一般单纯的进行x光片检查是不能够完全明确女性患有哪一些不孕不育方面疾病的,要进行全面的生殖系统检查,比如尿常规,血常规,输卵管造影,子宫b超等,才能明确造成不孕不育的原因,一般对于这方面疾病的调理要对症用药调理,也可以考虑进行人工手术这一类的方式进行助孕。
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不孕不育主要检查内容有六个方面:第一个,男方的精液检查,要求禁欲2-7天进行。第二个,生殖内分泌激素的检测,在女方月经的第2-3天测定基础激素水平。第三个,排卵监测,安排在女性月经的第10天开始,接近排卵期的时候进行。第四个,输卵管检查,输卵管检查的方式有好几个比如输卵管通液、碘油造影、宫腔镜等,都安排在月经干净的3-7天进行。第五个,宫腔镜的检查,主要针对宫腔、内膜、输卵管进行检查,检查的时间同样也是安排在月经干净的3-7天进行。第六个,在不明原因的不孕症检查的时候需要进行腹腔镜检查,要求避开月经期,通过腹腔镜的手术方式来进行全面检查。
x 光,x 射线成像术,是用 x 射线照射人体部位,并形成影像的技术。因为 x 射线能透射人体组织,且不同性质、不同密度的人体组织对 x 射线的吸收效果不同,因此 x 射线成像能够在无创条件下“看到”人体内部组织和外来物的位置分布,从而为医学上的诊断和治疗提供有力的依据
ct 其实就是 x 光,只不过是比较复杂的 x 射线成像技术。普通 x 射线成像只能形成少数位置的平面图像,有位置重叠的限制,比如说一个病灶离骨骼很近的情况下,容易被遮蔽不容易发现,从而耽误及时确诊和治疗;而 ct 就是所谓“计算机辅助断层扫描”,由计算机控制 x 射线的发射和接收,对人体部位的指定层面进行旋转扫描,并对接收的信号强度求解,从而得出该层面的不同区域对 x 射线的吸收能力,最终由计算机绘制成断层平面图,提供给医生作为诊疗依据。显然,ct 比普通 x 成像技术提供更多、更准确的信息,在接近的有效分辨率下患者接受的 x 射线辐射强度也大大降低。
b 超则是利用机械波——声波对人体某一部位进行扫描,其本质和“扣诊”可以说并没有本质的区别。只不过使用的不是普通频率的声波,而是频率为 MHz 级别的超声波。相对而言,b 超的分辨率较差、误差较大;但由于很多软组织的 x 射线吸收能力非常接近,而其内部结构存在超声波的反射和吸收差异,所以,肝胆脾肾、盆腔等位置常用 b 超进行检验;另外可以利用超声多普勒原理测定血液流动速度,这对心血管疾病、颈椎血流情况、肿瘤供血状况等方面的诊断意义明显。
B超一般是检查软组织的,CT,X线主要是骨头 CT检查颅内出血也不错
男性不育的九大项系统检查:
一、病史
正确采集病史很重要,患者要积极主动配合,如实反映以下情况:
1、职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。。
2、既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果如何。
3、婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度,有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。
4、既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。
5、家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
二、体格检查
包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:
1、阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。
2、尿道;有无瘘孔、下裂、硬结等。
3、前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。
4、睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。
5、精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张。
三、实验室检查
除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:
1、精液分析:此举有助于了解男性生育力,是男性不育症的必查项且,检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。
2、体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。
3、前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数小于10/HP,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。
四、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素等检查可以了解下丘脑——垂体——睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。
五、多普勒超声检查。
六、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。
七、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法有多种,应因地制宜选用。
八、睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
九、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。
女性不孕该做什么检查?
(1)女性不孕检查—系统检查除全身检查以外,还应当做生殖系统检查。除了一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或是三合诊),初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,例如子宫的大小、位置是否正常,输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
(2)女性不孕检查—推测有无排卵及预测排卵期:可以通过B超、基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
(3)女性不孕检查—子宫内膜检查:必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法,与此同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。
(4)女性不孕检查—内分泌功能测定:例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
(5)女性不孕检查—输卵管通畅检查:包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
(6)女性不孕检查—免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除了进行抗精子抗体测定外,还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
(7)女性不孕检查—颅脑部(蝶鞍部)X线检查:了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。
(8)女性不孕检查—染色体检查:有一些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,所以有时还需进行有关的免疫学检查。
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