质激素的量应酌情加大，待上述这些情况控制后再递减至维持量。

2.对甲状腺功能低下者，应加用甲状腺片，从小剂量开始，15～30mg/d，数周内逐渐增量至60～120mg/d，但由于应用甲状腺粉(甲状腺素片)可加重肾上腺皮质功能不足，因此应先用或同时用皮质激素。

3.对性腺功能低下者，可用雌、孕激素周期治疗，以防止性器官过早萎缩，并可改善因雌激素缺乏所造成的全身其他症状。对有生育要求者，可在改善好一般情况后给予促排卵治疗，仍可再次怀孕。

14并发症

病情严重时可发生腺垂体功能减退危象，如高热、呕吐、谵妄、昏迷等症状。由于意识中枢神经细胞代谢发生障碍，有的可出现意识障碍，如失眠、忧郁、谵语、哭笑无常等精神症状。

15预后及预防

预后：若垂体坏死面积＜50%，由于损伤比较轻，前叶组织可通过再生得以修复，故临床症状不明显，可以没有症状或仅有部分功能障碍。若垂体坏死面积占60%，可有轻度症状,破坏占75%者，可有中度症状,破坏面积达95%者，有严重症状。当腺垂体组织发生坏死、萎缩等病理改变时，与其有关的内分泌腺体如甲状腺、性腺、肾上腺皮质均发生不同程度的改变和萎缩。一般对促性腺激素和泌乳素变化的反应出现的较早，临床出现产后无泌乳、闭经、 *** 减退或消失、生殖器及 *** 出现萎缩等症状。

预防：

1.妊娠一开始就要重视孕妇全身情况，加强营养，补充维生素、铁剂，纠正贫血，并根据病人的具体情况酌情补充激素，以保证孕妇整个孕期各个器官处于最佳功能状态。在妊娠晚期为了使机体有足够的应激能力，对付即将来临的分娩和分娩过程中可能出现的并发症，应予甲状腺粉(甲状腺素)和强的松，孕期在服用激素者应适当加量，以增加其应激能力。分娩方式以择期剖宫产为宜，防止产后大出血，若发生产后大出血，应积极处理，大量快速输血，同时静滴大量可的松。如保守治疗无效，出血不能控制时应当机立断及时切除子宫。

2.对于患有席汉综合征者并经过治疗或是病情本身较轻并再次怀孕者，应予重视此高危因素，整个孕期应接受产科与内分泌科医师的共同监护。因为妊娠后由于胎盘可产生许多激素，故多数患者的症状在妊娠期好转或消失，所以不一定需要激素替代或补充治疗。但妊娠期一定要警惕任何可诱发垂体危象的因素，如早孕期严重呕吐不能进食，可导致垂体功能低下性低血糖昏迷,孕期创伤、感染、手术等应 *** 况，功能减退的垂体常常不能适应，由此出现垂体危象甚至死亡。

16流行病学

发生率在产后出血和休克患者中为25%。

17特别提示

妊娠一开始就要重视孕妇全身情况，加强营养，补充维生素、铁剂，纠正贫血，并根据病人的具体情况酌情补充激素，以保证孕妇整个孕期各个器官处于最佳功能状态。在妊娠晚期为了使机体有足够的应激能力，对付即将来临的分娩和分娩过程中可能出现的并发症，应予甲状腺粉(甲状腺素)和强的松，孕期在服用激素者应适当加量，以增加其应激能力。分娩方式以择期剖宫产为宜，防止产后大出血，若发生产后大出血，应积极处理，大量快速输血，同时静滴大量可的松。如保守治疗无效，出血不能控制时应当机立断及时切除子宫。对于患有席汉综合征者并经过治疗或是病情本身较轻并再次怀孕者，应予重视此高危因素，整个孕期应接受产科与内分泌科医师的共同监护。因为妊娠后由于胎盘可产生许多激素，故多数患者的症状在妊娠期好转或消失，所以不一定需要激素替代或补充治疗。但妊娠期一定要警惕任何可诱发垂体危象的因素，如早孕期严重呕吐不能进食，可导致垂体功能低下性低血糖昏迷,孕期创伤、感染、手术等应 *** 况，功能减退的垂体常常不能适应，由此出现垂体危象甚至死亡。

