抗生素类的药物以及大环内酯类的药物对胎儿会有一定的影响,有可能会造成胎儿畸形,会影响到胎儿的生长发育。所以女性在怀孕期间一定要禁忌这一类的药物。女性在怀孕期间不能盲目的乱用药,如果特殊情况下必须用药治疗,需要严格遵循医嘱。另外用药时也要控制好用药量,可以减轻副作用反应。
西药
抗菌素类如四环素类药,可导致骨骼发育障碍,牙齿变黄,先天性白内障等;链霉素及卡那霉素,可导致先天性耳聋,并损害肾脏;氯霉素可使骨髓机能受抑制、新生儿肺出血;磺胺(特别是长效磺胺),可导致新生儿黄疸。
解热镇痛药阿斯匹林或非那西汀,可导致骨骼畸形,神经系统或肾脏畸形。
镇静药眠尔通,导致发育迟缓、先天性心脏病;安宁片造成发育迟缓;巴比妥类可导致指(趾)短小,鼻孔通联。
激素雌激素,造成上肢短缺(海豹样)、女婴阴道腺病、男婴女性化;孕激素,女婴男性化、男婴尿道下裂;可地松,无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形;甲状腺素也会引起畸形。
抗肿瘤药环磷酰胺,四肢短缺、外耳缺损、胯裂;6-硫嘌呤,脑积水、脑脊膜膨出、唇裂、腭裂。
中药
麝香、斑蝥、水蛭、虻虫、商陆、巴豆、牵牛、三棱、莪术,致畸、流产、死胎。
其他药物
对于那些已出现停经,但因故未去检查是否妊娠,并坚持吃避孕药的妇女来说,如果医生诊断已确定怀孕,就应该做流产手术。因在妊娠初期仍服避孕药而自然流产的胎儿中,染色体不正常的占总数的48%。同时,那些自然流产的胎儿还带有某种缺陷,这都是避孕药物的作用。有些胎儿患先天性心脏病及肢体短缺,常与母亲盲目服用避孕药有关。若要再次怀孕必须等停药后(人工流产或自然流产)满6个月,方可再怀孕。有一些药物虽然不是通过口服进入体内,但长期在农药库工作或在有毒的化工车间工作的妇女,孕期一定要调离对胎儿产生不利影响的环境,避免药物中毒而对胎儿造成难以弥补的损伤。另外,煤气中毒也会危害胎儿。
西药类
(1)抗癌药物——造成胎儿四肢畸形、无脑儿、腭裂。
(2)抗癫痫药物——造成胎儿畸形、先天性心脏病。
(3)大剂量镇静剂及解热镇痛药水杨酸制剂(大量),包括阿司匹林——可引起胎儿骨骼畸形;眠尔通——可引起先天性心脏病;冬眠灵——可引起视网膜病变;鲁米那——引起新生儿抑制,可能延续很久;安定——可引起核黄疸。
(4)抗甲状腺药物——胎儿甲状腺肿、克汀病。
(5)妊娠早期使用男性激素、女性激素或避孕药,可引起胎儿畸形。
中药类
经大量的临床观察发现.约有100多种单味中药为孕妇所禁用的。其中主要包括有:
(1)孕妇绝对禁用的药物。
有蛇表、附子、天雄、乌头、野葛、水银、巴豆、芜花、大干、卤砂、地胆、斑鹜等。
(2)孕妇禁用的药物。
有水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、牵牛子、干漆、蟹爪甲、麝香等。
(3)孕妇相对禁用的药物。
主要包括有一些活血化瘀、破症散血、附胎作用的药物、如茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、制半夏、皂角、南星、槐花、蝉蜕等。
(4)中成药:
除了注意上述单味中药孕妇不能服用外,还应有些中成药因含有孕妇禁用的药物也属禁忌。这类中成药包括有牛黄解毒丸、大活络丸、小活络丹、六神丸、至宝丹、跌打丸、舒盘活络丸、苏合香丸、牛黄清心丸、紫雪丹、黑锡丹、开胸顺气丹、复方当归注射液、十滴水、小金丹、玉真散。此外还有霍香正气丸、防风通圣丸、蛇胆半夏末,也应慎用。
以上这些中药有的毒性较强或药性猛烈,有毒性较弱一些,但如用得不恰当,则能致畸胎、堕胎及死胎。
大家一般不注意妊娠前母亲用药对胎儿的危险性,以连续的关系看,有些药物在孕前使用对胎儿有一定影响,如胎龄第一周死亡或胚泡细胞数减少等可造成流产、畸胎、死胎、智能障碍。妊娠前用药可能会出现以下后果。
?染色体损害
药物引起染色体损害,如奋乃静、氯丙嗪和致幻药(LSD)等。
?细胞毒作用
细胞毒作用,如硫唑嘌呤、环磷酰胺。
?麻醉性气体
麻醉性气体可能使早产、自发性流产、先天性畸形增多。
?诱发多胎妊娠
诱发排卵的药可能带来多胎妊娠。
???????父亲用药
父亲在受精时用药问题,经动物实验表明可导致胎儿体重减轻,新生儿死亡率增加。可能系药物存在于精液内,引起受精卵发育改变或直接影响遗传物质。
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