宫腔镜冷刀缺点

宫腔镜作为一种常见的微创治疗手段，只要适应症把握得当，基本是不会有太大的损害的，以下罗列的是和患者谈话时交代的可能出现的风险，虽然这些情况看上去很可怕，但真正出现的概率是很低的。

1.宫颈裂伤，一般女性宫颈的口径是很小的，尽管宫腔镜本身也不算特别粗，但还是远远大于宫颈的，所以一般需要进行扩张宫颈后，才能把宫腔镜放进去，年轻女性的宫颈一般弹性比较好，老年女性的宫颈弹性就不一定那么理想了，就可能在这个过程中发生裂伤，严重的需要缝合。当然，为了应对这个问题，一般会使用一些药物软化宫颈。

2.各种器官的损伤，首先就是子宫穿孔的可能性，并且后续还可以继续导致肠道的损伤、输尿管的损伤等等。

3.出血，宫腔镜检查一般不会引起出血，一些治疗的操作，比如剔除子宫肌瘤，可能会在过程中损伤到血管，需要做相应的止血处理。、

4.水中毒，现在宫腔镜一般使用生理盐水作为膨宫液了，比以往使用甘露醇或者糖水的时候，对水吸收的影响小了很多，但是大量生理盐水的进入，还是可以会导致各处的水中毒，引起肺水肿，严重的甚至会脑水肿。

5.基于以上这几点，一些操作，比如较大的子宫肌瘤，可能没法在一次宫腔镜允许的时间内完成，那么就有需要做第二次的可能性。

6.子宫内膜息肉、子宫肌瘤等无论做什么治疗，之后都会面临复发的问题。

7.感染一般比较少见，目前术前检查都做得比较充分，医生的操作也很小心。

8.麻醉和心脑意外

很多手术都会对身体造成一定的危害，有的严重的还会造成后遗症等等疾病，宫腔镜手术对身体也是有一定危害的

1、损伤：多与操作粗暴有关，可引起宫颈撕裂、子宫穿孔、输卵管假道、输卵管破裂等。

2、出血：宫腔镜检查不致引起严重出血，如有过量出血应针对原发病进行处理。

3、感染：罕见，多原有慢性盆腔炎史，应严格掌握适应症。

4、CO2膨宫并发症：操作时间过长、宫腔灌注量过大可引起CO2气栓，应立即停止操作，吸氧，静脉注射地塞米松。

5、心脑综合症：扩张宫颈和膨胀宫腔可导致迷走神经张力增高，表明同人工流产吸宫时发生者。

造成这些危害都是有一定原因的，一般宫腔镜手术对身体的危害并不是很大

宫腔镜手术目前是被称作绿色手术，也就是说这一手术对身体的危害和其他的手术相比较的话是相当小的，也就是被称为一种微创手术。所以，女性朋友们在选择手术时一定要慎重。

宫腔镜手术有很多女性朋友已经用到过这种手术了，这种手术的优点很多，对患者身体的影响很小，所以是妇科疾病手术的首选，那么，宫腔镜手术对身体的影响严重吗，一起来看：

宫腔镜是一种光学仪器，其主要是用来诊断和治疗子宫腔有无异常，检查时间快而且准确，痛苦小，最主要的是不伤子宫。它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。通过宫腔镜检查可以直接观测子宫腔内有无病变，准确的发现病因，从而让专家知道对症治疗。

虽然宫腔镜被广泛的应用，但是有些症状还是不适合做宫腔镜检查的，下面我们就一起看一下宫腔镜的适应症有哪些?

