双侧输卵管伞端梗堵右侧有积液还能要孩子吗

「导读」 双侧输卵管积水是什么呢？双侧输卵管积水往往会破坏输卵管粘膜，严重的输卵管积水甚至可使输卵管正常功能完全丧失，使输卵管发生扭转，引起出血性梗死等，双侧输卵管积水是会导致不孕！什么是双侧输卵管积水

双侧输卵管积水是什么呢？双侧输卵管积水往往会破坏输卵管粘膜，严重的输卵管积水甚至可使输卵管正常功能完全丧失，使输卵管发生扭转，引起出血性梗死等，导致无法怀孕！

由于白细胞的浸润形成内膜肿胀发炎，形成了输卵管积脓。输卵管积脓在炎症消退后，脓液逐渐被吸收，腔内积液由脓性变为浆液性，堵在了输卵管两侧，成为双侧输卵管积水。

双侧输卵管积水与单侧积水的发病原因是很相似的，大多是由于分娩和流产感染，或者是有不洁性生活等因素而导致。若女性在平时生活中不注意的卫生也会引起炎症。

双侧输卵管积水平时的症状不是很明显，很多人都难以发觉。如果较严重的患者，可能会有以下的症状：

月经不调：双侧输卵管积水可因引发出的月经不调，而致使患者发生月经量过多，或月经次数比较频繁等症状，从而就对患者朋友的身体健康，造成伤害，治疗也比较麻烦。

痛经：双侧输卵管积水可直接引发出强烈的痛经症状，经期越近，疼痛就越强烈，直到月经来潮，对患者的身体状况危害极大。

腹痛：双侧输卵管积水的出现，女性患者可直接引发出下腹疼痛症状，有时会持续一段时间。

双侧输卵管积水严重的时候会产生很多的危害，比如：

导致不孕：双侧输卵管积水可因输卵管管腔发生梗阻、堵塞、粘连等现象，而致使卵子无法排放，从而就可直接危害到女性患者正常的生育功能，导致患者生育困难或直接不孕的发生。

导致宫外孕：双侧输卵管积水会造成女性宫外孕，这主要是因为受精卵会因为无法到达宫腔，停留在女性的输卵管内进行生长，形成了宫外孕的情况。

影响胚胎的发育：双侧输卵管积水的毒性物质会在胚胎移植时流入到子宫腔，这对移入子宫的胚胎会产生毒素作用，影响到胚胎的发育，减低胚胎的着牀能力，影响到女性的妊娠。

以上就是双侧输卵管积水的危害，广大女性对于自身出现的小毛病一定要及早就医，以免对自身和家庭造成影响。建议去正规医院并选择有丰富临牀经验的医生，希望大家都能早日摆脱疾病的困扰，生个可爱的宝宝。

我们可以根据双侧输卵管积水的成因，采用以下治疗方法：

中医治疗：双侧输卵管积水的治疗应该先辨别寒热与虚实，分清缓急轻重。如果是属热者，就应该以清热解毒为主，配合化瘀止痛；属寒属虚者，则应以温经散寒、除溼止痛为主要方法。在具体治法上，可以汤剂口服为主，最终的目的还是消炎。

西医治疗：双侧输卵管积水的治疗，以抗生素控制感染为主。可根据病原菌的不同及药物敏感试验选择恰当的抗生素，必要时可手术治疗。

一般疗法：急性的双侧输卵管积水应卧牀休息，不要做剧烈运动，以有利于炎症的消除，避免感染扩散。

首先，双侧输卵管积水患者的饮食最好以高热量、高蛋白、并富含水分及维生素的食物为宜，比如鸡蛋、鱼类、牛奶等；

其次，双侧输卵管积水患者如果进食少或不能进食时，应适当补充液体及电解质，但是注意纠正酸中毒；

患者还要注意保持大便通畅，便秘时可用盐水或肥皂水 *** ，不过此方法自己操作难度较大；

还有腹痛较重者，在诊断明确的前提下，可使用止痛剂。患上双侧输卵管积水应注意休息，避免过劳，节制性生活，注意经期卫生等。

　输卵管的作用是可以帮助卵子受精，输送受精卵，对早期胚胎的生存与发育也有着重要的作用。一旦输卵管堵塞就会影响到受精卵的形成，当然也就影响到女性怀孕。那 输卵管堵塞积水怎么办？

　若已经明确输卵管已经发生堵塞及积水则用药效果是没有多大作用的，最好采用宫腔镜及腹腔镜联合手术才可能输通，一般总的来说输通成功率在80%左右，建议最好尽早手术输通及解除积水再怀孕，堵塞及积水时间越长相对对输卵管内膜功能破坏越大的。

　输卵管堵塞的症状，一般来说，没有典型症状，最常见的表现是不孕，输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管阻塞，阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕或宫外孕，如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多，性交痛等。

　输卵管阻塞主要导致女性不孕，占女性不孕的25%至35%，而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎(pelvic inflammatory disease，PID)。继发性输卵管梗阻的发生率和PID的发生率直接相关。输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的机率比较小，IVF可以提高其受孕率。