治疗席汉综合征的中成药 六味地黄丸

2024-03-03 10:10:22

不孕不育是现在很多夫妻的痛点，其实自从计划生育以来，有一群人成了丁克，他们不愿意生孩子，还有一群人，被迫丁克，因为他们不能生育，那么到底不孕不育的背后推手是什么？不孕不育到底是什么原因导致的？甲状腺疾病会导致不孕不育吗？下面我们一起来看看。
1、不孕不育的背后推手
近年来不孕不育发病率逐年增高,甲状腺疾病作为生育期妇女的高发疾病,也是不孕不育和多种不良孕产史的重要原因。女性生殖生理过程与内分泌和免疫调节密切相关,甲状腺疾病作为内分泌领域的第二大疾病,需要引起足够的关注,必要时正规治疗,但也切忌过度治疗,避免不可逆的身体、心理损伤。
甲状腺功能直接影响孕育健康
甲状腺,位于颈部气管前下方,正常成年人甲状腺重约20～40g,是人体最大的内分泌腺体。所分泌的甲状腺激素参与体内各种物质的新陈代谢,对组织分化、生长发育、生殖生理都有直接的影响。甲状腺功能与人体各器官系统的活动和外部环境密切相关。
甲状腺疾病在女性患者为男性患者的6—10倍,多发于20到50岁之间。据山东大学附属生殖医院生殖中心马增香主任介绍,甲状腺功能紊乱以及结构异常在生育年龄女性中常见,尤其是甲状腺癌的发病率有猛增的趋势,对女性生育功能、身心健康以及后代的影响是巨大的。生育期女性甲状腺疾病常见的有桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减),甲状腺肿以及甲状腺癌,这些疾病的发生所导致的甲状腺功能异常对不孕不育造成严重威胁。
“桥本氏甲状腺炎是生育期女性常见的免疫性疾病,是导致不良妊娠结局的常见原因。”马增香主任进一步解释说,与甲状腺肿、甲状腺功能减退乃至甲状腺癌都有千丝万缕的联系。其表现多样,发病初期可能有甲亢表现,发展到一定程度可能发生甲减,所以早期要引起足够重视,必要时对症治疗。甲亢是甲状腺功能亢进的简称,主要临床表现为情绪异常,多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等。她特别指出,患有甲亢的女性,尤其是未生育女性,在治疗的过程中,一定要慎重选择碘放射治疗。碘放射治疗后,从放射角度来说,至少半年不能妊娠,具体怀孕时间需要在医生指导下,根据甲状腺功能等指标决定是否可以怀孕。
另一个需要指出的病症——甲减,即甲状腺功能减退症,由甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症。此病危及到全身各组织和器官,严重的可导致心血管功能异常、血脂紊乱、不育等。
无论是甲减还是甲亢,怀孕后要定期检查甲状腺功能,必要时及时调整药物剂量。因为怀孕的不同时期甲状腺功能会发生不同变化。要关注妊娠期妇女的甲状腺生理性增大的特点,避免误诊为病理性状态。
关注甲状腺病变，警惕过度治疗
甲状腺疾病早期的形态改变往往被忽视,但经过一段时间演变,器官功能发生改变后往往不可挽回。马增香主任提醒,不要等有症状后再做治疗,有苗头要及早纠正。同时,她指出身体“耐受性”问题。在甲状腺疾病初期,身体可能有些许不适感,久而久之,身体慢慢适应了这种不适感,虽然不适感被“习惯”,但身体机能却已经悄悄地发生病变,待到自己承受不了时,治疗最佳时机就已经错过。
为此,马增香主任建议备孕女性一定要进行全面体检,尤其是甲状腺疾病的筛查,TSH是反应甲状腺功能的最敏感指标,指标不在正常范围内一定去正规生殖医院或内分泌科进行诊治,切不可盲目治疗。
近2年,马增香主任曾有两例严重的甲减怀孕的患者,没有及时纠正甲状腺功能,导致妊娠7-8个月胎儿大脑发育异常而引产,对孕产妇的身心造成了重大创伤。另一年仅20多岁的女孩,因抑郁、肥胖、月经失调就诊,结果查出甲状腺功能严重减退。马增香主任遗憾地说,诸如此类,早期诊断并正规治疗,一般可以避免类似事件的发生。甲状腺疾病亟待家庭其他成员和社会关注。
“前来应诊的很多不孕不育患者接受过甲状腺疾病相关治疗,但是一部分存在过度治疗问题,例如不恰当的手术切除甲状腺、草率的放射性碘治疗,由此带来的甲状腺功能不足等问题可能对患者终身的健康甚至生育状况构成威胁。”马主任解释说,例如结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、甲状腺腺瘤,甚至青春期生理性甲状腺增大等良性病变的过度手术,使甲状腺组织遭到严重破坏。所以,发现甲状腺问题时,一定要正规就诊,挂两腺外科或内分泌科就诊,制定合理的治疗方案,避免因诊治不当带来身心损伤。
积极应对甲状腺疾病，生活习惯须调整
甲状腺疾病虽然危害很大,但部分甲状腺疾病在日常生活中并非不可预防的。早期诊断和规范治疗,哪怕是甲状腺缺如也完全可以通过激素替代治疗满足人体的各项生理功能。马增香主任对预防和治疗甲状腺疾病提出了以下建议。
保持乐观的生活态度。善于驾驽自己的情绪,缓解精神压力是预防甲状腺疾病的良策。情绪起伏不定会严重影响甲状腺激素的分泌,引发甲状腺疾病。因此,在日常生活中要保持平和的心态,保持积极、乐观的生活态度,善于调整自己的情绪,切勿大喜大怒情绪失控,以免精神刺激诱发相关疾病。
合理饮食,适量碘摄入,保持规律的生活节奏。由于碘在甲状腺激素的分泌中扮演着非常重要的角色,所以饮食方面,马增香主任指出甲状腺疾病患者,需要在医生指导下选择高碘还是低碘饮食,将TSH指标控制在正常范围内。
定期检查,早发现早治疗。一定要定期检查甲状腺功能,发现异常要及时到正规医院进行检查,以尽早确诊病情、规范治疗。尤其是备孕女性和准妈妈,及早纠正规范治疗,以确保母婴健康。
2、不孕不育应该怎么办
·女性护理要点
1.心情平静，避免过于焦躁、担心。
2.加强对自身的护理、保护，尤其是私处。
3.多摄入营养，多进行体育活动，增强新陈代谢。
4.要保持正常频率的房事，切莫纵欲。
·男性护理要点
1.使自己的心理保持在健康的状态，不过分紧张、焦躁。
2.多参加体育活动，保持每天的锻炼时间。
3.改变不健康的生活及饮食习惯，如饮食重口味，常穿牛仔裤等。
4.家庭成员要对男性多加关怀，和谐的家庭环境有助于缓解紧张心理。