宫腔镜治疗的适应症：

1、用于子宫异常出血的诊治

2、反复流产的患者或者不孕症的治疗

3、子宫畸形

4、输卵管疾病造成的不孕症

5、子宫内膜异位症，宫腔镜治疗可直接切除

宫腔镜治疗后的病发症

术后可能有些患者会伴随一些症状出现，主要有：

1、损伤：这一症状主要取决于手术期间医生的操作，所以专家建议做宫腔镜手术一定要选好医院

2、出血现象：少量的出现现象是正常的，如果过多就要咨询医生了

3、感染的可能性：这种情况多见于盆腔炎的患者，所以建议盆腔炎患者尽量不做此检查

4、心脑综合症:扩张宫颈和膨胀宫腔可导致迷走神经张力增高，表明同人工流产吸宫时发生者。

宫腔镜手术对身体的影响严重吗，想必大家都知道了吧，严格的比较来说，宫腔镜这一治疗方法对身体伤害较小，创伤小，痛苦小。所以，选择手术一定要谨慎啊

（浙江美福宝妇儿医院——刘科妇科医生）

宫腔镜手术是一种经女性阴道、宫颈进入子宫腔内，并在镜子下直视察看宫腔内内膜异常状况的手术方式，其优点是毋庸置疑的,现在也广泛应用于临床妇科疾病的检查、诊断与治疗,但是作为手术方式的一种,宫腔镜操作或多或少也会对女性身体产生一定的影响,操作不规范的宫腔镜手术对女性身体更会产生不确定的损害。

宫腔镜分为检查术和手术,接下来简单介绍一下其并发症,并且需要强调的是这里所说的并发症在临床上发生的几率很少,并不能据此片面的认为宫腔镜操作有弊无利。

1、出血：术后出血的原因是宫腔镜检查或手术操作中对子宫内膜产生了较严重的破坏。从而使术后阴道淋漓出血不止，患者头晕，乏力。

2、子宫穿孔：宫颈狭窄、宫腔过短、子宫先天或者剖宫产术后子宫粘连而呈前屈位，使宫腔镜的镜子在进入宫腔时较困难，从而施术者加大力气进宫而造成。预防穿孔的有效措施是进行有效的宫颈预处理，避免暴力扩宫。穿孔后患者会腹痛、发热、阴道出血等。

3、膨宫液吸收过多：术中膨宫压力过大使过多的液体进入患者体内，吸收过多时,患者会出现心率减慢、血压升高或降低、恶心、呕吐、头痛、视物模糊、焦躁不安等症状。

4、气体栓塞:气体经过宫腔创面进入静脉循环，随循环入肺，此时发病突然、进展快，极易出现器官功能衰竭而死亡。

5、感染：为宫腔镜手术最常见的并发症。可因手术无菌观念不规范，术后无预防炎症的对症治疗而产生。患者会出现腹痛、发热、腰痛、阴道出血不止、分泌物异常等。

6、麻醉后遗现象：部分患者会因麻醉而出现不舒服的感觉，但一般都是暂时的，可慢慢缓解。症状如头晕、恶心、浑身乏力等。

医者仁心,最后希望女性患者可以全面考虑并选择最有利于自身病情的治疗方式。

本期答主：高小静医学硕士

您好，子宫内膜息肉，医生建议做宫腔镜手术摘除，这是有手术指征的，也是合理的建议。

在以前没有宫腔镜的时候，我们也可以进行刮宫或者钳刮，将子宫内膜息肉摘除。但这种手术方式的缺点是医生无法看到子宫腔内的情况，没有办法知道息肉的准确位置，可能会损伤周围的子宫内膜，也可能会刮了半天，息肉没刮下来，出现漏掉的情况。

有了宫腔镜以后，通过宫腔镜的镜头进入到子宫腔内，我们可以明确的看到子宫腔内的情况。到底有没有息肉？息肉在哪个位置？息肉的大小？可以怎么摘除？这些诸多的疑问都可以在宫腔镜下一目了然。

宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术，是一个比较小的常规手术。一般对身体没有什么大的伤害。

但是，任何手术都存在风险，我们只能说发生的几率大小的问题。宫腔镜手术主要的风险包括：出血、感染、子宫穿孔等。但是这些风险是所有的宫腔操作都可能存在的风险，宫腔镜并不比其他操作会增加风险的几率。相对而言，由于宫腔镜可以在直视下看到宫腔的情况，发生子宫穿孔的风险更低。