　1.输卵管通液，是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液检查其设备简单，操作简便，价格低廉等优点，这种方法在80年代前曾被普遍应用。但是，由于整个过程都依靠医生主观感觉判断，且不能判断输卵管堵塞位置，检查过程中的紧张情绪会导致输卵管痉挛，造成假阳性，近年来，可以在超声监测下手术，提高了准确率，但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高，所以不是理想的检查。

　2.子宫输卵管造影术(hysterosalpinography，HSG)：于20年代时即已被采用，系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质(如碘剂，泛影葡胺等)，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的粘膜损伤、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常(如附属瓣膜和憩室)，是快速、经济且危险性小的检查。HSG对输卵管闭塞和粘连的敏感性为65%，但疼痛引起的输卵管痉挛可以造成假阳性，而疼痛、感染和造影剂侵入到血管系统是罕见的并发症。

　3.输卵管镜：是一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法，检查时需要应用到一种硬质的输卵管镜，能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的粘膜及通畅情况，检查过程中可行输卵管的再通术，因此对近端输卵管阻塞有潜在的治疗作用，但输卵管镜对技术和设备的要求较高，所以目前使用不是很广泛，此外，输卵管镜检查也可以通过经阴道注水腹腔镜路径进入腹腔。

　4.腹腔镜检查：通过子宫导管向子宫腔注入美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗，是诊断输卵管梗阻的金标准，但需全身麻醉并且需手术治疗，目前不是普遍采用，仅用于输卵管通液或造影提示输卵管有异常的患者。

　5.注水腹腔镜：是近年来开展的新技术，是使用小型内镜从后穹窿路径探查整个盆腔，操作过程中要求病人采取膀胱截石位。检查时所使用的水溶性膨胀剂可以使子宫以及输卵管-卵巢的结构在背面观时被充分的暴露。在整个操作过程中，由于不断的滴注生理盐水，卵巢和输卵管始终处于悬浮状态。该项技术的优点在于它有可能被应用于门诊并且更加微创;而缺点是不能对整个腹腔和盆腔的状况进行评估，此外还有损伤肠管的可能，发生率大概在0.65%。

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临床上输卵管堵塞分为四个等级：不同级别对怀孕影响程度有所不同
一级：输卵管通而不畅。有可能是管内有一些脱落细胞等导致的，或者是输卵管过于纤细所致，对于这种情况可以通过腹腔镜治疗，大部分患者是可以怀孕的；
二级：输卵管闭塞不通。这种情况输卵管的损坏程度是比较小的，可以通过宫腹联合手术治疗，效果还是不错的；
三级：输卵管完全不通。对于这种情况相对而言是比较严重的，即便是进行疏通，怀孕几率也比较低；
四级：输卵管不通积水。这种是由于输卵管伞端梗阻形成的。对于三四级别的输卵管堵塞。
输卵管不通，是女性最常见的不孕的病因，输卵管不通或是通而不畅都可以造成不孕，或是宫外孕。
输卵管堵塞治疗方法：
一、药物治疗
使用具有清热解毒、活血化瘀、健脾利湿功效的中药妇炎丸，可以起到消除盆腔炎症感染，促进局部血液循环，松解粘连，疏通输卵管的作用。
适用情况：主要用于治疗由慢性输卵管炎症引起的输卵管堵塞，积水，不孕症。
优点：安全无毒副作用，不仅可以疏通输卵管，还能改善女性体质，提高受孕率。
缺点：相比于手术治疗，服用中药妇炎丸的见效相比西医方法较慢
二、宫腹腔镜联合手术
可以在宫腔镜联合腹腔镜的情况下，进行输卵管疏通手术。先使用宫腔镜可以全面评估子宫腔的情况，有没有局部的粘连或息肉，观察输卵管开口是否可见。再使用腹腔镜观察盆腔内是否粘连，双侧输卵管是否发生改变。如果发现粘连可以在宫腔镜下进行粘连分离手术。再根据情况选择输卵管的美兰通液术或者是输卵管导丝进行治疗。
适用情况：轻度输卵管堵塞，原发或继发不孕症疑有输卵管堵塞。
优点：可以全面评估盆腔、子宫腔、输卵管的情况。
缺点：相比SSG，价格有点贵，需要住院治疗。关键是，这些手术治疗方法只能暂时解决输卵管堵塞的问题，术后最佳妊娠时间为6月至12月，患者有很大几率会再次发生堵塞。

输卵管积水对生育当然是有影响，而去是很大的影响。因为：正常情况下，怀孕是通过输卵管伞端的抓取卵子进入输卵管，在输卵管的壶腹部与精子结合完成受精，然后边发育边往子宫腔移动，进入子宫腔里着床种植，然后长大，这就是平时所说的宫内孕。
输卵管积水，说明伞端粘连闭锁，也就失去了怀孕方面的功能了。因此，如果不积极治疗，怀孕很难的。
建议一旦确诊就应该尽早治疗，目前临床可以用药物保守治疗，比如可服用妇炎丸进行调理，严重时也可以采用手术治疗，患者可以根据自身病情仔细甄别选择