2024-03-03 10:10:22

不同的疾病多发的人群一般都是有一个范围的，比如说女性容易患的妇科疾病有很多，特别是在哺乳期的时候女性很容易患一些妇科疾病，所以女性在哺乳期期间要注意预防，要不然对自己和孩子都有影响，那哺乳期女性最易得的妇科病有哪些？哺乳期怎么预防妇科疾病？。
1、哺乳期最易得的妇科病
一、乳腺炎
急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓可爱染，哺乳期女性尤其是初产妇很多见。由于新妈妈在哺乳时，乳头清洁不干净或乳头破损，细菌可能趁机侵入，引发感染。同时，如果新妈妈乳头过小、内陷或哺乳姿势不正确、新生儿吸吮少等，易造成乳汁淤积，也可能导致入侵细菌繁殖生长而感染；此外，婴儿经常含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时，新妈妈也容易发生乳腺炎。
哺乳期如何预防乳腺炎
1、及时正确处理乳胀：产后可用橘核30g，水煎服，一般2—3剂可防止乳汁郁滞。原发性乳胀采取让婴儿勤吸吮即可缓解。对继发性乳胀可采取喂奶前湿热敷、按摩乳房，而后再挤出部分乳汁减轻乳胀，使婴儿较好地吸吮，喂奶后冷敷减轻充血和疼痛，并避免紧张和焦虑。
2、排出淤积的乳汁，疏通乳腺管：排出乳汁的方法很多，如手法挤奶，吸奶泵（或吸奶器）挤奶，针久按摩排乳等，但无论采取哪种方法，都要尽量将淤积的乳汁排出，疏通乳腺管。常用的方法是手法挤奶，因此在帮助排乳的同时，要教会哺乳母亲掌握正确的挤奶方法，以便能及时解除乳胀，减少乳腺炎的发生。必要时可以通过配偶吸吮辅助排空乳房。
3、坚持哺乳，不要终止喂奶：母乳是婴儿极佳的天然营养品，既方便经济、又营养安全，还能增进母子感情，所含抗体又能提高婴儿抗病能力。因此，即使发生急性乳腺炎，也不要轻易回奶，停止哺乳。急性乳腺炎若能尽早及时处理，使阻塞的乳腺管通畅，将淤积的乳汁排出，病情会很快好转，因此乳腺炎在没有形成脓肿前，应让婴儿多吸吮，勤吸吮帮助排乳，疏通乳腺管。
4、先吸吮患侧乳房：婴儿由于饥饿，初始吸吮力相对较大，因此患乳腺炎的母亲哺乳时，要让婴儿首先吸吮患侧乳房，并尽量让婴儿吸空后，再换哺另一侧，这样有助于疏通阻塞的乳腺管。
5、及时治疗乳头皲裂：乳头发生皲裂，细菌就会从皲裂处侵入，引起乳腺炎。另一方面由于乳头皲裂引起疼痛，影响正常哺乳而造成乳汁淤积，成为细菌的培养基，发生乳腺炎。因此发生乳头皲裂，要尽快处理，以防细菌侵入引发乳腺炎。
6、按母婴需要哺乳：多数产妇仍受传统观念的影响，给婴儿定时定量哺乳，如果奶胀或长期时间不哺乳，乳汁就容易淤积，诱发乳腺炎，因此哺乳期母亲要按需哺乳，随时排空乳房。
7、注意乳头清洁卫生：妊娠后期常用温水清洗或用75%酒精擦洗乳头；产后每次哺乳前后都要清洗乳头，并保持局部清洁干燥。
二、乳腺增生
乳腺增生跟内分泌紊乱，雌孕激素不平衡有很大关系。一般无需吃药，因为乳腺增生与情绪有密切的关系，患者注意要少生气，保持活泼开朗心情，经前少吃咸。有些美容机构号称按摩可治疗乳腺增生，是毫无医学根据的，充其量只能使乳房的皮肤、外观有些改观。相反，如果使用含激素的美容产品来丰胸，还可能会加重病情。
哺乳期如何预防乳腺增生