在宫腔镜操作过程中，需要向宫腔内注水，使子宫膨胀起来，这就使宫腔镜操作存在一个水中毒的风险。但是这个风险发生率并不高，并且宫腔镜下子宫内膜息肉摘除这个手术很小是，时间很短，就更可以降低这个风险的发生率了。

做任何医疗操作都是有利又有风险的，只能在充分的衡量利弊后，才能做出正确的选择。

宫腔镜是妇科最常用的微创检查和微创手术方法之一。自从宫腔镜被发明后，很多必须经开复才能完成的检查或手术被宫腔镜完美地取代。

宫腔镜下可直视检查子宫腔内病变，为子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫腔内畸形等宫腔内疾病，提供了更简洁，更有效，更准确的检查和治疗方法。

1.疼痛

有痛宫腔镜最直接的损害就是术中疼痛。但由于现代医疗技术的发展，很多人都直接选择无痛手术来规避这种伤害。

2、感染

宫腔镜手术因为需要经阴道、宫颈将手术器械逆行送入子宫内，术中或者术后存在一定的感染几率。因此宫腔镜手术对月经时间、同房及应用抗生素等均有一定的要求。

3.子宫穿孔

常规情况下，由于宫腔镜手术全程可视，发生子宫穿孔的几率很低，但宫腔镜手术器械为金属制品，另外，每个人的子宫情况和病情也有差别，比如先天性子宫畸形，癌变侵袭子宫肌层，等均增大了术中子宫穿孔可能性。

4.稀释性低钠血症

手术过程中若灌流介质吸收过度，可以导致肺水肿、脑水肿心衰甚至死亡。

为了避免术中发生稀释性低钠血症，医生在手术中对灌流介质品种的选择、手术时间的掌控、手术过程中患者状况等问题都会详细评估以最大化的避免出现问题。

你好，我是DoctorLw,是一名临床医学住院医生，很高兴为你解答问题，希望我的回答对你有帮助！

首先，宫腔镜是一种比较常见的妇科微创手术，宫腔镜检查是应用膨宫介质扩张宫腔，通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察宫颈内管，宫颈内口，宫内膜及输卵管开口的生理与病理变化，以便于对病变组织直观准确取材并送病理检查，同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。

1.异常子宫出血

2.怀疑宫腔粘连及畸形

3.超声检查有异常宫腔回声及占位病变

4.避孕节育器定位

5.原因不明的不孕

6.子宫造影异常

7.复发性流产

1.子宫内膜息肉

2.子宫粘膜下肌瘤

3.宫腔粘连分离

4.子宫内膜切除

5.子宫中隔切除

6.宫腔内异物取出，比如嵌顿节育器及流产残留物

7.宫腔镜引导下输卵管通液，注药及绝育术

宫腔镜是一种微创手术，是手术就有其风险和并发症，也就是术后对身体有什么样的影响？

1.术后出血：术后出血是最常见的并发症之一，大部分原因是手术中对子宫内膜造成比较严重的损伤，导致阴道出血。严重的患者出现头晕，乏力，重度贫血，甚至休克。

2.子宫穿孔:子宫穿孔多发生于手术过程中，患者表现为下腹部疼痛及阴道出血，手术者会有宫腔无阻力感、发现异常组织等。

3.水中毒:宫腔手术过程中通常用大袋生理盐水冲洗宫腔，如果术中膨宫压力过大使过多的液体进入患者体内，吸收过多时,患者会出现心率减慢、血压升高或降低、恶心、呕吐、头痛、视物模糊、焦躁不安等症状。

