怀孕需要注意什么药

孕妇患肾炎时的用药

妊娠期间，孕妇体内各系统会发生一系列变化：输尿管易于发生扭曲；输尿管蠕动减弱；增大的子宫压迫输尿管，易发生肾盂积水。而并致肾盂肾炎。

妊娠期一旦得了肾盂肾炎，必须用有效的抗菌药物治疗，当然，应警惕对孕妇与胎儿有害的药物。理想的药物要求安全而有效。但有些药物对孕妇有利而对胎儿有可能不利，为了孕妇的治疗急需，仍不能不用，可采用较小的有效剂量与较短的有效疗程。对此，病人必须跟医生充分合作，并应相互理解。

在用药前，必须作尿液细菌培养、菌落计数及药物敏感试验。

用药时须注意：

氨基糖甙类常用的庆大霉素、卡那霉素可损害胎儿的听神经而引起先天性耳聋，故不宜使用。

复方新诺明在妊娠16周以前使用可能致畸胎；在产前2周使用可引起新生儿“核黄疸”。故只适用于妊娠中期。

呋喃坦啶不可使用，对个别人可引起溶血性贫血。

氨苄青霉素对于对青霉素不过敏的病人，可以放心使用。

头孢菌素类可以使用。第一代头孢菌素（如头孢拉定）疗效较差；第二代头孢菌素对尿路感染的疗效甚好，但对青霉素过敏者要禁用。

喹诺酮类目前使用的第三代喹诺酮药有氟哌酸、氟嗪酸、环丙氟哌酸等。氟嗪酸口服使用很方便，对尿路感染的疗效甚佳。

氟哌酸如果剂量合适，短时间使用是安全的。

孕妇要跟医生合作好，不能乱用药，也不能“硬”挺着不用药，以能顺利度过孕期，母子平安为原则。孕妇患哮喘时的用药

孕期女性哮喘的用药是哮喘治疗中的一种特殊情况。

既希望哮喘得到良好的控制，使母婴顺利度过孕期和分娩，又要求能预见和避免药物可能给胎儿带来的危害。因此，哮喘药物的选择与应用恰当与否，对孕妇及其家庭都具有重要的现实意义。

孕期女性哮喘的病情复杂多变，有时甚至是戏剧性的，具体到每个患者时常常难以准确预料。哮喘对孕妇及胎儿都有影响，约有1／3的哮喘患者孕期病情加重，在病情加重的孕妇中，妊娠第29～36周时最为严重。但严重哮喘只要给予恰当的处理，就不会对妊娠及分娩产生不良后果，相反，若不能有效地控制哮喘发作，就会给孕妇及胎儿带来很大的危害，大多数患者过分担心孕期哮喘用药对胎儿产生的有害作用，而往往忽视了哮喘本身对孕妇及胎儿生长发育的不利影响。因此，孕期应用药物控制哮喘非常必要。

哮喘孕妇最关心的莫过于哮喘药物的致畸作用，事实上导致胎儿畸形的关键时期是在妊娠第8～12周，之后用药则一般不会引起胎儿严重畸形，但有可能影响胎儿组织器官的功能。如间羟舒喘灵、色甘酸钠、氯苯吡胺等，这类药物是安全的，常规使用无妨。如舒喘灵、异丙喘定、氨茶碱等，这些药物不能排除其危害，但并非不能使用。但氨茶碱大剂量使用可能有害，小剂量或服用控释剂，因避免了血液药物浓度波动过大，不但安全而且有助于减少哮喘夜间发作，但因其刺激性大而不能以雾化吸入制剂使用。一般剂量口服或雾化吸入激素类药物如地塞米松、氢化可的松、强的松等对治疗孕期哮喘有良好效果，且不会对胎儿产生不良影响，目前被认为是哮喘治疗的首选药物，但大剂量长期使用对孕妇及胎儿都是十分有害的。

去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素等有明显危害，对这类药物除病情危急非用不可外，一般不应使用。抗代谢类药物及细胞毒性类药物应绝对禁忌。此外，孕期哮喘患者还应避免使用诸如四环素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、环丙氟哌酸和磺胺类药物，并不宜使用未经灭活的病毒疫苗，一些免疫疗法亦不适用于孕期哮喘患者。