1、保持良好心态：少生气、少发脾气，保持情绪稳定、活泼开朗。
2、改变饮食习惯：少吃油炸、高热量、高脂肪食物；少吃辛辣刺激食物。多吃含碘丰富如紫菜海带等海产品、蔬菜、水果、豆制品、菌类、木耳和粗粮等。
3、保持良好生活习惯：生活规律、劳逸结合、不要熬夜。保持和谐性生活，可调节内分泌失调。保持大便通畅可减轻乳房胀痛。
4、减少体内雌激素：多运动，消耗过多的脂肪，防止肥胖。保护肝脏，加强肝脏对多余雌激素的灭活。
5、控制雌激素摄入：禁止滥用避孕药物及含雌激素的美容用品；少吃用饲料（含有激素）喂养的家禽、水产品；慎用含有雌激素的保健品；慎用激素替代疗法缓解更年期症状。
6、其他：避免多次人工流产、药物流产；多鼓励产妇母乳喂养，防增生于未然。
三、子宫肌瘤
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官常见的良性肿瘤，好发于育龄期女性，是一种育龄常见病。根据健康时报与39健康网联合进行了一次女性疾病调查结果显示：确诊患有子宫肌瘤的年龄20-30岁达71.08%；31-35岁为21.31%。究其原因，其主要的发病因素是卵巢功能旺盛，长期大量的雌激素刺激。此外，家族遗传、年龄、染色体突变也是诱发子宫肌瘤的重要原因。
哺乳期如何预防子宫肌瘤
1、做好哺乳期保健：哺乳期间卵巢功能下降。尤其产后长期哺乳，可因卵巢功能长期处于低落状态而导致子宫萎缩，子宫的支持结构和悬吊装置松弛无力，盆底肌肉的张力和弹性减退，在这种情况下，如遇到增加腹压或体姿用力等外因条件，均可诱发子宫肌瘤。哺乳期在1年以内者，子宫肌瘤患者仅占9%以下，而哺乳期在1年以上者，占90%以上。说明哺乳期在1年以上者，子宫肌瘤的发病率显著升高。
2、做好青春期保健：女子在12～18岁之间称为青春期。由于青春期卵巢及女性生殖器官尚未完全发育成熟，容易受外界和内在环境的影响而发生各种疾病从而影响女子的正常发育和生殖功能。发育不良的女子，其肌肉虚弱，韧带张力较差，往往伴有腹壁松弛而无力称无力型体格。这种人通常伴有内脏器官下垂（如肾下垂、胃下垂等）如果由于某些原因而使腹内压力增加，就容易发生子宫肌瘤。
4、注意月经期保健：月经期虽属生育期妇女的一种生理现象，但是，妇女在月经期间大脑皮质兴奋性降低。加之，受内分泌的影响而盆腔充血，故全身及局部抵抗力都降低。如不注意月经期保健，容易引起妇女各种急慢性疾病，影响妇女身体健康。特别是妇女在月经期间受到冷的刺激（主要是冷水），容易引起卵巢功能紊乱而导致月经失调，甚至闭经。目前认为，卵巢功能与盆腔支持组织的张力有明显的关系。闭经时，由于卵巢功能减退，雌激素分泌少，致使盆腔支持组织张力减退，容易发生子宫肌瘤。
四、宫颈疾病
只要有性生活的女性，80%以上都有不同程度的宫颈疾病。所以，年轻妈妈们特别是性生活史3年以上、有过流产史、经常及不定期服用避孕药者，最好定期到妇科做TCT涂片检查，以提前发现宫颈病变。若出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状，也要及时到妇科查查宫颈。
哺乳期如何预防宫颈疾病
1、定期做妇科检查：由于很多宫颈疾病的初期症状不明显，大多都是在做妇科检查或症状明显后才发现的，所以做好妇科检查，以便及早发现宫颈疾病，是预防宫颈疾病的好方法。
