黄体酮治疗结石怎么样

肾结石的治疗依据结石的大小、部位、数目、肾功能受损程度和全身情况而定。应先缓解肾绞痛，然后才考虑结石排除的措施。1、非手术疗法。适用于直径小于1cm的光滑结石，以及年老体弱或全身情况不佳，且无尿路梗阻、感染的病人。（1）药物排石。a、中草药以疏中宽气、利尿排石为原则。处方：金钱草60克、海金沙15克、鸡内金9克、六一散30克、车前子15克，每日1---2剂，可连续服用。b、黄体酮，每日肌肉注射20mg，有扩张输尿管平滑肌和增强输尿管蠕动的作用。还可口服消炎痛，每次25mg，每日3次，能抑制前列腺素合成，有解痉止痛、增强输尿管蠕动作用，但有消化性溃疡病人慎用。 （2）溶石疗法。a、用美蓝60mg加维生素C300mg，每日3次口服，对草酸盐、磷酸盐结石有一定作用。
b、口服碱性药物（碳酸氢钠）和别嘌呤醇，对尿酸盐结石、胱氨酸结石有效。
c、口服氯化铵对治疗磷酸盐结石也有效。
d、菌石通（乙酰异羟肟蒜）治疗感染性结石有效。（3）体外震波碎石（ESWL)。碎石效果高。适用于：a、患侧肾功能好，无下尿路狭窄。b、术后残留或复发的肾结石。c、肾结石直径小于2cm，或结石大于3cm而质松者。d、感染性结石（需待感染控制后方可进行）。e、肾结石多发并集中，或手术取石难度较大者。体外震波碎石的禁忌症：a、患肾无肾功能，或下尿路狭窄梗阻。b、过于肥胖。c、结石位于肾盂囊肿内尔颈口又狭小。d、结石太小或阴影过淡及全身情况较差者。 2、手术疗法。适用于：（1）解释直径大于1cm估计难于排出者。（2）引起感染、梗阻、肾功能损害、大量血尿或反复发作者。（3）经非手术疗法无效者。（4）输尿管结石虽小于1cm但表面欠光滑、嵌顿不移动，且症状较重者。祝你早日康复！

黄体酮主要是应用其松弛平滑肌，解痉利于排石的作用。
至于副作用,医生会掌握好用量,副作用相对较小. (一般20mg一次/日)

右肾集合系统分离约44x14mm ，这么多不可能输尿管不扩张！！！建议去别的医院再检查一次！实在不行可以排个DR片，排除是否有输尿管结石！

药物治疗一般采取：消炎，止痛，解痉，利尿。药物一般有：消炎选用G-为主的抗生素，首选头孢类，次选喹诺类，加替沙星，氨基糖甙类。止痛解痉选用阿托品、654—2，硝苯地平。利尿排石选用速尿，硫酸镁，黄体酮。 (1)卧床休息，鼓励病人多饮水，有利于排石。 (2)肾区疼痛剧烈时可热敷或口服阿托品0.5mg，每日3次，也可针刺肾俞、三阴交、足三里穴位，有止痛和促排石作用。 (3)如伴有尿路感染时，可口服吡哌酸0.5g或氟哌酸0.2g，每日3次。 (4)经上述紧急处理后应送医院进一步诊治。

[治疗方案]
1．防治结石的形成和复发：保证充分饮水，调整饮食结构。饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。对于草酸钙结石，应避免高草酸食物，如菠菜、番茄、土豆、甜菜、龙须菜、红茶、可可、巧克力等，以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃低嘌呤饮食，避免进食动物内脏、鱼和咖啡等。
2．溶石疗法：对尿酸结石和胱氨酸结石疗效较好，对含钙结石和感染性结石疗效较差。此类药物有利尿剂、磷酸钠纤维素、枸橼酸钾等。
3．体外超声波碎石术：对直径在1．5厘米左右的单个结石效果较好。
4．手术取石。
碎石开始后给患者肌注黄体酮20mg，同时施以冲击疗法:（1）静滴20%甘露醇250ml+速尿20mg+地塞米松10mg;（2）青霉素皮试（-）者静滴青霉素钠800万U+654-2 10mg+NS500ml;（3）静滴5%或10%GS 500ml+止血敏1.0g;（4）静滴0.9%GNS 500ml;（5）精神紧张者肌注安定10mg;肾绞痛发作者肌注强痛定100mg或度冷丁50mg。