鉴于吸入性药物具有避免或减轻药物全身毒副反应的优点，因而是孕期哮喘用药的理想选择。轻度哮喘患者可单独吸入短效的舒喘灵、间羟舒喘灵雾化制剂；中度患者可加强吸入激素类及色甘酸钠雾化制剂；重度患者除给予大剂量激素吸入外，还可加用长效舒喘灵雾化制剂，如疗效仍不满意，可连续口服大剂量激素强的松3～7天，然后逐渐改为吸入性激素应用。其次，给予适当剂量的黄体酮亦有利于控制孕期哮喘的症状。对大多数孕期哮喘患者来说，当接近于分娩期时就无需再依靠药物控制疾病发作了。

除了医生对药物的选择及应用外，孕妇及家人有必要了解一些有关哮喘方面的医学知识，学会最基本的病情观察方法，掌握哮喘雾化吸入制剂的操作要领以及药物剂量、用药间隔时间、疗效判定标准等，这无疑有助于提高孕期哮喘患者的治疗效果，增加孕妇及胎儿的安全性。

　在怀孕初期，如果一旦出现一些疾病，这时候可能需要用药治疗，在用药方面一定要谨慎，要听从医嘱，因为在怀孕初期的时候，胎儿发育是比较关键的，如果用错了药物，容易导致胎儿畸形，甚至出现流产的现象，在这方面有些药是不能吃的，一定要有所注意，既包括一些西药，也包括一些中药。 那么，怀孕期间禁止吃什么药呢？

　1、治疗妇科时警惕干扰素

　干扰素(IFN)是抗肿瘤、抗病毒类药物。无论男女，服用干扰素期间必须严格避孕，如意外怀孕则需终止妊娠。停药至少半年后才能开始备孕。

　干扰素的运用广泛，不一一列举，但目前已被妇科疾病方面滥用。值得孕妈们注意的干扰素用途是：乙肝治疗类药物、阴道凝胶剂、尖锐湿疣治疗药，在这几个方面用药时尤其需要注意，特别是在治疗妇科疾病时，必须严格细致地查看说明书是否含有干扰素。

　干扰素种类很多，非专业人士很难辨别。最简单的是看药物成分中有没有 “IFN”字样。

　2、治疗感冒时警惕利巴韦林

　利巴韦林常用于乙肝、疱疹等的治疗，但目前已被滥用于感冒治疗。一些没有医德、嫌麻烦、或者自身知识储备不够的医生，往往将利巴韦林当做感冒药开给备孕期男女，并且不会明确告知该药对胎儿的影响。

　实际上服用这类药物的夫妻至少避孕半年。因此感冒发烧买药的时候必须睁大眼睛看清说明，对于医生开的感冒药也要打破砂锅问到底，别因为不好意思而造成严重后果。

　3、治疗皮肤病时警惕维A酸

　维A酸类药物常被用于治疗皮肤病(痤疮、青春痘、银屑病等)，副作用很大，对胎儿有很强的致畸作用。这类药物中：异维A酸停药至少1个月、维安脂停药至少半年、阿维A停药至少1年、阿维A酯停药至少3年，之后才可以着手备孕。

　年轻男女是痤疮、青春痘的高发人群，同时也是怀孕生子的主力军，因此在治疗皮肤病的时候必须首要考虑到“生育”大事。实在不行等生完孩子后再治疗皮肤也来得及。

　不要因为“面子”问题而伤害到“肚子”问题。

　4、警惕减肥药

　现在越来越流行辣妈，为了追求苗条的身材，一些爱漂亮的女性在备孕期甚至怀孕期都在服用减肥药，这简直就是置自己和宝宝的安危不顾!减肥药无论打着多么“纯天然”的口号，都无法掩盖所造成的副作用。

　减肥药的原理无非两个：一是通过抑制大脑神经，阻断食欲向大脑传达的渠道，让你感觉不到饿;二是通过加快血液流动、心脏跳动从而强迫新陈代谢提高、增加消耗。无论是利用哪种原理，都会对正常人的身体造成不可逆的伤害，更何况是孕妇!