2、讲究性生活卫生：不洁性生活是导致宫颈疾病的主要原因之一，有了性生活，特别是不洁的性生活后，病原微生物很容易被带入女性私处，并上至宫颈，导致宫颈疾病的发生。所以，女性朋友们一定要做好卫生。
3、避免手术感染：及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。防止分娩时器械损伤宫颈，产后发现宫颈裂伤应及时缝合，以免细菌感染。
4、积极治疗妇科炎症：如不积极治疗，炎症的刺激就会日益加重，局部的炎性分泌物随之增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会发生糜烂。（参考网站：39健康网）
2、女性妇科病的原由
第一就是气温越高妇科疾病越高发
据了解，每年一到天气转暖，妇科病就呈现高发状态。除了一般的生殖道感染，生活压力大会导致内分泌的改变，就会容易出现妇科问题。另外，久坐、接近生理期时游泳、乱用抗生素等不良生活方式也是透支女性生殖健康的“杀手”。很多女性一到夏季就喜欢游泳，病菌容易侵入人体，造成子宫感染，女性月经前如果去游泳，受冷水刺激后会导致女性月经失调。”武主任指出，“另外，经常坐着也容易引起妇科炎症问题，气温升高，屋内闷热，长期坐着，导致盆腔内气血循环不畅，就会出现痛经、妇科炎症等问题。”
一部分女性出现妇科疾病的症状后却迟迟不愿就医，以为自己吃些抗生素就可以了，这是不对的。实际上，抗生素在杀灭致病菌的同时，也会引起人体内益菌群失调，引发“念珠菌女性私处炎”等疾病。用洗液也是同样的道理，会破坏内环境，引发女性私处炎症。因此最好不要自己随便服用抗生素或洗液。
第二就是妇检是女性健康的保险
在上海某软件公司工作的张女士今年35岁，她在美容院办了张卡，每周至少去一次，以打理自己的皮肤和身材。当被记者问到是否会定期去医院做妇科检查时，张女士说：“我没病，去查啥?”她的理由很充分，自以为自己既没有不洁的性生活史，又很注意个人卫生，几乎没有得病的机会，离妇科病太遥远了。
记者随即对涉及其他行业的30多名女性进行了调查，几乎全都持有与张女士类似的观点，认为自己只要注意个人卫生就不可能得妇科疾病。
专家提醒：并不是注意卫生就可以完全远离疾病，女性在不同生理时期有不同的生殖特点，一旦女性的生殖系统和内分泌系统发生了故障，就会出现妇科疾病。很多妇科疾病早期是没有症状的，不容易察觉，所以建议女性应该定期到医院进行妇科常规检查。
第三就是妇科检查前尽量不用药
一般来说，妇科常规的检查包括尿常规检查、白带检查、妇科b超检查(需要喝水憋尿)、电子女性私处镜与宫腔镜检查等。
在做妇科检查前，应避免使用女性私处用药物，因为药物会影响切片样本，覆盖不正常的细胞;也不要进行女性私处灌洗，避免把一些潜在的癌细胞冲洗掉;另外，在检查前一天还应避免夫妻生活，因为女性私处内残存的精液会混合在抽取的切片样本之中，覆盖不正常的细胞。
为了防止感染，避开月经期，最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查，因为女性的子宫颈此时是月经周期中张得最开的时候，便于检查和就诊。

