做腹腔镜手术一定要和宫腔镜联合治疗吗？

以最小的创伤达到治愈疾病的目的，
是手术学科发展的必然趋势。腹腔镜手术就是这一个新技术的主要代表。
腹腔镜手术（俗称“打眼”），首先在腹壁上切开3 — 4个小口（直径1CM和0.5CM），并将套管置入腹腔，建立腹腔与外界的通道。利用这些通道将特殊的腹腔镜器械深入腹腔内，其中摄像装置可以清楚地将腹腔内的影像显示在监视屏幕上，手术医生直视屏幕完成各种手术操作。

妇科腹腔镜手术患者应注意什么

在外科手术向微创方向发展的今天，腹腔镜技术已广泛应用于临床各科，在妇科的应用范围也日益扩展。其中有宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤、多囊卵巢综合征等疾病。这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，而且缩短了住院天数，腹部不留蚯蚓状瘢痕，有美容效果等。但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，做这种手术的患者，在手术前后还是应当注意一些问题，以使这一“不开刀手术”达到满意的效果。

经妇科医师确诊属于腹腔镜手术适应症，并做这种手术后，要注意个人卫生，对脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。在饮食方面，术前一天应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时，要做好思想准备，调整心理状态，保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。

腹腔镜手术要注意巩固手术效果，尽快恢复体力，为此要做到：

一、术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管；

二、因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生；

三、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动；

四、术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料；

五、腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。

妇科腹腔镜微创手术知识问答

一、妇科腹腔微创手术能治疗哪些疾病？
诊断各种疑难病症：如急性腹疼、慢性盆腔疼、子宫穿孔、不孕症、痛经等。
治疗：各种类型宫外孕、保守治疗宫外孕（保留输卵管）、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、各种盆腔肿物、输卵管绝育、输卵管再通。

二、一次手术可以同时治疗妇科疾病和胆囊结石吗？
如果患者有妇科疾病（如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等）同时患有胆囊结石胆囊炎，传统的手术是先住外科行胆囊切除术，住院7~10天，后2~3个月再住妇科手术治疗，住院10~15天，两次住院，两次麻醉，两次手术，病人损伤大，痛苦大，住院时间长，费用高，家属需要耽误较长的时间往返照顾病人。如果实行腹腔镜微创妇科、外科联合手术治疗，只需住院一次，约3~5天，一次麻醉，可同时切除胆囊及妇科盆腔肿物，24小时即可下地活动，进食早，术后恢复快。

三、“打眼”手术能彻底吗？
部分病人存在顾虑，认为“打眼”手术不如开腹手术更直观，更可靠，其实不然。腹腔镜手术是通过改进手术操作方法及手术器械，而使手术操作更方便、更可靠。腹腔镜手术视野更清晰，手术操作更细致，出现并发症的可能性更小。目前，美国、新加坡等国已经立法，如医生不能首先采用“打眼”手术，给病人增加了痛苦，则被视为违法。

四、肥胖病人能实施腹腔镜手术治疗妇科疾病吗？
肥胖病人更适宜腹腔镜手术治疗。肥胖病人实行开腹手术，由于切口大而深，皮下脂肪易液化，故容易引起术后切口感染，切口疝等。另外，肥胖病人呼吸功能明显低于体重正常者，术后肺感染、肺不张等并发症也明显高于体重正常者。如果行腹腔镜手术，肥胖病人和体重正常者在伤口大小、手术时间长短、对肌体损伤及术后并发症的发生率上两者无差别。腹腔镜手术切口感染、肺部感染等并发症的发生率低于开腹手术。因此，肥胖患者更适合行腹腔镜手术。

五、大的盆腔肿物（如子宫肌瘤、栏朝囊肿等）怎样从小口中取出？
有的患者问：妇科的大肿物，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等怎样从腹壁小口中取出呢？如果视异位妊娠，切除输卵管，切除物从小口中可以方便地直接取出。如果视卵巢囊性肿物，可以先用细长的穿刺针，将囊内液体吸出，使肿物缩小，从腹壁小口中取出。如果是较大的实性肿物，如子宫肌瘤等，可以先用专用器械将肿物切割成条状，然后从腹壁小切口取出。以上所取标本都需事先放入标本袋中从腹壁小口取出。也可以将整个肿物从阴道中取出。切除大的肿物，腹壁没有大的瘢痕，只有3—4个小口（0.5~1cm），愈合后完全看不出有手术痕迹。

六、腹腔镜治疗宫外孕能否保留输卵管？
对于输卵管妊娠未破，妊娠块直径<3cm，要求保留生育功能，血HCG≤2000IU/L，肝肾功能无异常，无腹腔内出血，排除宫内妊娠者，可以保留输卵管，行腹腔镜下输卵管妊娠内局部药物注射，杀死胚胎，或者行输卵管妊娠腹腔清除术，将输卵管切开，将胚胎清除，从而保留输卵管，保留生育功能。