4.气体栓塞:气体经过宫腔创面进入静脉循环，导致空气栓塞，患者极易出现呼吸衰竭而死亡。

5.感染：为宫腔镜手术最常见的并发症。可因手术无菌观念不规范，术后无预防炎症的对症治疗而产生。患者会出现腹痛、发热、腰痛、阴道出血不止、分泌物异常等。

6.麻醉后遗现象：部分患者会因麻醉而出现不舒服的感觉，但一般都是暂时的，可慢慢缓解。症状如头晕、恶心、浑身乏力等。

宫腔镜的优点是直观、准确、不伤子宫，可以对所观察的部位进行放大，明确病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材、或将病灶摘除、或进行针对性地处理，能明显改善宫腔形态及子宫内膜功能；国外有研究指出在行宫腔镜检查治疗的过程中，子宫内膜受膨宫液的冲刷，宫腔均匀、机械性地扩张可能使内膜某些基因表达发生短时改变，促进内膜释放出有利于胚胎种植的生长因子和细胞因子，从而有利于胚胎着床，提高妊娠率。

什么情况下应该做宫腔镜？

1）超声检查发现异常宫腔回声及占位病变；子宫输卵管造影异常的进一步诊治；如：怀疑息肉、内膜菲薄、子宫内膜回声紊乱没有正常形态等；

2）反复胚胎种植失败；原因不明的不孕症；

3）反复自然流产、多次人工流产史、月经量少、盆腔结核史、严重子宫肌腺症、异常子宫出血、 手术或感染导致的宫腔粘连等。

宫腔镜一般什么时候做？

手术一般在月经干净3-7天做，对于需要但由于各种原因无法在此时间段预约到手术的患者，我们会建议您当月口服避孕药来抑制内膜生长，这样在整个服药期间的任何一天手术都可以达到同样的效果。

宫腔镜术前做什么准备？

1）术前检查：血常规、凝血功能、传染病检查（乙肝两对半、HIV、丙肝、RPR、TPPA）、肝功能、心电图、妇科检查。

2）术前严禁吃当归、鹿茸、人参等活血食物；术前三天须禁止性生活；手术当天穿宽松裤子，垫好卫生巾。

3）手术日由一名家属陪同，按预约时间到27楼腔镜中心护士站。

4）需要静脉全麻者，术前需要禁食8小时，禁饮6小时。

5）进入手术室前根据要求少量憋尿或排空膀胱，将随身物品交给家属保管，请不要化妆和涂抹指甲油，以免影响术中不良反应的观察。

6）在护士指导下更换鞋子、手术衣，更衣后等待手术室护士安排手术。

我之前怀二胎的时候，前面检查一直都是好好的，第四个月的时候去做B超检查说是胎儿畸形，有脑积水。后来迫不得已就做了引产。但是，做引产的时候由于护士是新来的，给我清宫刮的太狠了，从那之后四年了都没怀孕。后来，去医院检查，医生说有一个囊肿，也说是息肉，需要做宫腔镜手术，我当时差点就同意了，但是由于害怕，就在网上百度了一下，不看还好，看了更怕了，后来就没做吓跑了

过了一个月换了一家医院检查，他们压根都没说有囊肿的事。囊肿可能自己下去了……对于我来说算是幸运吧！免了一场手术。不过，你这还是要多检查检查听医生的！当时医生说宫腔镜手术只是一个小手术，属于微创。

愿你女朋友早日康复！

做过了宫腹腔镜手术，手术终归是有些伤害的，不单单是皮肤，各种工具插入损伤的器官，不是原生模样，后续休息不好再次感染也不是没有的。

但相比病情之下，没有别的选择，也就不用思考太多，解决自己想要解决问题才是。更何况 科技 在进步，专业的医生团队手术也很成熟，不用太多的担心和害怕。

　子宫内膜息肉可能在现实生活中会被不少人忽略，特别是一些子宫内膜疾病很容易和其他疾病混淆。如果不进行仔细鉴别的话，很可能就会误诊，影响诊疗。很多女性们都非常想要了解一下这个问题：子宫内膜息肉手术怎么做?