2024-03-03 09:09:12

【 #婴幼儿#导语】女性怀孕后，由于体内环境的变化，身体抵抗力会下降，还会遇到一些妊娠期特有的疾病。那么，常见的孕产疾病有哪些？下面是分享的相关信息。欢迎阅读参考！

1.常见的孕产疾病有哪些

　　1、孕妇感冒

　　孕妇怀孕其间，抗病能力下降，极易患感冒。妇若得了一般的感冒，主要表现为打喷嚏、鼻塞、也不发烧，症状较轻，不用服感冒药一个星期左右就自行痊愈的。这种情况下孕妇感冒对胎儿是没有什么影响的。但是症状较严重时，如持续高烧不退，或者是流感病毒感染的感冒，这个时候就要及时送医治疗。

　　2、妊娠糖尿病

　　妊娠期糖尿病的发生与遗传，环境因素如营养过剩、体力活动不足、肥胖等有关。患有妊娠糖尿病的孕妇，最明显的症状就是“三多一少”，即：吃多、喝多、尿多，但体重减少。妊娠糖尿病若是不予与治疗，将会对孕妇和后代造成严重影响，形成恶性循环。

　　因此出现糖尿病类似症状的时候一定要及时到医院做妊娠糖尿病筛查工作，并接受治疗。

　　3、妊娠高血压

　　妊娠高血压是孕妇最常见的特有疾病，大约9、4%的怀孕妇女发生不同程度的妊高征，其中80%以上为轻度妊高征，主要表现为高血压、蛋白尿、下肢水肿和体重增加。患者可以无明显症状或仅有轻度头晕。它已成为致使孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。

　　好在大部分的患者属于轻度妊高征，对轻度妊高征，药物治疗并非首选，积极有效地生活调理才是最主要的。

　　4、孕期水肿

　　水肿主要出现在孕妇腿部与脚踝处，基于孕期腹部逐渐增大，盆腔静脉受压导致下肢血液流通不畅，静脉回流受阻而造成。轻度的肿胀是正常的，但如果伴随高血压及蛋白尿，那准妈妈就有罹患妊娠高血压的危险。

