外阴癌的治疗

外阴癌通过一般治疗效果并不明显，大多数情况下有外阴癌都是通过手术治疗的，目前外阴癌的手术成功率还是比较高的，至少比其他的癌症成功率要高，外阴癌的手术有一些注意事项要知道，接下来我们了解下外阴癌的手术吧。

外阴癌的手术会有后遗症吗

外阴癌通常都是做手术的，那么外阴癌的手术会有后遗症吗？

外阴癌的手术会有后遗症。外阴癌手术的后遗症有伤口较难愈合，切口容易感染； 外阴切除的范围比较大，可能使外阴失去了正常的形态和功能；双侧腹股沟淋巴清扫的患者可以出现术后的双下肢水肿；外阴的伤口目前就是本着，在尽可能切除病灶的前提下，把手术的范围尽可能的缩小，??伤口的??愈合不良的状况就可能会减低，术后并发症减少，可以及时的对外阴癌合并有高危因素的患者，??就追加辅助的放疗或者是化疗。

本身外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不太少见，约占女性生殖道恶性肿瘤的5%。其中以原发性鳞状上皮癌为主，继发性恶性肿瘤少见。最常发生在大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。

外阴癌的手术的成功率高吗

有些人担心外阴癌的手术失败，那么外阴癌的手术的成功率高吗？

由于发现外阴癌的具体期别不同，所以其治好的几率会因人而异，如果女性发现外阴癌的期别特别早，是极早期或者是早期，治愈的几率就特别大，可以达到80%以上，往往需要行手术将癌灶扩大切除。但如果女性发现外阴癌的时候，已经是中期甚至是晚期，这时治愈的几率特别低，尤其是晚期的外阴癌，其治愈的几率可能小于1%以下。

外阴癌的治愈率还是比较高的，患者要在发病之后及时去做外阴单纯切除术或者外阴根治性切除手术，同时最好配合服用抗生素和糖皮质激素药物。而如果患者自身情况不满足外科手术条件，也可以直接进行放射治疗，以便控制癌变细胞的扩散。

外阴癌的手术后的注意事项

外阴癌的手术后有一些东西需要注意的，那么外阴癌的手术后的注意事项是什么呢？

外阴癌的手术后双下肢外展屈膝，膝下垫软枕，抬高下肢，便于静脉和淋巴回流通畅，同时减低切口张力，以利愈合。外阴癌的手术后伤口绷带不宜过紧，以免影响血循环造成局部供血不足，引起局部坏死。保持局部敷料干燥，及时更换浸湿敷料。可用支架支起被盖，以利通风，保持清洁干燥。

外阴切口、腹股沟切口酌情择定拆线日期，如有感染，可用双氧水冲洗，每日1—2次，并据情况提前间断拆线。术后6小时后可给予营养丰富易消化饮食，术后第四天开始口服轻泻剂，如液体石蜡20ML每日一次，连服三天预防便秘、避免用力排便使伤口裂开。

晚期外阴癌的手术的治疗原则

晚期外阴癌的手术不一定能成功，那么晚期外阴癌的手术的治疗原则是什么呢？

外阴癌手术治疗的原则：0期：术式为单纯外阴切除，外阴局部切除。Ⅰa期:外阴局部或单侧广泛切除。Ⅰb期:外阴广泛切除术及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术。Ⅱ期:外阴广泛切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫和（或）盆腔淋巴结清扫术。Ⅲ期:同Ⅱ期或并作部分下尿道、阴道与肛门皮肤切除。Ⅳ期:除外阴广泛切除术及双侧腹股沟及盆腔淋巴结清扫术外,分别根据膀胱、上尿道或直肠受累情况选作相应切除术。

外阴癌的发病原因尚不明确。目前认为人乳头状瘤病毒（HPV）是其发病的主要原因，但HPV阴性的外阴癌与外阴白斑、外阴萎缩、外阴尖锐湿疣及其他性传播疾病如梅毒、淋巴肉芽肿等有一定联系。

外阴癌应该首选手术治疗的方式，单纯外阴的切除，包括部分阴蒂、双侧大小阴唇会阴后联合，切缘会达到大阴唇皱襞外缘。外阴根治的切除，上界自阴阜，下界至会阴后联合，两侧大阴唇皱襞皮肤切缘距肿瘤3cm，内切口包括切除1cm的阴道壁。局部外阴的根治切除，部分外阴根治术可以是单侧外阴切除、前半部外阴切除或者是后半部外阴的切除。