结石病的治疗，只有碎、溶、排、防四结合，才能相得益彰，取得满意的临床治疗效果。
结石病的治疗在没有体外碎石出现之前，对于一些比较疑难的病例，多采用手术方法予以解决，然而手术对于患者不仅仅是增加了经济负担，也加重了机体的损伤，特别是对一些肾功能尚好或胆囊功能尚好的患者，手术切口部位的疤痕生成，是结石生成的良好温床。手术中产生的一些缝合线头，也成了结石生成的绝好的基地。虽然手术取石有这样那样的种种弊端，但是对一些肾功能不好，或有急性梗阻化脓性感染者，手术又是唯一的一种挽救生命不可替代的方法。手术取石很多时候是无法一次取干净的。
在普通的结石病治疗，手术治疗越来越“不合时宜”，传统的中医药治疗也表现出了自己的局限性。对于一些体积小于0.5m3的结石，中医药治疗有良好的效果。结石病的治疗是一个综合治疗过程，一次治疗后体内结石排出，还不是治疗的结束，因为结石病是一个复发病，所以要治疗和预防相结合。防，并不一定非要打针吃药才能预防，日常生活中起居、饮食、工作、锻炼等小事做起，就可以在很大程度上预防结石病的复发。

肾结石在泌尿系统结石中占据首位，是泌尿科常见病。目前认为肾结石的产生与人体代谢水平、环境、饮食、疾病等因素有关，任何年龄段均有患病可能，中青年发病率最高。 在生命活动过程中，人体时时会产生这样那样的废物，这些废物必须不断地从体内排出，人体废物的主要排泄器官由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏除了担任“排污”任务外，还负责有益物质的吸收工作。肾脏每时每刻都有大量的血液流过，由肾小球负责“过滤”，污物和杂质由它滤出来，“合格”的血液则重新流回体内去。正常人每天流经肾脏过滤的液体有180000毫升左右，可排出的尿液大约为1000～2000毫升。肾脏因为要接触体内日常生活中，喝水太少是罹患肾结石的主要诱因。现代人工作繁忙，生活节奏快，许多人经常到下班了也顾不上喝杯水。要避免患上肾结石，最重要的是要多喝水，每天应喝水2000～3000毫升，相当于10～12大杯水。人体内的水分会随时随地从不同途径丧失，必须随时补充来保持平衡，即便不特别口渴，也不能把喝水忘在脑后。这样才能加快尿液排出，把在肾脏中沉淀和积聚的钙质、杂物排出体外，不致于形成结石。每日饮水可分别于晨起、餐间、睡前给予。清晨时饮水量可达500～1000毫升。为了保持夜间尿量，睡前应饮水500毫升，排尿后再饮水300～500毫升，余下水分别于餐间饮服。各种各样的物质，因而有可能患病，尤以肾炎和肾结石为多。
（一）多饮白开水 多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。研究表明，增加50％的尿量，可使肾结石发病率下降86％。

（二）合理补钙，尤其饮食上补钙 肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。目前医学界从两个不同的角度来解释，肾结石患者为什么要补钙。

第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率。

第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说”。即血液呈酸性时，结石容易形成。呈碱性时，抑制结石形成。缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成。

（三）限量摄入糖类 美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。

（四）少吃草酸盐含量高的食物 含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。

（五）少吃豆制品 大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。

（六）睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2~3小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此肾结石患者，睡前就不应喝含钙高的牛奶。

（七）勿过量服用鱼肝油 鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。

（八）多食黑木耳 黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。

病情分析：
您好，输尿管有几个比较狭窄的部位，所以结石排出到这个位置时，易引起疼痛。如果由于结石损伤尿道，还会出现出血，同时伴有感染的情况下，也会出现疼痛。
指导意见：
在你吃药的基础上可以加黄体酮，有舒张尿道平滑肌的作用，促进结石排出，可以加解痉药物，比如654-2。另外饮用徳辅愈祏蓪茶排出体内各种结晶体或者一些结石成分的东西，进一步复查B超，如果仍不能排出，考虑碎石。注意多喝开水，适当配服中药。希望我的回答，对您有一定帮助，祝早日康复。

大剂量的黄体酮可使泌尿道平滑肌松弛,而使输尿管口扩大,有类似阿托品样的作用,此外,还能竞争性地对抗醛固酮的作用而促进钠、氯排出，产生利尿作用，有利于结石的排出，所以大剂量的黄体酮可用于辅助治疗尿路结石！