　　5、孕期牙周病

　　随着孕期孕激素水平的上升，孕妇容易出现牙齿松动、牙龈增生等现象，因而，孕期患牙周病的几率本身就比较大。临床显示大约有70%-80%的孕、产妇患牙龈炎、牙龈出血等牙周疾病。

　　专家指出，由于在怀孕前三个月胎儿发育容易受到药物影响导致畸形，因此在这个时期孕妇都应该避免使用药物。女性怀孕之前，应到医院进行牙周检查，患有牙周炎等牙病的女性，应彻底治愈后再怀孕。

　　6、产前抑郁

　　孕妇常常担心胎儿的健康，老是在怀疑自己的怀孕症状有问题，看到相关的医学介绍，就会有莫名的紧张和害怕，夜晚睡觉时常常有失眠并且多梦的症状。因此，丈夫在孕前、产后都要密切关注妻子的心理变化，多关心她、体贴她，孕妇自身也要保持愉快心情和稳定情绪。

2.孕妇预防疾病的食物

　　1、富含VC果蔬，预防先兆子痫

　　先兆子痫是孕晚期容易发生的一种严重并发症，影响孕妇和胎儿的安危。有关专家对数百名先兆子痫及健康孕妇的饮食进行调查时发现，每天从食物中摄取VC较少的孕妇，血液中的VC水平也较低，她们发生先兆子痫的几率是健康孕妇的2-4倍。因此，专家建议孕期应注意摄取富含VC的新鲜蔬菜和水果，每天的摄取量不低于85毫克。

　　2、蜂蜜，促进睡眠并预防便秘

　　在天然食品中，大脑神经元所需要的能量在蜂蜜中含量。如果孕妇在睡前饮上一杯蜂蜜水，所具有的安神之功效可缓解多梦易醒、睡眠不香等不适，改善睡眠质量。另外，孕妇每天上下午饮水时，如果在水中放入数滴蜂蜜，可缓下通便，有效地预防便秘及痔疮。

　　3、冬瓜和西瓜，帮助消除下肢水肿

　　怀孕晚期孕妇由于下腔静脉受压，血液回流受阻，足踝部常出现体位性水肿，但一般经过休息就会消失。如果休息后水肿仍不消失或水肿较重又无其他异常时，称为妊娠水肿。冬瓜性寒味甘，水分丰富，可以止渴利尿。如果和鲤鱼一起熬汤，可使孕妇的下肢水肿有所减轻。西瓜具有清热解毒、利尿消肿的作用，经常食用会使孕妇的尿量增加，从而排出体内多余水分，帮助消除下肢水肿。

　　4、南瓜，防治妊娠水肿和高血压

　　南瓜花果的营养极为丰富。孕妇食用南瓜花果，不仅能促进胎儿的脑细胞发育，增强其活力，还可防治妊娠水肿、高血压等孕期并发症，促进血凝及预防产后出血。取南瓜500克、粳米60克，煮成南瓜粥，可促进肝肾细胞再生，同时对早孕反应后恢复食欲及体力有促进作用。

　　5、葵花子，降低流产的危险性

　　葵花子里富含VE，而VE能够促进脑垂体前叶促性腺分泌细胞功能，增加卵巢机能，使卵泡数量增多，黄体细胞增大，增强孕tong的作用，促进精子的生成及增强其活力。医学上常采用VE治疗不孕症及先兆流产，故生育酚由此得名。如果孕妇缺乏VE，容易引起胎动不安或流产后不容易再孕。孕期多吃一些富含VE的食物，如每天吃2勺葵花子油，即可满足所需，有助于安胎，降低流产的危险性。

　　6、芹菜，防治妊娠高血压

　　芹菜中富含芫荽甙、胡萝卜素、VC、烟酸及甘露醇等营养素，特别是叶子中的某些营养素要比芹菜茎更为丰富，具有清热凉血、醒脑利尿、镇静降压的作用。孕晚期经常食用，可以帮助孕妇降低血压，对缺铁性贫血以及由妊娠高血压综合征引起先兆子痫等并发症，也有防治作用。