盆腔腹膜后淋巴结的清扫，如不需要盆腔脏器切除时，该手术应该经腹膜外进行，其切除的范围应该同宫颈癌根治术一样。可以行部分尿道的切除，继外阴广泛切除标本从耻骨联合，耻骨弓向下解离，处理阴蒂脚，尿道自耻骨弓游离2cm后，在金属导尿支撑下切除部分尿道。全尿道切除术，膀胱肌瓣尿道形成术，其次也可以选用放射的治疗，也可以采用生物的治疗，这些都可以改善机体功能的状态，防止转移复发，提高放化疗的疗效，减轻毒副作用。

外阴癌的表现有很多，每一个病人的病况严重层都不一样，那具体病症也是不一样的。例如诱因瘙痒、外阴白癜风、结节、硬块、溃烂等都可能是外阴癌的病症。病人一旦发觉本身发生了这种病症，就需要及早的就诊清查，防止病变再次恶变。培养优良的生活习惯性，戒烟限酒。抽烟，世界卫生组织推测，假如大家都不会再抽烟，5年以后，全世界的癌病将降低1/3;次之，不嗜酒。烟水酒是极酸的酸性物质，长期性抽烟饮酒的人，非常容易造成碱性。

外阴癌的发病因素主要是外阴处皮肤不清洁，外阴处皮肤慢性炎症刺激等导致的恶性病变，所以应该从以下方面进行预防。首先，保持外阴部位皮肤的清洁和干燥，尽可能地避免阴道的分泌物刺激。合并阴道炎的情况下建议积极的去治疗阴道炎，只有当阴道炎的症状改善以后分泌物才会减少，才能避免对外阴的刺激。其次，当外阴部位皮肤出现炎症伴有瘙痒症状时，积极的治疗外阴炎，避免长期的抓挠，长期的抓挠会加重皮肤的感染。最后，建议避免使用外阴局部刺激比较强的药物来清洗外阴。

外阴癌一般是可以治好的，虽然不多发，通过手术治疗和之后定期的放射治疗应该就不会复发。外阴癌手术治疗：　　(1)乳腺癌治疗术：它主要是针对原发灶及区域淋巴结作整块切除;另外还需要切除全部乳腺及胸大、小肌;对于腋淋巴结也要作整块彻底的切除。这种手术能够最大化将癌细胞消灭，但对乳房的伤害也更为巨大，除非晚期患者，否则不建议用此种疗法。

　　(2)乳腺癌扩大治疗术：乳癌扩大治疗术主要包括乳癌治疗术及内乳淋巴结清除术，主要是清除1—4肋间淋巴结，同时还需需切除第二、三、四肋软骨。这种乳腺癌手术方式有胸膜内法及胸膜外法，前者创伤大，并发症多，因此后者应用最为广泛。

　　(3)乳腺癌仿治疗术(改良治疗术)：这种乳腺癌手术方法主要应用于非浸润性癌或I期浸润性癌。另外Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者，亦可选择应用。

外阴癌放疗治疗：　外阴癌放疗的适应患者主要有哪几个类型呢?

　　第一.外阴病灶范围过大,不能手术切除者,放射治疗作为术前治疗的手段,可缩小病灶范围、降低肿瘤细胞活性并增加手术切除率。

　　第二.手术切缘未净或手术切缘距肿瘤边缘太近,需要术后放疗。

　　第三.年老体弱不能耐受手术或有严重手术禁忌证而不能手术者。

　　第四.晚期及复发性外阴癌姑息性放疗,可缓解症状,改善生存质量。

　　第五.癌灶较广泛,欲保留功能,病人拒绝手术者。

　　第六.外阴癌手术后复发病灶
外阴癌饮食护理：外阴癌的“饮食四注意”为你一一说来 .cn　 2011-12-12 14:35
　　越来越多的中老年妇女患上了外阴癌,大家都知道在治疗的癌症的过程中,饮食也是一个相当重要的环节,做好饮食方面的工作队患者的康复也有不小的帮助,相反如果没做到,给患者带来的负面影响也是不容小视的。那对于外阴癌的预防,饮食方面能起到一定帮助么?答案是肯定的,饮食对预防外阴癌也有不小的帮助噢。

　　专家对于预防外阴癌的饮食基本要点有几点看法：

　　1、补充维生素C的摄入。维生素C可以抑制病毒,增强人体免疫,包括对抗体的产生、促进免疫细胞的成熟速度等。另外,维生素C也与宫颈癌、外阴癌发病率有关,有关资料调查表明,子宫颈癌危险程度和维生素C摄入量有密切关系。

　　2、补充β-胡萝卜素。有研究表明,β-胡萝卜素摄入量低为外阴癌、宫颈癌危险因素。其原因是他能在体内会转化为维生素A,有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击,并具有明显的免疫增强作用。