七、保留输卵管腹腔镜手术术后能再怀孕吗？
能。许多资料证明，如果没有其它不孕的因素，输卵管整形手术与输卵管切除术后的患者妊娠率没有区别。

八、腹腔镜切除卵巢囊肿能保留患侧卵巢排卵功能吗？
能。卵巢囊肿病人可以视病情情况将囊肿剥除而保留部分正常卵巢，保留卵巢的内分泌功能不影响排卵。

九、多囊卵巢综合症病人能采用腹腔镜治疗吗？
能。多囊卵巢综合征是由于丘脑下部 —— 垂体 —— 卵巢之间激素分泌、调节异常导致的一组复杂的症候群。其特征是：患者卵巢不排卵。临床上出现月经失调，肥胖，多毛，双侧卵巢增大等症状。传统的手术治疗是开腹手术，楔形切除卵巢。腹腔镜治疗多囊卵巢综合症可以使90%的患者恢复排卵功能，术后妊娠率可达70%，并且操作简单，术后盆腔粘连少。目前，腹腔镜治疗多囊卵巢综合症已经取代了开腹的卵巢楔形切除术。

十、腹腔镜能治疗盆腔炎和盆腔脓肿吗？
能。多数经开腹治疗盆腔炎的手术探查都认为炎性组织水肿，组织脆性增加，手术是容易撕裂，组织充血，毛细血管极易出血，止血不理想，因此，术中常需要输血。术后因存在感染扩散和切口感染等使抗生素的用量较大。而腹腔镜的微创损伤小，没有输血的必要，术后用药也减少，是一种损伤小、有诊断兼治疗作用的好方法，可以用于盆腔炎和盆腔包块的诊断和治疗。

十一、什么样的病人可以进行腹腔镜治疗？
没有严重的心血管病，无心肺功能不全，没有中、晚期妊娠者，无凝血功能障碍及血液病者，均可以应用腹腔镜治疗。

　有很多怀孕的女性，由于外力或者自身的原因而导致胎儿停止发育，或者必须要终止妊娠的，这个时候我们都会通过宫腔镜手术来终止妊娠，宫腔镜手术痛苦少，危险小，那么宫腔镜检查与宫腔镜手术同时进行吗?

　身体检查对于每个人来说都是不能少的，学生时代会有体检，而成人则是有很多会去医院做检查，女性们检查的可能比较多，有些女生可能是身体素质不太好，检测出来是子宫有些问题，做宫腔镜检查，那么宫腔镜检查与宫腔镜手术同时进行吗?

　一般情况下是宫腔镜检查加宫腔镜手术，同时进行的，最好在月经干净后3到7天，做手术，这期间避免阴道上药，避免性生活，术后要注意休息，宫腔内膜病变不是很严重的话，那么也就是宫腔镜检查，同时就可以做宫腔镜手术治疗了。否则如果比较严重的情况还是应当另外做手术。

　宫腔镜检查和宫腔镜手术，都是需要在宫腔镜，这种仪器下才能够完成的，检查只是个手段，宫腔镜手术是一种手术方式，有的子宫内膜息肉比较小，边检查便可完成手术一般选择在月经干净后三天进行， 月经后，和手术前三天禁止同房，检查过后要多注意休息。宫腔镜手术是通过放一个镜子，观察整个宫腔内的情况，对宫腔内的病变进行诊断和治疗，叫宫腔镜手术。

　宫腔镜手术其实包括好几类，第一类就是宫腔镜检查术，宫腔镜检查术看看宫腔里的病变到底是什么情况，到底存不存在，比如说我们对宫腔内疾病的诊断，在没有宫腔镜的时候基本上都是一些间接的方法，对症状的推测，像超声的检查，像CT、核磁的检查，所有这些影像学的检查其实都是间接，并不是眼见为实的方法。

　宫腔镜检查术实际上就是眼见为实，进去看一下，到底有什么样的问题存在，这是第一类宫腔镜检查术。宫腔镜手术还包括第二类就宫腔内一些疾病的治疗，比如说对宫腔内子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的病变的切除，对宫腔粘连的分解，还有对残留在宫腔里的异物，比如说节育环有一段残留在宫腔里取不出来了，我们用宫腔镜手术把它取出来，就是对宫腔内的疾病进行治疗。

　宫腔镜检查和宫腔镜手术不是一样的，从字面上我们就可以看出了，宫腔镜检查只是用通过宫腔镜来检查我们子宫的情况，它是一种检查的方法，而宫腔镜手术是一种手术，是在宫腔镜的可视下进行一些小手术，治疗一些疾病。宫腔镜手术是妇科常见的微创手术，宫腔镜手术和宫腔镜检查有区别。宫腔镜手术包括宫腔镜检查和宫腔镜的一些治疗。