　子宫内膜息肉，是子宫局部内膜过度生长所致，数量可单个或者是多个，直径从数毫米到数厘米等等都有。所以子宫内膜息肉的临床表现为经间期出血，月经过多，经期延长或者是不规则出现阴道流血的情况。

　一旦出现了子宫内膜息肉，直径小于一公分，没有月经改变，可以定期观察。如果直径大于一公分以上，有月经改变，需要及时的到医院进行宫腔镜检查，同时行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，或者是刮宫术。但刮宫术容易漏吸息肉，且复发率大，还是建议进行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。术后根据病理情况，进行下一步的用药治疗，防止疾病的复发。

　子宫内膜息肉手术，现在已经比较先进，可以在宫腔镜下手术，宫腔镜手术有两种，一个就是热刀，就是宫腔镜下用单极或者双极的电切环把息肉切掉。比较新的方式是冷刀切除，从保护子宫内膜的角度来说，冷刀切除对子宫内膜的损伤会小一些，现在主张宫腔镜下面的子宫内膜息肉切除术，还有开刀手术，个别的情况需要开刀手术，就是反复治疗无效，或者有恶变倾向的子宫内膜病变，有可能要做开刀，做全宫的切除术，但是这个手术创伤大，并发症比较多，一般的病人不用做这种手术。大多数的病人不需要开刀，宫腔镜下的电切术就可以，这个手术是通过天然的腔道进行的，通过阴道跟宫颈，放入镜子，然后在下面做手术，不需要身体上面开刀，在宫腔镜下，它切除的位置、深浅度都得到很好的控制，所以它的复发率比较低，手术效果目前来说不错。

　因异常子宫出血而就诊的患者中，子宫内膜息肉最为常见。

　子宫内膜息肉目前认为是一种雌激素依赖性疾病。子宫内膜息肉分为未成熟型及成熟型。

　源于未成熟型的息肉较多见，雌激素敏感，可持续增殖, 而对孕激素反应差;源于成熟型的息肉较少，对雌、孕激素均有反应，可随月经周期变化，经期可部分甚至全部脱落，有自愈的可能。

　内膜息肉可发生于宫腔的不同部位，尤以子宫底部为多见，其对卵巢激素的反应亦有不同, 可导致形态学的多样性。

　大小不一，较小的息肉通常不影响内膜连续性，息肉较大时可致宫腔连续性中断，或推挤正常宫腔线，甚至脱垂至宫颈管和阴道。

　病灶边界清晰，病灶内可见血流信号，子宫内膜息肉诊断的准确率更高。

　年龄是影响子宫内膜息肉超声与病理诊断符合率的因素之一，随着年龄增长，诊断符合率下降，但依然要考虑年龄因素。

　鉴别诊断

　1、子宫黏膜下肌瘤超声下表现与子宫息肉较相似，宫腔内探及中高回声，边界较清晰，肌瘤宫腔面的内膜虽变形移位但光滑，不增厚。前者表现为强回声内膜线下的低回声结节;后者表现为低回声宫腔内的强回声结节;

　2、局限内膜癌：边界不清，内膜基底层与肌层分界不清。

　3、弥漫型内膜息肉与滋养层细胞疾病，看边界与HCG。

　有些女性因为某些原因需要做诊断性刮宫或宫腔镜的检查，因为是入侵性的检查，所以会对其安全性和术后的伤害有一定的担心，虽然说宫腔镜是近几年新的技术，比诊断性刮宫更好，但是诊断性刮宫和宫腔镜对身体都是有一定的伤害的。下面就给大家详细地说一下吧。

　宫腔镜检查与诊刮术都属于二级手术，两者在手术过程中通常都可以在麻醉下进行，不会有疼痛。而对于子宫内膜息肉可以行药物治疗也可以行手术切除，药物治疗通常使用黄体酮等激素类的药物行药物刮宫，看息肉是否能够脱落，但长期如果没有脱落的情况下，建议直接行手术治疗比较彻底。

　宫腔镜是一种微创技术，对身体造成的伤害是非常小的，宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的。