　　3、应多吃黄豆与其制品。如豆浆、豆腐、豆干,蔬菜类的芹菜、毛豆、花椰菜、甜豆等食物。因这些食物可补足植物性雌激素,植物性雌激素内含的异黄酮素、木质素都被科学家认为有抗氧化的作用。

　　4、补充微量元素锌和硒。在膳食中补充锌和硒尤其重要。锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。科学研究表明,体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下。现已发现外阴癌与微量元素锌和硒有关。这些微量元素的不足导致外阴癌、宫颈癌、乳腺癌的发病率明显增高。

资料来源： .cn/G6R3/index.html

外阴鳞癌对放射线敏感，但由于外阴正常组织对放射线耐受性差，而限制了外阴癌的照射剂量，因此除少数早期、范围小的病例可行单纯放疗外，其余外阴癌放疗仅属辅助治疗。黑色素瘤对放疗不敏感，应相对禁忌。
1.放射治疗适应证
（1）原发肿瘤巨大，浸润较深，接近或累及尿道、阴道及肛门，手术切除困难之鳞癌患者，术前放疗可使肿瘤缩小，以提高切除率，并保留邻近器官功能。
（2）手术切缘距肿瘤太近，不容易切除的患者。
（3）老年患者或其他原因不宜手术者。
（4）年轻患者阴蒂附近小的原发癌，要求保留阴蒂者。
（5）晚期外阴癌采用放疗和手术综合治疗以代替创伤大，患者不愿接受的盆腔脏器切除术。
（6）术后复发而难以再切除的外阴癌。
2.手术法治疗外阴癌
一般而言，治疗此病可用手术切除法，其手术方式与手术范围包括以下几点：
（1）单纯外阴切除包括部分阴蒂，双侧大小阴唇会阴后联合，切缘达大阴唇皱襞外缘。深度达皮下脂肪2cm，保留会阴部和阴道。
（2）外阴根治切除上界自阴阜，下界至会阴后联合，两侧大阴唇皱襞皮肤切缘距肿瘤3cm，内切口包括切除1cm的阴道壁。两侧达内收肌筋膜，基底达耻骨筋膜（上部），皮片厚度<0.8cm。
（3）局部外阴根治切除切除范围包括癌灶外周边3cm正常皮肤和皮下脂肪组织，内周边至少切除1cm以上正常组织的原则下不损伤尿道或肛门。部分外阴根治术可以是单侧外阴切除，前半部外阴切除或后半部外阴切除。但部分外阴切除必须保证局部癌灶彻底切除，切除深度和癌灶外周边距同根治性切除。
（4）腹股沟淋巴结清扫自髂前上棘内3cm，经腹股沟韧带中点腹动脉搏动点，至股三角尖部垂直纵形切口，皮片厚度0.5cm，切除范围为外界髂前上棘和缝匠肌表面，内侧耻骨结节和内收肌表面打开股管，切除股静脉表面和内侧内收肌表面软组织淋巴结，包括股管内Cloguet淋巴结，高位结扎大隐静脉。
（5）盆腔腹膜后淋巴结清扫如不需盆腔脏器切除时，该手术应经腹膜外进行，其切除范围同宫颈癌根治术。
（6）部分尿道切除继外阴广泛切除标本从耻骨联合，耻骨弓向下解离，处理阴蒂脚，尿道自耻骨弓游离2cm后，在金属导尿支撑下切除部分尿道。
（7）全尿道切除膀胱肌瓣尿道成形术。
（8）前盆腔脏器切除外阴累及膀胱三角区者，行全膀胱切除，常同时行全宫加阴道前壁切除，尿流转向术。
（9）后盆脏器切除外阴癌累及肛管、直肠或阴道直肠膈，行腹会阴联合切除直肠或部分阴道后壁。乙状结肠造瘘。有时需同时行全宫和阴道后壁切除。
3.生物治疗
手术及放化疗都存在着不能根治外阴癌的缺点，手术只能切除局部病灶，易转移复发；放化疗毒副作用大，易使患者产生恶心、呕吐等症状，造成人体免疫功能损伤，严重挫伤患者的抗癌信心。
针对手术放化疗的弊端，临床上在外阴癌术后进行生物免疫治疗，能改善机体功能状态，防止转移复发；与放疗化疗相结合，提高总的疗效，减轻毒副作用，有利于早日恢复手术损伤。对于不适合手术及放化疗的外阴癌晚期患者，生物免疫治疗可作为主要的治疗手段，通过增强机体免疫细胞数量，往往可以达到减轻症状，提高生存质量，延长生命的目的。