　总结：这些是药物是孕妇是常见的禁用药，需要特别注意了，如果身体需要吃药，都要经过的医生的请允许才能吃哦。

　叶酸

　大约1/3的孕妇会因为缺乏叶酸而导致贫血，尤其是怀双胞胎的孕妇以及80%患血毒症的孕妇都有因缺乏叶酸而导致的贫血。更糟糕的是，缺乏叶酸在尚未构成贫血之前，会在孕妇脸尚形成难看恼火的妊娠斑。

　孕前补充叶酸非常重要，可以预防孕期胎儿异常，出血性流产，早产，先天性残疾，智力发育迟缓甚至婴儿死亡。孕前半年就应该开始补充叶酸，可以采用食补或者吃营养补充剂。食物补充叶酸可以多吃富含叶酸的水果，如樱桃，桃子，李，杏，杨梅，酸枣，山楂，石榴，葡萄，橘子，猕猴桃，草莓等带酸味的水果都含有比较丰富的叶酸;孕早期多食这些水果还可以减少妊娠反应。

　通过营养补充剂补充叶酸，美国疾病中心建议量为怀孕前每天应该补充0。4mg叶酸，孕期为0。8mg。生过一胎或者长期患溶血性贫血的妇女每天应该再增加0。2~0。4mg的叶酸。

　维生素B6

　一开始怀孕，维生素B6，叶酸及维生素E的需要量立刻激增，在临床实验中，缺乏维生素B6的妇女在怀孕期间更容易出现恶心，呕吐，腿部抽筋，紧张，颤抖，耳鸣，手指麻木，失眠，晕旋，头痛，暴躁，卷怠，头皮屑增加，口臭，下腹胀大，贫血，水肿，出血，外阴瘙痒等，只需在怀孕前一到两个月，每天服用10mg维生素B6，即可预防这些另人不愉快的症状，包括反胃;但是一旦开始呕吐，就需要50~100mg才能制止。

　碘

　碘是合成甲状腺(一种影响人体新陈代谢的激素)的重要原料， 孕期如果缺碘会影响到母体和胎儿的新陈代谢，尤其是蛋白质的合成。孕期缺碘的直接后果还会导致新生儿智力低下，聋哑甚至运动和语言障碍。推荐摄入量为孕前150μg每天，孕期200μg每天。

　孕妇补碘的最佳时期为孕早期，又尤其以孕前最好，如果怀孕已经5个月而又缺碘的话，再弥补已经作用甚微了。可以通过食物摄取，适宜孕妇吃的含碘丰富的食物主要为海带，紫菜等海产品。但是要注意，海带由于含砷较高，大量吃也会造成砷中毒，解决办法是每次买回来的海带先用足够的清水浸泡24小时后再食用。

　铁

　孕前良好的铁储备状况是成功妊娠的前提。孕前储备铁主要是供孕期和分娩时使用，因为铁是可以储存的营养素，孕前做好充足准备可以有效地预防孕期出现缺铁性贫血，宜多吃富含铁丰富的食物，相比其他含铁高的食物如动物血液和肝脏来说，瘦肉会是较好的选择。孕前每日应该保证20mg的铁摄入量。

孕妇在孕期生病，是个让人担忧的问题。药物的使用常常让人犹豫，担心影响到胎儿的健康成长。但是，硬扛过去可能并非上策，因为拖延疾病治疗可能会导致病情恶化，甚至出现其他并发症。本文将为准妈妈们介绍孕期用药的注意事项，帮助准妈妈们更好地保护自己和宝宝的健康。
?不随意使用药物
孕妇用药需谨慎，必须有明确的指症和适应症，不能随意使用或因惧怕而不用药。在胎儿器官形成的孕早期，药物的影响更是不可小觑。
?及时就医
孕妇的疾病状态会对胎儿产生影响，所以绝对不能自行用药。一旦生病，务必及时前往正规医院接受治疗，并在医生的指导下使用对胚胎或胎儿无害的药物。
?头孢克肟分散片安全可用
头孢克肟分散片已被证实对胚胎与胎儿无害，是安全可用的选择。准妈妈们可以在医生的指导下使用。
????咨询医生
如果有任何担忧和疑虑，及时咨询医生，切勿轻信谣言或偏方。记住，专业医生的指导和意见，是为了你和宝宝的健康安全着想。