　另外，选择诊刮还是宫腔镜要根据你实际情况来选择的，其实两者都伤害都不大的。

　不同的手术方式各有其优缺点个适应症。针对宫内膜息肉，还是做宫腔镜最合适，这样的话，能够最大限度地摘除息肉。息肉的情况各有不同，大小，部位，是否多发等等，单纯药物治疗只适合一小部分病人如果是因为是子宫内膜息肉，子宫内膜息肉长期的话会慢性子宫内膜炎的刺激导致的。如果没有其他的症状，定期观察就可以了。并且适当的口服妇科消炎药。如果影响到你的生活了。那么，就必须要在宫腔镜做手术最好。

　宫腔镜检查与诊刮术都属于二级手术，两者在手术过程中通常都可以在麻醉下进行，不会有疼痛。而对于子宫内膜息肉可以行药物治疗也可以行手术切除，药物治疗通常使用黄体酮等激素类的药物行药物刮宫，看息肉是否能够脱落，但长期如果没有脱落的情况下，建议直接行手术治疗比较彻底。

　宫腔镜是一种微创技术，对身体造成的伤害是非常小的，宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的。

　另外，选择诊刮还是宫腔镜要根据你实际情况来选择的，其实两者都伤害都不大的。

　不同的手术方式各有其优缺点和适应症。针对宫内膜息肉，还是做宫腔镜最合适，这样的话，能够最大限度地摘除息肉。息肉的情况各有不同，大小，部位，是否多发等等，单纯药物治疗只适合一小部分病人如果是因为是子宫内膜息肉，子宫内膜息肉长期的话会慢性子宫内膜炎的刺激导致的。如果没有其他的症状，定期观察就可以了。并且适当的口服妇科消炎药。如果影响到你的生活了。那么，就必须要在宫腔镜做手术最好。

　　现在很多女性不注意观察自己的月经，当出现经间期出血、月经过多等症状的时候，一检查发现患上了子宫内膜息肉，这种疾病手术治疗效果最佳。那么，子宫内膜息肉切除后的危害有哪些?如果您想知道关于这方面的东西就一起接着看吧!

　　其实得了子宫内膜息肉，不是非要做手术的。哪种子宫内膜息肉需要手术?一般分以下几种情况，1、有症状，比如出现了月经淋漓不尽，异常的子宫出血，如果查出来有子宫内膜息肉，需要做宫腔镜的检查，同时把息肉去掉做化验。2、子宫内膜息肉比较大，大于2cm，而且有丰富的血流信号，甚至影响到患者的怀孕，也需要做宫腔镜的检查，同时把息肉去掉。然后就是子宫内膜息肉手术，它的危害其实分两种，一种是电切，另一种是冷刀切。电切就是内膜息肉，发现了后通过电环把它切掉。冷刀就是通过分离钳或者剪刀，直接去掉。这两种手术，其中推荐的是用后者冷刀切除，因为这样对内膜的损伤比较小。如用电刀切容易导致子宫宫腔的粘连，子宫内膜容受性的损害，所以术后会常规宫腔内放置防粘连的药物，比如几丁糖等。

　　宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后的另一个危害是子宫内膜的粘连，电切术后一周宫内会放置一个球囊起到支持作用，宫腔内注入几丁糖防粘连液，术后一个月要及时复查宫腔镜了解宫腔有无粘连及息肉有无复发。

　　临床上子宫内膜息肉的定义为，子宫内膜息肉是因为子宫内膜增生过盛构成，任何年龄均可发生，很常见的类型的局限性的内膜肿物，突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度，蒂长短不一，长者可突出于宫颈口外，有的蒂较短。凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。因此，在宫腔内的息肉样肿块，可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉。

　　子宫息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是<药品名略>水平过高有关。多数学者认为，息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部内膜。大体观察，最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在。0.5～2厘米之间，小的仅有1-2毫米直径，大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一，长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短，呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染，如蒂扭转，则发生出血性梗死。