剥腹产后的症状

　女性在剖腹产术后，少部分会因为个人体质或者修养不到位出现一些出血和身体不适的状况，但也不要担心，要是出血严重要及时咨询医生。那么剖腹产后几天容易大出血，剖腹产出血过多什么引起的。

　剖腹产后出血的症状是我们常说的恶露，剖腹产后，阴道会像月经血性分泌物一样流出，并与子宫和子宫蜕膜中残留的组织碎片和粘液混合统称为恶露。一般情况下，手术后五天内的出血量比较大，而且是鲜红色。剖腹产后一周，恶露的颜色会逐渐变为棕色，恶露的量会逐渐减少。十天后，颜色会变浅，从棕色慢慢变为黄色，然后在两三天内变化白色分泌物没有特殊气味。因此，恶露完全消失应在剖腹产后约5周。

　剖腹产后出血的症状：

　1，血腥恶露。颜色为鲜红色，有大量血液，且量多，有时会出现小血块，有少量胎盘和坏死蜕膜组织，3~4天后出血量多在子宫中，当它减少时，浆液会减少并慢慢变成浆液恶露。

　2，浆液恶露。颜色为浅红色，含有大量血清，少量血液，但有超过团队组织和宫颈粘液，会有细菌和残留物。浆液性恶露通常持续约10天，血清会逐渐减少，白细胞会逐渐增加。

　3，白色恶露。颜色为白色，呈粘性，含有大量白细胞和坏死组织以及表皮细胞，白色恶露持续约三周，逐渐变为正常的恶露。

　1、子宫收缩乏力

　产后出血最常见原因。影响子宫收缩的因素均可以引起子宫收缩乏力性产后出血。常见因素有：

　(1)全身因素：产妇精神极度紧张，对分娩过度恐惧，尤其对阴道分娩缺乏足够信心;临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂;合并慢性全身性疾病;体质虚弱等均可引起子宫收缩乏力。

　(2)产科因素：产程延长、产妇体力消耗过多，或产程加快，可引起子宫收缩乏力。前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等产科并发症以及合并症可是子宫肌层水肿或渗血引起子宫收缩乏力。

　(3)子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤;子宫纤维过度伸展，如巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多;子宫集币受损，如有剖腹产、子宫穿孔等子宫手术史;产次过多、过频均可引起子宫收缩乏力。

　2、胎盘因素

　根据胎盘剥离情况，胎盘因素所至产后出血类型有：

　(1)胎盘滞留：胎儿娩出后，胎盘应在30分钟内娩出体外。若仍不排出，影响胎盘剥离面血窦的关闭，导致产后出血。

　(2)胎盘粘连：指胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。多次人工流产、子宫内膜炎或蜕膜发育不良等是常见原因。若完全年来呢，一般不出血;若部分粘连则部分胎盘剥离面血窦开放而胎盘滞留影响宫缩造成产后出血。

　(3)胎盘植入：指胎盘绒毛植入子宫肌层。部分植入血窦开放，出血不易止住。

　(4)胎盘胎膜残留：多为部分胎盘小叶或副胎盘残留在宫腔内，有时部分胎盘剥离面血窦开放而胎盘滞留影响宫缩造成产后出血。

　3、软产道裂伤

　出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。分娩过程中产道裂伤常与以下因素有关：

　(1)外阴组织弹性差;

　(2)急产、产力过强、巨大儿;

　(3)引导手术助产操作不规范;

　(4)会阴切开缝合时，止血不彻底，宫颈或阴道穹窿的裂伤俄日能及时发现。

　4、凝血功能障碍

　产妇凝血功能障碍见于：

　(1)与产科有关的并发症所致，如羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及死胎均可并发DIC。

　(2)产妇合并血液系统疾病，如再生性障碍性贫血等。由于凝血障碍，可造成产后切口及子宫血窦难以控制的流血不止，特征为血液不凝。

因为怀孕对于女士的子宫损伤是比较大的，所以在坐月子的时候及时的修复子宫，而子宫在产后也会进行自我收缩，来达到自我修复的目的，在收缩的时候就会遇到疼痛的现象。那么产后子宫多久不疼痛，产后子宫收缩不好症状?

女性在剖腹产手术以后，由于子宫会逐渐收缩，从而才可以导致阴道出血逐渐减少。而且一般子宫收缩时，就会排出宫腔内的蜕膜组织，而导致恶露排出到宫腔以外，不至于有宫腔内的恶露残留。同时子宫收缩就会引起明显的宫缩疼痛，而这剖腹产后子宫收缩引起的疼痛是在三天左右逐渐缓解，通常会在一周以内完全消失。通常在剖腹产手术后需要用沙袋压迫下腹部，以促进子宫收缩恢复。

剖宫产后一般要一个月左右，子宫会恢复到正常大小。剖宫产胎盘取出后，子宫就开始收缩。在腹部可以用手摸到一个很硬的像球一样的子宫体，当时的子宫底部位置很高，大概跟肚脐在同一水平。分娩后子宫会以每天1-2cm的速度下降，在产后10-14天内子宫会明显变小，下降到骨盆腔内。如果腹部检查触不到子宫底，到产后6周，子宫就会恢复到没有怀孕的大小。

1、产后子宫收缩不好的症状—白带增多，大出血

脱出的子宫颈和阴道壁由于局部血液循环障碍而充血，水肿、上皮角化、增生、分泌物增多，伴随而来便是白带增多，甚至大量出血。

即使恶露停止，白带必定增多，子宫位置后倾。如果不及时治疗还可能导致永久性子宫改变，例如结缔组织增生、子宫增大、哺乳期后月经量多、经期延长等。

2、产后子宫收缩不好的症状—下坠感及腰酸背痛

由于子宫下垂牵拉其周围的支持组织，以及继发的盆腔瘀血所造成的。与此同时，下腹部、阴道、外阴部出现坠胀感，久站、行走以及劳动时症状加重，平卧则可减轻，甚至消失。

然而，之所以会有产后子宫收缩不好情况，都是因为妈妈子宫体肌纤维收缩及缩复作用，子宫体积缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复。一旦复旧功能受到阻碍时，子宫便会恢复不好。