　　7、马铃薯，减轻孕吐反应

　　马铃薯中含有丰富的维生素B6，具有止吐作用，而孕妇在孕早期最突出的表现就是恶心、呕吐和食欲不佳，进食甚少。如果多吃一些马铃薯，就可帮助孕妇缓解厌油腻、呕吐的症状，马铃薯也是防治妊娠高血压的保健食物。

　　8、动物肝，避免发生缺铁性贫血

　　孕期血容量比未孕前增加，血液被稀释，孕妇出现生理性贫血，以铁补充不足而发生的缺铁性贫血最为常见。可孕妇、胎儿都需要铁，一旦缺乏容易患孕期贫血或引起早产。所以，在孕期一定要注意摄取富含铁的食物。各种动物肝铁含量较高，但一周吃一次即可，在吃这些食物的同时，同吃富含VC或果酸的食物，如柠檬、橘子等，增加铁在肠道的吸收率。

3.怀孕期间容易引起的疾病

　　1、食管粘膜裂伤或食管出血

　　由于持久严重剧吐，致食管粘膜受损而裂伤、出血，可发生在胃、食管交界的远端，甚至可使食管穿孔。

　　2、子宫肌瘤

　　子宫肌瘤可能在怀孕期间长大，对怀孕的影响包括肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。这种疼痛通常来得突然，且痛点固定不动，属于局部疼痛。

　　3、宫外孕

　　宫外孕指的是胚胎着床发育的位置不是在子宫内，而在子宫以外的，如输卵管、卵巢、腹腔等。这种胚胎除了因发育位置不对而无法健康成长之外，也会引起母体的病变及危害，需要及时的进行治疗。

　　4、怀孕高血压

　　怀孕前或怀孕前12周出现高血压，这种孕妇通常有特发性高血压，即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压即收缩压高于140或舒张压高于90。

　　5、卵巢肿瘤

　　怀孕期间，因卵巢肿瘤而导致的并发症也相当常见，这些并发症包括肿瘤扭转及肿瘤破裂等。怀孕的初期绝大多数的卵巢肿瘤都是良性，但是也有恶性肿瘤的存在。所以，如果怀孕时发现有卵巢瘤，一旦有绞痛、腹部不适、腹部异常膨大、腹水等情况发生时，必须尽快就医。

　　6、子痫前症

　　若有怀孕高血压外加水肿或蛋白尿，或二者则称子痫前症。而子痫前症又合并抽搐则称之子痫症，母亲及胎儿的死亡率特别高。子痫前症的3大症状：高血压、蛋白尿和全身性水肿，它们出现的顺序并不一定，严重程度因人而异。

　　7、低血钾或高血钾症

　　是因严重呕吐，电解质平衡失调所致，如临床医师未能及时诊断，甚可危及患者生命。

4.孕晚期保健饮食禁忌

　　1、不宜高蛋质饮食

　　孕期高蛋白饮食会影响孕妇的食欲，增加孕妈妈胃肠道的负担，而且，人体在摄入高蛋白之后，可能会产生大量的硫化氢、组织an等有害物质，这就容易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。

　　2、不宜高脂肪饮食

　　孕妇如果长期高脂肪膳食，会使大肠内的胆酸和中性胆固醇浓度增加，而且，高脂肪食物能增加催乳激素的合成，促使母体发生乳腺癌，不利于母婴健康。

　　3、不宜高钙饮食

　　孕妇很容易盲目地进行高钙饮食，如大量饮用牛奶，加服钙片、维生素D等，其实这样对胎儿只是有害而无益的。营养学家认为，孕妇补钙过量，胎儿有可能得高血钙症，这样的话，宝宝出世后可能会有囟门太早关闭、颚骨变宽而突出等状况，这样是非常不利于宝宝健康生长发育的。

　　4、不宜高糖饮食

　　血糖偏高的孕妇生出体重过高胎儿的可能性是血糖偏低组孕妇的3倍；生出胎儿先天畸形的发生率是血糖偏低组孕妇的7倍；出现妊娠毒血症的机会或需要剖腹产的次数是血糖偏低组孕妇的2倍。另一方面，血糖过高则会加重孕妇的肾脏负担，不利于孕期保健。因此，孕晚期饮食上，也要注意不宜高糖饮食。