　如果仅是需观察患者宫腔内情况，则可选择较细的宫腔镜，对患者进行宫腔内宫腔镜检查，此时可不需进行治疗。如果经过宫腔镜检查评估，发现患者宫腔内有异常情况，如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连或子宫畸形等情况，如子宫的完全或不完全性纵隔。此时可进行宫腔镜下操作，如宫腔镜的电切、宫腔镜下分解粘连。

　上述操作是宫腔镜下的治疗，所以宫腔镜手术和宫腔镜检查有区别。女性朋友们应进行宫腔镜检查还是宫腔镜的手术，应咨询专科医生，由医生提出合适的建议。

　现在医学领域上的技术是越来越先进了，其中可以体现在人流手术方面。其中宫腔镜取胚术已经可以完全替代医院里的传统人流了，但是这种手术给女性带来的伤害也不小。那么，宫腔镜取胚术过程步骤呢?如果您对这方面的知识感兴趣的话就一起来看看吧!

　1、手术时间。宫腔镜手术需要选择最佳的时间进行，通常在月经结束后的一天到十天之间进行。

　2、术前准备。在手术之前，患者需要进行一系列的检查，主要是心肺检查，检测血压、脉搏是否正常，还需要进行白带常规检查，做宫颈刮片。

　3、手术过程。首先要进行麻醉和镇痛，可使用消炎痛栓，进行宫颈旁神经阻滞麻醉、宫颈管粘膜表面麻醉和子宫粘膜喷淋麻醉等。要：取截石位，对外阴和阴道进行常规的消毒，然后用宫颈钳将宫颈前唇夹持住，再用探针探明患者的宫颈深度还有方向，进行一定程度的扩张。将宫腔镜缓慢置入患者的宫腔内，可调整角度进行全面的观察，注意宫腔是否发生某些病变。

　4、术后注意。宫腔镜手术结束后两个星期，患者不能进行性生活。可使用抗生素预防感染，积极治疗原发病。

　本文回答了宫腔镜手术怎么做这个问题，介绍了宫腔镜手术的相关知识，包括手术时间、术前准备、手术过程和术后注意等。宫腔镜手术的适应症包括子宫畸形、子宫出血、反复流产、宫腔粘连等。宫腔镜手术没有绝对的禁忌症，但是阴道感染、盆腔感染者不可进行。

宫腹腔镜联合术前准备

宫腹腔镜联合术前准备，再做手术前不管是手术前还是手术后都需要做一些关于手术的前提工作，那么手术前提工作是对手术的更好进行，下面介绍宫腹腔镜联合术前准备，一起了解一下吧。

宫腹腔镜联合术前准备

1、一般来说是月经干净之后的一个星期内手术治疗的。术前是不能有性生活的。

2、宫腔镜检查应选择在月经干净后3-7天内进行，因此时子宫内膜薄，宫腔内病灶易于暴露，出血少。

3、在妊娠期不应检查，以免导致不良后果。

4、有急性生殖器炎症时不宜检查，以防炎症扩散。

5、在病变活动或出血时亦不宜做官腔镜检查。

宫腹腔镜联合的优势和劣势

1、腹腔镜手术其实较之开放手术有很多优势，具有创伤小、术后恢复快的优点。

2、它没有什么所谓“危害”的`，只是它和其他的一些手术一样，都具有一定的风险性，术后注意休养，很快就可以恢复正常的生活和工作的。

3、腹腔镜检查是稍微有些疼，也可以麻醉下做，但是一般人都要以耐受的，跟平时做妇科检查和人流放环的操作差不多。不用担心，对身体影响不大，也没有什么所谓的危害，做完之后要注意消炎就没事了。饮食清淡一些，多吃蔬菜和水果。

宫腹腔镜联合术前准备在上文中已经有了详细的解答，希望能对大家有帮助，另外不管是做什么手术之前，都应该做好充分的准备，最起码提前几个月就应该去按照准备进行，很多人就是因为没有按照要求所以导致了术后恢复不是那么好，最后祝女性健康生活。

宫腹联合手术注意事项有哪些

1、手术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。

2、因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生。

3、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动。

4、术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。

5、宫腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动，在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。

宫腹腔镜联合手术的时间

做宫腹腔镜的最佳时间，一般是在月经干净之后3-7天。这个时间检查较为合适，不会出现误差。为什么要选择这个时间做宫腹腔镜？一般，女性不孕，做宫腹腔镜手术时，要选择合适时机。这样检查结果较为准确。一般在宫腹腔镜干净后3-7天，做宫腹腔镜手术，比较准确。此时子宫内膜薄，宫腔内病灶，易于暴露，出血少。宫腹腔镜手术时间短、效果好，能确定病灶存在部位、外观、大小、和范围，且能对病灶表面的组织结构，进行细致的观察。

以上所说的一些术后注意事项希望做完宫腔联合手术的女性一定要在术后好好的护理自己的身体，这样对恢复是有利的，还有一些需要做的女性要根据适合做手术的时间去做，一定要在月经干净以后才能做此手术，这样做的话效果是最好的。